Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):173-179 | DOI: 10.36290/kar.2023.029

Arytmie u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti

Ondřej Toman1, 3, Tomáš Zatočil1, 3, Lumír Koc1, 3, Daniela Žáková2, 3, Martin Fiala1, 3
1 Interní kardiologická klinika FN Brno a LF MU Brno
2 Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
3 Centrum komplexní péče o vrozené srdeční vady v dospělosti, Brno

Arytmie patří k nejčastějším a nejzávažnějším komplikacím u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti. Arytmogenní substrát bývá specifický pro různé vrozené srdeční vady, díky vrozenému anatomickému postižení nebo i následkem chirurgických korekčních operací. Vzhledem k často křehkému hemodynamickému stavu je preferována léčba s kontrolou rytmu, včetně využití intervenčních metod (katétrové ablace, implantace kardiostimulátoru/kardioverteru, resynchronizační léčba). Důležitá je opakovaná a pečlivá riziková stratifikace v prevenci náhlé srdeční smrti. Pacienti s arytmiemi se závažnými vrozenými srdečními vadami v dospělosti by měli být sledováni a léčeni v superspecializovaných expertních centrech. Cílem tohoto článku je přehled současných poznatků a doporučení pro péči o dané pacienty.

Klíčová slova: arytmie, vrozené srdeční vady v dospělosti, náhlá srdeční smrt, katétrová ablace, implantace ICD.

Arrhythmias in patients with adult congenital heart disease

Arrhythmias are among the most frequent and serious complications in patients with adult congenital heart disease. The arrhythmogenic substrate is specific for different congenital heart diseases, either due to congenital anatomical malformations or as a result of surgical repair. Given the often borderline haemodynamic status, rhythm-control therapy is preferred, including the use of interventional methods (catheter ablation, pacemaker/cardioverter implantation, resynchronisation therapy). Periodic and thorough risk stratification is essential in the prophylaxis of sudden cardiac death. Patients with arrhythmias and severe congenital heart disease should be managed and treated in superspecialised expert centres. The aim of this article is to review the recent knowledge and guidelines for the care of these patients.

Keywords: arrhythmias, adult congenital heart disease, sudden cardiac death, catheter ablation, ICD implantation.

