Emergentní echokardiografie u infekční endokarditidyHlavní téma

Emergency echocardiography in infective endocarditis

Robert Holaj

Interv Akut Kardiol. 2024;23(1):27-29 | DOI: 10.36290/kar.2024.006  

Echokardiografie je metodou volby pro diagnostiku infekční endokarditidy (IE) a hraje klíčovou roli v léčbě a monitorování těchto pacientů. Echokardiografické vyšetření je nutné provést ihned při pouhém podezření na diagnózu IE.

Významné životní výročí (60 let) MUDr. Miroslava Brtka, Ph.D.Laudatio

Jan Dominik

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):206  

Ano, je to tak, i Mirek Brtko se již řadí mezi šedesátníky. Narodil se 17. 12. 1963 v Liberci, kde prožil mládí a kde také v roce 1982 maturoval na přírodovědném směru tamního gymnázia. Studia medicíny absolvoval v letech 1982–1988 na Lékařské fakultě UK v Hradci Králové. Po promoci nastoupil na Kardiochirurgickou kliniku LF a FN v Hradci Králové, které zůstal věrný a pracuje zde dosud jako vedoucí kardiolog kliniky, a současně jako intervenční kardiolog pracuje i v katetrizační laboratoři I. interní kardioangiologické kliniky...

TAVI - kdy už ne?Přehledové články

TAVI: when not anymore?

Hana Línková

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):194-200 | DOI: 10.36290/kar.2023.028  

Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) způsobila výraznou změnu v léčbě aortální stenózy (AS) a rozšířila ji i pro pacienty, kteří by v minulosti nebyli indikováni k chirurgické léčbě. Přes obrovský přínos této metody existuje skupina pacientů, kteří z léčby neprofitují a u nichž je TAVI považována za zbytečnou. V pivotních studiích u pacientů s vysokým rizikem jedna třetina pacientů buď zemřela, nebo u pacientů nedošlo k dostatečnému zlepšení kvality života či symptomů. Futilita TAVI tak vede ke zbytečnému vystavení pacientů riziku. K faktorům, které vedou ke špatným výsledkům po TAVI a zvyšují riziko úmrtí navzdory úspěšné implantaci,...

Akutní plicní embolie -současné možnosti intervenční léčbyPřehledové články

Acute pulmonary embolism - current options of catheter­‑directed treatment

Hana Voběrková, Viktor Kočka, Josef Kroupa

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):189-193 | DOI: 10.36290/kar.2023.025  

Akutní plicní embolie (PE) je časté a život ohrožující onemocnění, jehož mortalita je stále nepřiměřeně vysoká. Katetrizační léčba plicní embolie patří mezi rychle se rozvíjející oblasti intervenční medicíny a již nyní je na některých specializovaných pracovištích dostupná. Cílem přehledového článku je stručné představení intervenční léčby akutní PE širší odborné veřejnosti, informování o jejím současném postavení ve světle platných Doporučených postupů a v neposlední řadě také nastínění budoucího možného rozvoje této oblasti.

Postresuscitační syndromPřehledové články

Post-cardiac arrest syndrome

Jiří Seiner, Matej Strýček, Rostislav Polášek, Tomáš Roubíček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):181-187 | DOI: 10.36290/kar.2023.031  

Postresuscitační syndrom je komplexním a závažným stavem, který se rozvíjí v důsledku proběhlé srdeční zástavy a resuscitace. Na jeho průběh má vliv jak samotná vyvolávající příčina zástavy, tak důsledky ischemicko reperfuzního poškození. I v případě úspěšné resuscitace je následná hospitalizační mortalita pacientů velmi vysoká. V časné fázi postresuscitačního syndromu je nejčastější příčinou úmrtí multiorgánové selhání v důsledku postresuscitačního šoku. Nejzávažnějším pozdním důsledkem je těžké neurologické postižení. Hlavními faktory ovlivňujícími prognózu nemocných po úspěšné resuscitaci jsou časná diagnostika a zahájení léčby základního onemocnění...

