Echokardiografie v diagnostice akutního srdečního selhání

Radek Pudil

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):201-202 | DOI: 10.36290/kar.2020.049  

EKG u pacientů po mimonemocniční zástavě oběhu

ECG in patients after out-of-hospital cardiac arrest

Jiří Karásek, Klára Boušková, Robert Pospíšil, Jiří Seiner, Matěj Strýček, Rostislav Polášek

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):203-206 | DOI: 10.36290/kar.2020.044  

Úvod: EKG je jednoduchá metoda dostupná i v přednemocniční péči a je rutinně používána v diagnostice akutních koronárních syndromů (AKS) a arytmií. Její význam v managementu mimonemocničních zástav oběhu (OHCA) zatím není kromě AKS s ST elevacemi detailněji popsán. Na výpovědní hodnotu křivky může mít vliv hemodynamická nestabilita, změny ABR a hypoxemie po resuscitaci.

Pětileté zkušenosti z ECMO programu regionálního kardiocentra bez kardiochirurgie

Five-year experience with an ECMO programme at a regional heart centre without cardiac surgery on site

Jiří Karásek, Rostislav Polášek, David Horák, Jiří Seiner, Vladimír Hraboš, Jan Horák, Pavel Tomašov, Kateřina Krejbichová, Ivana Zýková, Pavel Sedlák, Dušan Morman, Petr Ošťádal

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):208-212 | DOI: 10.36290/kar.2020.045  

Úvod: Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je metoda mimotělního oběhu se vzrůstajícím užitím u kardiogenního šoku nebo refrakterních srdečních zástav. Péče o tyto pacienty je vesměs vázána na centra s kardiochirurgií. Technický vývoj usnadil zavedení okruhu bez chirurgické asistence a pro management oběhové podpory není nutná přítomnost perfuzionisty.

Co lze očekávat od monitoringu DOACs

What to expect from direct oral anticoagulant monitoring

Miroslav Penka, Jan Novotný

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):215-221 | DOI: 10.36290/kar.2020.033  

Po cestě za ideálním antitrombotikem s terapeutickou účinností při dobrém bezpečnostním profilu s možností parenterálního podávání, rychlým nástupem účinku, bez nutnosti rutinní laboratorní kontroly, minimem lékových a potravinových interakcí a ekonomickou dostupností jsme dospěli k přímým perorální antikoagulanciím (Direct Oral Anticoagulans - DOAC), která se těmto požadavkům opět o něco více přibližují. Laboratorní monitorování účinku DOACs, které není nezbytné, však může být vhodné při krvácení, předávkování, léčebném selhání, před akutními intervenčními výkony a operacemi, při renální insuficienci, v rámci lékových interakcí, v případě extrémních...

Ultrazvukem navigovaná anestetická blokáda ganglion stellatum v léčbě maligní bouře

Ultrasound guided anesthetic stellate ganglion block in treatment of ventricular storm

Otakar Jiravský, Radim Špaček, Jan Chovančík, Miroslav Hudec, Libor Škňouřil, Martin Fiala

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):222-226 | DOI: 10.36290/kar.2020.034  

Maligní komorová bouře je život ohrožující stav. Rozmach použití implantabilních kardioverterů-defibrilátorů zásadním způsobem zlepšil související mortalitu. Odvrácenou stranou zvyšujícího se počtu implantovaných přístrojů je narůstající počet pacientů s akumulací výbojů pro komorové arytmie. Ovlivnění aktivity sympatiku pomocí blokády ganglion stellatum navigované ultrazvukem přináší možnost zasáhnout do klíčového spouštěcího a zřejmě i udržujícího mechanismu arytmie.

Lékové balonkové katétry uvolňující sirolimus

Sirolimus-eluting balloon catheters

Leoš Pleva, Pavel Kukla

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):229-231 | DOI: 10.36290/kar.2020.046  

Lékové drug-eluting balonkové katétry umožňují lokální aplikaci účinné antiproliferativní látky omezující neointimální hyperplazii do cévní stěny. Vzhledem ke snadné vazbě na povrch balonkového katétru a rychlému průniku do tkání bývá jako účinná látka využíván především paclitaxel. Sirolimové lékové balonkové katétry by však, obdobně jako sirolimové lékové stenty, mohly vykazovat vyšší účinnost oproti paclitaxelu.

Podání kangreloru po koronární intervenci bezprostředně po miniinvazivním kardiochirurgickém výkonu

Administration of cangrelor after coronary intervention immediately following minimally invasive cardiac surgery procedure

Martin Mates, Štěpán Černý, Karel Kopřiva

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):236-237 | DOI: 10.36290/kar.2020.050  

Kazuistika popisuje podání kangreloru pacientce, které byla provedena perkutánní koronární intervence s implantací stentu bezprostředně po miniinvazivním kardiochirurgickém výkonu (plastika mitrální a trikuspidální chlopně). Důvodem podání parenterálního protidestičkového léku byly obavy z krvácení a nemožnost perorálního příjmu.

Embolizace krytého stentu: případ akutní koronární intervence provázené řadou komplikací

Covered Stent Embolization: a case of acute coronary intervention with a series of multiple complications

Firas R. AL-Obaidi, Mohammed H. AL-Ali, Tahsin AL-Kinani, Mohammed AL-Myahi

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):232-235 | DOI: 10.36290/kar.2020.036  

Komplikace během akutní koronární intervence jsou vzácné, ale mohou být život ohrožující. Uvádíme případ pacienta s akutním koronárním syndromem, který byl přijat k perkutánní koronární intervenci ramus interventricularis anterior. Během tohoto jinak rutinního zákroku jsme čelili řadě problémů v podobě perforace koronární arterie, srdeční tamponády, ztráty stentu a komorové fibrilace. Výkon zkomplikovala embolizace krytého stentu do ramus circumflexus bez zavedeného vodicího drátu v této koronární tepně. Ztracený krytý stent jsme dokázali retrahovat zavedením koronárního vodiče do lumen koronární tepny s posunutím balonku distálně od stentu a následným...

Zpráva z TCT 2020

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):245-246 | DOI: 10.36290/kar.2020.052  

EMPEROR-Reduced - empagliflozin u nemocných se srdečním selháním a nízkou ejekční frakcí

EMPEROR-Reduced trial: empagliflozin in patients with heart failure and low ejection fraction

Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Jiří Vítovec

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):238-241 | DOI: 10.36290/kar.2020.051  

Pozadí: U nemocných se srdečním selháním s i bez diabetes mellitus inhibitory sodíkoglukózového kotransportéru 2 (SGLT2) inhibitory snižují závažné příhody srdečního selhání. Jsou potřeba další důkazy pro SGLT2 inhibitory pro nemocné se srdečním selháním, především u těch s významně sníženou ejekční frakcí a se zvýšenými natriuretickými peptidy.

MUDr. Petr Janský šedesátníkem

Tomáš Janota

Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):243  

Velmi často se článek k životnímu výročí zahajuje vyjádřením překvapení nad deklarovaným věkem. Šedesát let by ale Petrovi Janskému nikdo, kdo ho nezná dostatečně dlouho jako já, jistě nehádal, a to ještě skrývá svoji mladistvou tvář za mocnými vousy. Od mládí byla u Petra patrná široká paleta zájmů, ale i dovedností. Hrál vrcholově volejbal, pro mne bohužel většinou na druhé straně sítě, řadu let se věnoval intenzivně hře na klavír a při tom výborně studoval, takže na Fakultě dětského lékařství v Praze v roce 1986 promoval s vyznamenáním.