Vloženo: 30. březen 2023; Revidováno: 31. říjen 2023; Přijato: 3. listopad 2023; Zveřejněno: 28. listopad 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Toman O, Zatočil T, Koc L, Žáková D, Fiala M. Arytmie u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti. Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):173-179. doi: 10.36290/kar.2023.029.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Liu Y, Chen S, Zühlke L, et al. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970-2017: updated systematic review and meta­‑analysis of 260 studies. Int J Epidemiol. 2019 Apr 1;48(2):455-463. doi: 10.1093/ije/dyz009. PMID: 30783674; PMCID: PMC6469300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Moons P, Bovijn L, Budts W, et al. Temporal trends in survival to adulthood among patients born with congenital heart disease from 1970 to 1992 in Belgium. Circulation. 2010 Nov 30;122(22):2264-72. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.946343. Epub 2010 Nov 22. PMID: 21098444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Hernández­‑Madrid A, Paul T, Abrams D, et al. ESC Scientific Document Group. Arrhythmias in congenital heart disease: a position paper of the European Heart Rhythm Association (EHRA), Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), and the European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Grown­‑up Congenital heart disease, endorsed by HRS, PACES, APHRS, and SOLAECE. Europace. 2018 Nov 1;20(11):1719-1753. doi: 10.1093/europace/eux380. PMID: 29579186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Baruteau AE, Pass RH, Thambo JB, et al. Congenital and childhood atrioventricular blocks: pathophysiology and contemporary management. Eur J Pediatr. 2016 Sep;175(9):1235-1248. doi: 10.1007/s00431-016-2748-0. Epub 2016 Jun 28. PMID: 27351174; PMCID: PMC5005411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Akca F, Bauernfeind T, De Groot NM, et al. The presence of extensive atrial scars hinders the differential diagnosis of focal or macroreentrant atrial tachycardias in patients with complex congenital heart disease. Europace. 2014 Jun;16(6):893-8. doi: 10.1093/europace/eut338. Epub 2013 Nov 25. PMID: 24280196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Janse MJ. Electrophysiological changes in heart failure and their relationship to arrhytmogenesis. Cardiovasc Res. 2004;61:208-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Dave AS, Aboulhosn J, Child JS, et al. Transconduit puncture for catheter ablation of atrial tachycardia in a patient with extracardiac Fontan palliation. Heart Rhythm. 2010 Mar;7(3):413-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2009. 10. 037. Epub 2009 Nov 10. PMID: 20097619; PMCID: PMC2852427. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Baumgartner H, Budts W, Chessa M, et al. Working Group on Grown­‑up Congenital Heart Disease of the European Society of Cardiology. Recommendations for organization of care for adults with congenital heart disease and for training in the subspecialty of 'Grown­‑up Congenital Heart Disease' in Europe: a position paper of the Working Group on Grown­‑up Congenital Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2014 Mar;35(11):686-90. doi: 10.1093/eurheartj/eht572. Epub 2014 Jan 27. PMID: 24474738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Khairy P, Landzberg MJ, Gatzoulis MA, et al. Value of programmed ventricular stimulation after tetralogy of fallot repair: a multicenter study. Circulation. 2004 Apr 27;109(16):1994-2000. doi: 10.1161/01.CIR.0000126495.11040.BD. Epub 2004 Mar 29. PMID: 15051640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Franco E, Sánchez I, Vázquez Martínez JL, et al. Ventricular Fibrillation Caused by 1:1 Atrial Flutter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Dec;27(12):1488-1489. doi: 10.1111/jce.13050. Epub 2016 Aug 22. PMID: 27451121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Krieger EV, Zeppenfeld K, DeWitt ES, et al. American Heart Association Adults With Congenital Heart Disease Committee of the Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young and Council on Clinical Cardiology. Arrhythmias in Repaired Tetralogy of Fallot: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Nov;15(11):e000084. doi: 10.1161/HAE.0000000000000084. Epub 2022 Oct 20. PMID: 36263773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Frescura C, Angelini A, Daliento L, et al. Morphological aspects of Ebstein's anomaly in adults. Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Aug;48(4):203-8. doi: 10.1055/s-2000-6893. PMID: 11005593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Teuwen CP, Ramdjan TT, Götte M, et al. Time Course of Atrial Fibrillation in Patients With Congenital Heart Defects. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Oct;8(5):1065-72. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003272. Epub 2015 Aug 14. PMID: 26276884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio­‑Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194. PMID: 32860505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Koyak Z, Kroon B, de Groot JR, et al. Efficacy of antiarrhythmic drugs in adults with congenital heart disease and supraventricular tachycardias. Am J Cardiol. 2013 Nov 1;112(9):1461-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2013. 07. 029. Epub 2013 Aug 29. PMID: 23993125. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Thorne SA, Barnes I, Cullinan P, et al. Amiodarone­‑associated thyroid dysfunction: risk factors in adults with congenital heart disease. Circulation. 1999 Jul 13;100(2):149-54. doi: 10.1161/01.cir.100. 2. 149. PMID: 10402444. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Wasmer K, Eckardt L. Management of supraventricular arrhythmias in adults with congenital heart disease. Heart. 