Arytmie u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělostiPřehledové články

Arrhythmias in patients with adult congenital heart disease

Ondřej Toman, Tomáš Zatočil, Lumír Koc, Daniela Žáková, Martin Fiala

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):173-179 | DOI: 10.36290/kar.2023.029  

Arytmie patří k nejčastějším a nejzávažnějším komplikacím u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti. Arytmogenní substrát bývá specifický pro různé vrozené srdeční vady, díky vrozenému anatomickému postižení nebo i následkem chirurgických korekčních operací. Vzhledem k často křehkému hemodynamickému stavu je preferována léčba s kontrolou rytmu, včetně využití intervenčních metod (katétrové ablace, implantace kardiostimulátoru/kardioverteru, resynchronizační léčba). Důležitá je opakovaná a pečlivá riziková stratifikace v prevenci náhlé srdeční smrti. Pacienti s arytmiemi se závažnými vrozenými srdečními vadami v dospělosti by měli být sledováni...

Současný pohled na indikace CTO PCIPřehledové články

Current perspective on CTO PCI indications

Vojtěch Novotný

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):166-172 | DOI: 10.36290/kar.2023.032  

Předkládaný článek rozebírá indikační část revaskularizace chronických totálních uzávěrů (CTO) koronárních tepen. V úvodní části je krátce shrnuta historie a rozvoj CTO PCI. Hlavní obsah práce je rozdělen do tří oddílů: v prvním jsou shrnuty aktuální doporučené postupy Americké a Evropské kardiologické společnosti týkající se CTO PCI, druhý přináší zamyšlení nad nejdůležitějšími aspekty indikačního procesu z nejaktuálnějšího konsenzu expertů a ve třetím je zmíněna osobní zkušenost autora s indikováním pacientů k rekanalizaci CTO. Součástí práce je přehled randomizovaných studií CTO PCI.

Převod statistických dat do individuálního medicínského rozhodování. Odkaz Bernoulliho teorému a Cournotova principuEditorial

Conversion of statistical data into individual medical decision-making.  The legacy of Bernoulli's theorem and Cournot's principle

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):163-165 | DOI: 10.36290/kar.2023.033  

Studie DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure)Hot-line

The DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure) Trial

Jindřich Špinar, Lenka Špinarová

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):151-154 | DOI: 10.36290/kar.2023.009  

Na Evropském kardiologickém sjezdu 2022 byly prezentovány a současně publikovány výsledky studie DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure), zkoumající efekt SGLT2 inhibitoru dapagliflozinu na nemocné se srdečním selháním a zachovalou ejekční frakcí. Randomizováno bylo 6 263 nemocných na placebo a dapagliflozin. Statisticky významně vyšlo zhoršení srdečního selhání nebo kardiovaskulární úmrtí.

Technologie katetrizační ablace fibrilace síní pomocí pulzního poleOkénko biomedicínského inženýrství

Technology of catheter ablation of atrial fibrillation using pulsed field

Martin Mudroch, Štěpán Královec, Jan Petrů, Petr Neužil

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):145-150 | DOI: 10.36290/kar.2023.022  

Radiofrekvenční energii bylo možné do současné doby považovat za zlatý standard katetrizační léčby fibrilace síní. Nicméně obecně s aplikací termické energie byla spojena řada limitací, jako je poškození kolaterálních struktur, časová náročnost a hlavně poměrně častá recidiva síňové arytmie, a to jak fibrilace síní, tak síňových tachykardií. Proto bylo potřeba hledat novou metodu s lepším bezpečnostním a výkonnostním profilem. Slibné výsledky přináší nově používaná ablace pomocí pulzního pole na principu ireverzibilní elektroporace, která na rozdíl od doposud použitých metod s termickým účinkem a tvorbou koagulační nekrózy způsobí převážně dezintegraci...

