Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):36-38
Uzávěr vícečetného paravalvulárního leaku mitrální chlopně transapikálním přístupem
- Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno
Paravalvulární leak (PVL) patří k závažným komplikacím náhrady srdeční chlopně. Pokud je hemodynamicky významný, je metodou
volby reoperace. Při menším leaku je alternativou chirurgické léčby perkutánní katetrizační uzávěr. Na následujícím případu uvádíme
hybridní chirurgicko-katetrizační přístup k uzávěru paravalvulárního leaku mitrální chlopně transapikálně. Jedná se případ 63letého
muže po opakované kardiochirurgické operaci, u kterého se po náhradě mitrální chlopně časně rozvinul vícečetný paravalvulární leak.
Tento leak byl hemodynamicky nevýznamný, způsoboval však těžkou hemolytickou anémii s nutností krevních převodů. Pro vysoké
operační riziko byl upřednostněn katetrizační uzávěr leaku, který však nebyl úspěšný. Proto jsme použili méně obvyklý způsob uzávěru
paravalvulárního leaku mitrální chlopně transapikálním přístupem.
Klíčová slova: paravalvulární leak, katetrizační uzávěr, transapikální přístup
Repair of mitral paravalvular leaks by transapical approach
Paravalvular leak (PVL) is one of the most serious complications after valve replacement. If it is haemodynamicaly significant the therapy
of choice is conventional open heart surgery. Percutaneous closure of the leak is the alternative method for smaller leaks. In following
case report we describe hybrid surgical-interventional transapical closure of paravalvular leak of mitral valve. We report a case of a 63
years old man after repeated sternotomy, in whom paravalvular leaks after mitral valve replacement occured. These leaks have not been
haemodynamicaly significant, but severe transfusion-requiring hemolytic developed. Because of high operative risk the percutaneous
closure was recommended, however this approach was not successful. Therefore the patient was treated by the less usual way of the
leaks closure – transapical approach.
Keywords: paravalvular leak, transcathether closure, transapical approach
Zveřejněno: 1. březen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Genoni M, Franzen D, Vogt P, et al. Paravalvular leakage after mitral valve replacement: improved long-term survival with aggressive surgery? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000; 17(1): 14-19.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Pate GE, Al Zubaidi A, Chandavimol M, Thompson CR, Munt BI, Webb JG. Percutaneous closure of prosthetic paravalvular leaks: case series and review. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2006; 68(4): 528-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Safi AM, Kwan T, Afflu E, Al Kamme A, Salciccioli L. Paravalvular regurgitation: a rare complication following valve replacement surgery. Angiology 2000; 51(6): 479-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Januška J, Branny M, Fiala M, et al. A new technique of catheter mitral paravalvular leak closure Interv Akut Kardiol 2011; 10(2): 54-56.
- Movsovitz HD, Shah SI. Long-term follow-up of mitral periprostetic regurgitation by transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1994; 7: 488-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rallidis L, Moyssakis IE. Natural history of early paraprostetic regurgitation: a five year follow-up. Am Heart J 1999; 138: 351-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Biner S, Kar S, Siegel RJ, et al. Value of color doppler threedimensional transesophageal echocardiography in the percutaneous closure of mitral prosthesis paravalvular leak. Am J Cardiol 2010; 105: 984-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Echevarria JR, Bernal JM, Rabasa JM, et al. Reoperation for bioprosthetic valve dysfunction. A decade of clinical experience. Eur J Cardiothorac Surg 1991; 5: 523-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hourihan M, Perry SB, Mandell VS, et al. Transcatheter umbrella closure of valvular and paravalvular leaks. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1371-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...