2016 Oct 15;102(20):1614-9. doi: 10.1136/heartjnl-2015-309068. Epub 2016 Jun 16. PMID: 27312002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Upadhyay S, Marie Valente A, Triedman JK, et al. Catheter ablation for atrioventricular nodal reentrant tachycardia in patients with congenital heart disease. Heart Rhythm. 2016 Jun;13(6):1228-37. doi: 10.1016/j.hrthm.2016. 01. 020. Epub 2016 Jan 21. PMID: 26804568. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Roten L, Lukac P, DE Groot N, et al. Catheter ablation of arrhythmias in ebstein's anomaly: a multicenter study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 Dec;22(12):1391-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2011.02161.x. Epub 2011 Sep 13. PMID: 21914017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Peichl P, Kautzner J, Gebauer R. Ablation of atrial tachycardias after correction of complex congenital heart diseases: utility of intracardiac echocardiography. Europace. 2009 Jan;11(1):48-53. doi: 10.1093/europace/eun316. Epub 2008 Nov 23. PMID: 19029131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Zeppenfeld K, Tfelt­‑Hansen J, de Riva M, et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262. PMID: 36017572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Zeppenfeld K, Schalij MJ, Bartelings MM, et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia after repair of congenital heart disease: electroanatomic identification of the critical right ventricular isthmus. Circulation. 2007 Nov 13;116(20):2241-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.723551. Epub 2007 Oct 29. PMID: 17967973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Carbucicchio C, Santamaria M, Trevisi N, et al. Catheter ablation for the treatment of electrical storm in patients with implantable cardioverter­‑defibrillators: short- and long­‑term outcomes in a prospective single­‑center study. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):462-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.686534. Epub 2008 Jan 2. PMID: 18172038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Kapel GF, Reichlin T, Wijnmaalen AP, et al. Re­‑entry using anatomically determined isthmuses: a curable ventricular tachycardia in repaired congenital heart disease. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Feb;8(1):102-9. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001929. Epub 2014 Nov 24. PMID: 25422392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Koyak Z, Harris L, de Groot JR, et al. Sudden cardiac death in adult congenital heart disease. Circulation. 2012 Oct 16;126(16):1944-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104786. Epub 2012 Sep 18. PMID: 22991410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Breur JM, Udink Ten Cate FE, Kapusta L, et al. Pacemaker therapy in isolated congenital complete atrioventricular block. Pacing Clin Electrophysiol. 2002 Dec;25(12):1685-91. doi: 10.1046/j.1460-9592.2002.01685.x. PMID: 12520668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Tomaske M, Prêtre R, Rahn M, et al. Epicardial and pleural lead ICD systems in children and adolescents maintain functionality over 5 years. Europace. 2008 Oct;10(10):1152-6. doi: 10.1093/europace/eun214. Epub 2008 Aug 13. PMID: 18701602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Janousek J, Paul T, Luhmer I, et al. Atrial baffle procedures for complete transposition of the great arteries: natural course of sinus node dysfunction and risk factors for dysrhythmias and sudden death. Z Kardiol. 1994 Dec;83(12):933-8. PMID: 7846933.
  29. Lin A, Mahle WT, Frias PA, et al. Early and delayed atrioventricular conduction block after routine surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Jul;140(1):158-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009. 12. 050. Epub 2010 Apr 9. PMID: 20381087. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Baumgartner H, De Backer J, Babu­‑Narayan SV, et al. ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021 Feb 11;42(6):563-645. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa554. PMID: 32860028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. Erratum in: Eur Heart J. 2022 May 1;43(17):1651. PMID: 34455430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Koyak Z, de Groot JR, Van Gelder IC, et al. Implantable cardioverter defibrillator therapy in adults with congenital heart disease: who is at risk of shocks? Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Feb;5(1):101-10. doi: 10.1161/CIRCEP.111.966754. Epub 2011 Nov 17. PMID: 22095638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Koyak Z, de Groot JR, Krimly A, et al. Cardiac resynchronization therapy in adults with congenital heart disease. Europace. 2018 Feb 1;20(2):315-322. doi: 10.1093/europace/euw386. PMID: 28108550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Gebauer RA, Tomek V, Salameh A, et al. Predictors of left ventricular remodelling and failure in right ventricular pacing in the young. Eur Heart J. 2009 May;30(9):1097-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehp060. Epub 2009 Mar 12. PMID: 19286675; PMCID: PMC2675702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Janousek J, Gebauer RA, Abdul­‑Khaliq H, et al. Working Group for Cardiac Dysrhythmias and Electrophysiology of the Association for European Paediatric Cardiology. Cardiac resynchronisation therapy in paediatric and congenital heart disease: differential effects in various anatomical and functional substrates. Heart. 2009 Jul;95(14):1165-71. doi: 10.1136/hrt.2008.160465. Epub 2009 Mar 22. PMID: 19307198; PMCID: PMC2699215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.