Pericardial cyst: an incidental culpritObrazové kazuistiky

Mariana Santos, Margarida Figueiredo, Mariana Coelho, Halder Santos, Samuel Almeida, Sofia B. Paula

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):142-144 | DOI: 10.36290/kar.2023.010  

Dlouhodobý efekt fixní kombinace perindopril/bisoprolol u pacienta s ischemickou chorobou srdeční po epizodě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory - příklad z praxeKazuistiky

Long-term effect of fixed-dose combination of perindopril and bisoprolol in a patient with ischemic heart disease after an episode of heart failure with reduced left ventricular ejection fraction: an example from practice

Filip Málek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):138-141 | DOI: 10.36290/kar.2023.026  

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin a betablokátory mají aditivní efekt na snížení mortality a morbidity pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí levé komory bez ohledu na etiologii srdeční dysfunkce. Fixní kombinace perindoprilu a bisoprololu je výhodná, zlepšuje adherenci pacientů k léčbě v případech, kdy je kombinace betablokátoru a inhibitoru ACE indikována. Předkládáme kazuistiku pacienta po epizodě srdečního selhání při ischemické chorobě srdeční, u kterého bylo dlouhodobé podávání fixní kombinace perindopril/bisoprolol spojeno se zlepšením systolické funkce levé komory.

Komplexní intervence s využitím intravenózního inhibitoru P2Y₁₂Kazuistiky

Complex intervention with intravenous P2Y₁₂ inhibitor

Vojtěch Brázdil, Martin Hudec, Martin Poloczek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):136-137 | DOI: 10.36290/kar.2023.027  

Kangrelor v dnešní době představuje jediný intravenózní inhibitor destičkového receptoru P2Y₁₂ s klinicky prokázanou účinností pro snížení ischemických komplikací perkutánní koronární intervence (PCI). Dle souhrnu údajů o léčivém přípravku (SPC) je kangrelor doporučen u pacientů podstupující PCI, kteří nebyli léčení perorálním P2Y₁₂ inhibitorem, nebo u nichž tato terapie není možná nebo vhodná. V následující kazuistice bude představen případ vysoce rizikového pacienta s komplexním intervenčním výkonem za použití tohoto přípravku (1).

Izolovaná trikuspidální regurgitace - kazuistika a přehled problematikyPřehledové články

Isolated tricuspid regurgitation: a case report and overview of the issue

Zuzana Hlubocká, Michaela Zemková, David Zemánek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):129-135 | DOI: 10.36290/kar.2023.024  

Izolovaná (atriální) trikuspidální regurgitace je druhou nejčastější příčinou sekundární trikuspidální insuficience. Je definována dilatací trikuspidálního anulu s poruchou koaptace morfologicky normálních cípů a nepřítomností významnější levostranné srdeční vady či plicní hypertenze. Typicky se vyskytuje u starších nemocných s fibrilací síní a těžkou dilatací pravé síně, proto je také označována jako atriální trikuspidální regurgitace. Prezentujeme kazuistiku 85leté pacientky se symptomatickou významnou izolovanou trikuspidální regurgitací. Pomocí zobrazovacích metod (transtorakální a jícnová echokardiografie, magnetická rezonance) byla kvantifikována...

Možnosti léčby in­‑stent restenózy: mini­‑přehledPřehledové články

Treatment options of in­‑stent restenosis: mini review

Rana Zhafira Amanda, Natasha Anindhia Harsas, Sidhi Laksono Purwowiyoto

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):122-128 | DOI: 10.36290/kar.2022.032  

In-stent restenóza (ISR) je hlavním důvodem nutnosti reintervence po perkutánní koronární intervenci (PCI). Ke zmenšení průměru lumen může dojít v důsledku časného elastického návratu, cévní remodelace nebo agresivní neointimální hyperplazie na luminálním povrchu stentu. Nedávné údaje rovněž svědčí o tom, že zásadní roli při vzniku ISR může hrát nově se vyskytující aterosklerotický proces označovaný jako „neoateroskleróza“. Mnohé studie prokázaly vysokou incidenci akutního koronárního syndromu (AKS) jako klinického projevu ISR a jeho souvislost se zvýšenou mortalitou a morbiditou. Rozsah léčby ISR se zvýšil díky vylepšení stentů, novým...

