Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):8
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):9-10
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):3
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):13-16
Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Chirurgická náhrada aortální chlopně představuje zlatý standard léčby pacientů s hemodynamicky významnou aortální stenózou. Ta byla v posledních cca 10 letech rozšířena o léčbu katetrovou pomocí implantace aortální chlopně do původní postižené chlopně (TAVI – transcatheter aortic valve implantation). Zavedení nové technologie do lékařské praxe vyžaduje dlouhodobé sledování a vyhodnocení efektivity léčby, které je v České republice zajištěno pomocí tzv. Czech TAVI Registry. Článek se věnuje především popisu technického zajištění tohoto multicentrického registru, který k 31. 12. 2013 zahrnoval 688...
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):17-22
Akutní plicní embolie patří mezi časté život ohrožující onemocnění kardiovaskulárního systému. Její závažnost kolísá od nízkého rizika s dobrou prognózou až po vysoce závažné šokové stavy s vysokou mortalitou. Co nejpřesnější diagnostika a stratifikace rizika u pacientů s plicní embolií je tedy základním předpokladem úspěšné terapie. Článek přináší přehled zobrazovacích metod, které tvoří nedílnou součást diagnostického algoritmu u akutní plicní embolie.
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):23-26
Zavedení vysocesenzitivních metod pro stanovení troponinů znamená pokrok v diagnostice, terapii a stratifikaci rizika u akutních koronárních syndromů. Jeho předností je časnější diagnostika a zvýšení senzitivity v časné diagnostice akutního infarktu myokardu. Dalšího zvýšení senzitivity je dosaženo současným hodnocením některých kardiálních markerů (kopeptin či protein vážící mastné kyseliny ) nebo parametrů vycházejících z klinického stavu (elektrokardiogram, skóre GRACE či TIMI). Doposud otevřenou otázkou je využití algoritmů pro vyloučení koronární etiologie bolestí na hrudi (tzv. rule-out) protokoly.
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):31-32
Selektivní koronarografie je běžně prováděné vyšetření s nízkým rizikem závažných komplikací. Při radiálním přístupu se uvádí výskyt závažných komplikací kolem 1 %, v případě femorálního přístupu je riziko zhruba dvojnásobné (1). Na našem pracovišti provádíme cca 2 500 selektivních koronarografií ročně a 1 100 PCI. Od roku 2008 je více než 90 % vyšetření prováděno transradiálně, zhruba polovinu pacientů vyšetřujeme v ambulantním režimu. Zde chceme prezentovat kazuistiku závažné komplikace transradiálně provedené selektivní koronarografie, která si vyžádala chirurgické řešení, ale naštěstí neměla vliv na další prognózu pacientky.
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):34-35
The authors present a case of 65 years old woman with history of dyspnoe and syncope, showing the important role of transoesophageal echocardiography, and the complementary role of magnetic resonance imaging in distinguishing thrombus in left atrium from tumor, and in helping to characterize size, shape, and surface features, and especially tissue composition. After anticoagulant therapy the thrombus in left atrium disappeared and the patient was not indicated to operative therapy.
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):36-38
Paravalvulární leak (PVL) patří k závažným komplikacím náhrady srdeční chlopně. Pokud je hemodynamicky významný, je metodou volby reoperace. Při menším leaku je alternativou chirurgické léčby perkutánní katetrizační uzávěr. Na následujícím případu uvádíme hybridní chirurgicko-katetrizační přístup k uzávěru paravalvulárního leaku mitrální chlopně transapikálně. Jedná se případ 63letého muže po opakované kardiochirurgické operaci, u kterého se po náhradě mitrální chlopně časně rozvinul vícečetný paravalvulární leak. Tento leak byl hemodynamicky nevýznamný, způsoboval však těžkou hemolytickou anémii s nutností krevních převodů. Pro vysoké operační...
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):28-30
Nová antikoagulancia (NOACs) znamenají velký posun v léčbě a prevenci stavů spojených se zvýšenou koagulací ve smyslu lepší predikability účinku a nižšího výskytu nežádoucích účinků. Následující článek se zaměřuje na zmapování dosavadních zkušeností s přímým inhibitorem faktoru Xa v rámci dosud provedených klinických studií.
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):45
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):46
Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):40-44
Úvod: Uzávěry a stenózy tepen periferního systému na dolních končetinách jsou řešeny endovaskulární intervencí, kdy je nejčastěji využíváno perkutánní transluminální angioplastiky (PTA). Jedná se o terapeutickou metodu, která má svá specifika v ošetřovatelské péči po cévní intervenci. Cíl: Cílem výzkumného šetření bylo zhodnotit ošetřovatelskou péči u pacientů po PTA na standardním oddělení. Metodika: Výzkum probíhal ve Vaskulárním centru Vítkovické nemocnice a.s. v období listopad 2011 až únor 2012, výzkumný soubor tvořilo 191 respondentů. Měřícím nástrojem byl nestandardizovaný dotazník, analýza zdravotnické dokumentace, pozorování. Výsledky:...