Když selžou dvě chlopně, přichází na řadu třetí (transkatétrová implantace chlopeň do chlopně)Kazuistiky

When two valves fail, it's time for a third one (transcatheter valve­‑in­‑valve implantation)

Zuzana Komorová, Jan Sitar, Jiří Seménka, Ladislav Groch, Lenka Špinarová, Karin Ďurčanská

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):201-205 | DOI: 10.36290/kar.2023.015  

Případ popisuje 90letou pacientku s námahovou dušností funkční klasifikace NYHA III po chirurgické náhradě aortální chlopně bezešvou bioprotézou Sorin Perceval S v roce 2014 s poměrně časnou (za 6 let), vysoce významnou (AVA 0,3 cm²) a vysoce symptomatickou degenerací bioprotézy s těžkou depresí systolické funkce levé komory s ejekční frakcí (EF LK) 25 %. Pacientka podstoupila v kardiocentru transkatétrovou implantaci aortální chlopně Valve­‑in­‑Valve (TAVI ViV) s použitím chlopně CoreValve Evolute R o průměru 23 mm s časně optimálními tonometrickými, angiografickými, echokardiografickými a klinickými výsledky. Zákrok a následná...

Poranění brachiální tepny v Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City v iráckém Bagdádu: klinické zkušenosti jednoho pracovištěPůvodní práce

Brachial artery injury in Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City, Baghdad, Iraq: a single-center clinical experience

Noor Abbas Hummadi Fayadh, Abbas Jaafar Khaleel Al-Anbari, Bassam Maddah H. Al-Alosi

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):109-113 | DOI: 10.36290/kar.2022.033  

Cíl: Stanovit nejčastější příčiny, související poranění a léčebné postupy v případě poranění brachiální tepny. Metoda: Jednalo se o retrospektivní studii provedenou v Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City v iráckém Bagdádu a bylo do ní zařazeno 104 pacientů, kterým bylo v období od ledna 2015 do dubna 2021 diagnostikováno poranění brachiální tepny. Byly vyhodnoceny následující faktory: demografické údaje, místo poranění, příčiny poranění, související poranění, typ léčby a komplikace. Výsledky: Do této studie bylo zařazeno 104 pacientů. Převážnou většinu tvořili muži (86,7 %) a polovina případů byli pacienti ve věkové skupině 31–40 let. Většina...

Nová doporučení pro akutní koronární syndrom a kritika definice infarktu myokardu na Sjezdu Evropské kardiologické společnosti v Amsterodamu 2023Editorial

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):107-108 | DOI: 10.36290/kar.2023.030  

Slovo úvodemSlovo úvodem

Debora Karetová

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):62  

Vážené a milé čtenářky, vážení a milí čtenáři, držíte v rukou nové číslo časopisu, které je tentokrát věnováno několika tématům z oblasti vaskulární medicíny, především pak stavům řešeným endovaskulární intervencí...

Endovaskulární terapie infekční aortitidyKazuistiky

Endovascular treatment for infectious aortitis

Pavel Procházka, Jozef Kučerák, David Ambrož, Johana Horáková, Jan Bělohlávek, Aleš Linhart

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):95-98 | DOI: 10.36290/kar.2023.014  

Infekční aortitida je závažné akutní onemocnění s vysokou mortalitou. Dle současných doporučení spočívá její terapie v antibiotické terapii a radikální chirurgické léčbě, avšak vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje i interně polymorbidní pacienty ve vysokém věku, není radikální chirurgická léčba často možná. Endovaskulární terapie v kombinaci s protrahovanou antibiotickou terapií tak mnohdy představuje jedinou možnou léčbu a přináší uspokojivé výsledky. Níže prezentujeme případ pacienta léčeného v našem centru a přehled literatury.

Co přinesla studie EAST­‑AFNET 4 a její sub­‑analýzy?Přehledové články

What has the EAST-AFNET 4 trial and its sub-analyses found?

Petr Peichl, Josef Kautzner

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):91-94 | DOI: 10.36290/kar.2023.013  

Studie EAST­‑AFNET 4 přinesla zásadní obrat v paradigmatu léčby fibrilace síní (FiS). Její výsledky potvrdily závěry předchozích observačních studií a ukázaly, že časná kontrola srdečního rytmu u pacientů s recentně diagnostikovanou FiS ovlivňuje příznivě prognózu ve srovnání s běžnou léčbou (zaměřenou převážně na kontrolu frekvence). Další sub­‑analýzy studie ukázaly, že základním předpokladem k dosažení příznivého efektu je přítomnost sinusového rytmu. U pacientů s recentně diagnostikovanou FiS by tedy léčba měla směřovat k jeho obnově a udržení. To platí pro pacienty s paroxysmální i perzistující FiS bez ohledu na přítomnost symptomů...

Infekční aneurysma hrudní aortyHlavní téma

Infectious aneurysm of thoracic aorta

Michaela Veselá, Pavel Procházka, Tomáš Klika, David Ambrož, Gabriela Dostálová, Barbora Chocholová, Debora Karetová, Aleš Linhart

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):87-89 | DOI: 10.36290/kar.2023.017  

Infekční pseudoaneurysma aorty je rychle progredující onemocnění s vysokou mortalitou, pro něž je zásadní časná diagnostika a kombinovaná terapie. Symptomy jsou kombinací příznaků aortálního syndromu s elevací zánětlivých markerů. Základem terapie je několikatýdenní antibiotická terapie (ideálně cílená dle pozitivity hemokultur) v kombinaci s chirurgickou či endovaskulární terapií dle celkového stavu pacienta. Komplikací je ruptura pseudoaneurysmatu s fatálními následky, která je v závislosti na rychlosti progrese růstu pseudoaneurysmatu značným rizikem.

Iatrogenní disekce aorty jako komplikace perkutánních koronárních intervencíHlavní téma

Iatrogenic aortic dissection as a complication of percutaneous coronary interventions

Johana Horáková, Aleš Král, Pavel Procházka, Aleš Linhart

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):83-86 | DOI: 10.36290/kar.2023.020  

Iatrogenní disekce aorty je sice vzácnou, ale život ohrožující komplikací perkutánních koronárních intervencí (PCI). V případě spontánní disekce aorty typu A je doporučena urgentní chirurgická léčba, pro iatrogenní disekce specifická doporučení formulována nebyla. V prvotních studiích dosahovala mortalita chirurgicky léčených pacientů s iatrogenní disekcí aorty až 50 %, dle aktuálních dostupných dat z registrů se však zdá srovnatelná s mortalitou pacientů operovaných pro spontánní disekci aorty typu A (přibližně 16 %). Řada autorů však prezentovala kazuistiky pacientů úspěšně léčených konzervativně s kompletním zhojením disekce, a to i v případě rozsáhlého...

Endovaskulární léčba syndromu pánevní kongesceHlavní téma

Endovascular treatment of pelvic congestion syndrome

Pavel Procházka, Jozef Kučerák, David Ambrož, Johana Horáková, Jan Bělohlávek, Aleš Linhart

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):79-82 | DOI: 10.36290/kar.2023.019  

Syndrom pánevní kongesce je chronické onemocnění postihující ženy ve fertilním věku významně a dlouhodobě ovlivňující kvalitu života pacientek. Příčiny syndromu jsou žilní insuficience ovariálních žil, kompresivní syndromy a následky proběhlé rozsáhlé žilní trombózy. Dominantní léčba tohoto onemocnění je endovaskulární, spočívající v embolizaci insuficientních žil, a v případě kompresivních syndromů nebo chronických žilních uzávěrů jejich rekanalizace. Technická úspěšnost léčby je vysoká, klinická nižší.

Žilní tromboembolie u onkologických stavů (CAT - Cancer Associated Thrombembolism)Hlavní téma

Cancer-associated thromboembolism

doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):74-78 | DOI: 10.36290/kar.2023.021  

Nádorové onemocnění je významným rizikem vzniku žilní trombózy a plicní embolie (Venous Thrombembolic Event, VTE). Incidence trombózy spojené s onkologickým onemocněním (Cancer Associated Thrombosis, CAT) stoupá vzhledem ke zlepšení možností protinádorové léčby a prodloužení života pacientů. CAT činí až čtvrtinu všech případů žilní tromboembolie, způsobuje vyšší morbiditu i mortalitu a také zhoršení kvality života. Standardem léčby byly po léta nízkomolekulární hepariny (Low Molecular Weight Heparins, LMWH). V posledních letech se objevila data o účinnosti a bezpečnosti léčby v této populaci také přímými orálními antikoagulancii (Direct Oral Anticoagulants,...

Od žilního tromboembolismu k chronické tromboembolické plicní nemociHlavní téma

From venous thromboembolism to chronic thromboembolic pulmonary disease

David Ambrož, Pavel Jansa

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):70-73 | DOI: 10.36290/kar.2023.018  

Chronická tromboembolická plicní hypertenze je závažná komplikace akutního žilního tromboembolismu, která nepoznaná a neléčená vede ke smrti nemocného. Na kazuistice prezentujeme rozvoj plicní hypertenze u nemocného po atace plicní embolie.

Problematika kaválních filtrůHlavní téma

Vena cava filters

Miroslav Chochola

Interv Akut Kardiol. 2023;22(2):63-69 | DOI: 10.36290/kar.2023.016  

Venózní tromboembolismus (TEN) je častou příčinou morbidity a mortality u hospitalizovaných nemocných. Ačkoli většinu pacientů lze bezpečně léčit antikoagulací, filtry dolní duté žíly (KF) představují u malé podskupiny pacientů důležitou alternativu k antikoagulaci. Po zavedení dočasných KF počet implantací má stoupající trend. Indikace pro zavedení KF se liberalizovaly i přes omezené důkazy podporující tuto praxi. Navíc KF jsou spojeny s řadou závažných komplikací. V tomto článku jsme komplexně zhodnotili celou problematiku KF, včetně indikací, techniky umístění a komplikací.

Zemřel doc. MUDr. Jiří Endrys, CSc.Nekrolog

Doc. MUDr. Jiří Endrys, CSc., died

doc. MUDr. Josef Šťásek, Ph.D.

Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):53-54  

11. ledna letošního roku jsme se dozvěděli smutnou zprávu. Ve věku 97 let zemřela, v kruhu své rodiny, legenda československé kardiologie, doc. MUDr. Jiří Endrys, CSc.

Slovo úvodemSlovo úvodem

Petr Kala, Jan Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):7  

Vážené kolegyně, vážení kolegové, v tomto speciálním vydání časopisu Intervenční akutní kardiologie jsme se Vám, společně kardiologové a kardiochirurgové, pokusili přiblížit stávající poznatky především o nefarmakologické léčbě závažné mitrální regurgitace (MR), druhém nejčastějším chlopenním postižení dospělé evropské populace (1). Složitá anatomie mitrální chlopně a měnící se morfologický i klinický obraz nemocných nás nutí ke komplexním úvahám při hledání optimální léčebné strategie a úzké mezioborové spolupráci při její realizaci. V souvislosti s věkem narůstá výskyt MR, takže se stárnutím populace je nutné počítat i s nárůstem klinicky významné...

Kangrelor a jeho použití u pacienta s akutním koronárním syndromemKazuistiky

Cangrelor and its use in a patient with acute coronary syndrome

Martin Hudec, Petr Jeřábek, Lenka Šujáková

Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):49-51 | DOI: 10.36290/kar.2023.008  

V dnešní době je kangrelor stále jedinou, rutinně používanou, intravenózní protidestičkovou léčivou látkou ze skupiny P2Y₁₂ inhibitorů. Kromě způsobů podání je unikátní také jeho vlastnost rychlého nástupu účinku od podání infuze a také rychlá obnova funkce trombocytů po ukončení jeho podávání. V následující kazuistice bude prezentováno jeho využití u pacientky s akutním koronárním syndromem. Bez jeho podání by koronární intervence byla velmi riziková, a to především z důvodu možných ischemických komplikací. Intravenózní podání tohoto antiagregancia může být také v jiných situacích jedinou možností, jak zajistit inhibici funkce trombocytů.