Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):232-235 | DOI: 10.36290/kar.2020.036
Embolizace krytého stentu: případ akutní koronární intervence provázené řadou komplikací
- 1 AL-Zahra College of Medicine/ University of Basrah, Iraq
- 2 Basrah Cardiac Centre, Iraq
- 3 College of Medicine/ University of Thi Qar, Iraq
- 4 Nassiriyah Heart Centre, Iraq *The institution at which work was done is Nassiriyah Heart Centre, Iraq
Komplikace během akutní koronární intervence jsou vzácné, ale mohou být život ohrožující. Uvádíme případ pacienta s akutním koronárním syndromem, který byl přijat k perkutánní koronární intervenci ramus interventricularis anterior. Během tohoto jinak rutinního zákroku jsme čelili řadě problémů v podobě perforace koronární arterie, srdeční tamponády, ztráty stentu a komorové fibrilace. Výkon zkomplikovala embolizace krytého stentu do ramus circumflexus bez zavedeného vodicího drátu v této koronární tepně. Ztracený krytý stent jsme dokázali retrahovat zavedením koronárního vodiče do lumen koronární tepny s posunutím balonku distálně od stentu a následným vyjmutím celého systému. Tento případ dokládá možnost výskytu mnohočetných komplikací v rámci jednoho výkonu, včetně ztráty krytého stentu, a ukazuje způsob, jak této závažné komplikaci předcházet a jak ji řešit.
Klíčová slova: akutní koronární syndrom, komplikace PCI, krytý stent, ztráta stentu, extrakce stentu, koronární perforace.
Covered Stent Embolization: a case of acute coronary intervention with a series of multiple complications
Complications during acute coronary intervention are rare and life-threatening. We present a case of a patient with acute coronary syndrome admitted for percutaneous coronary intervention to the left anterior descending artery. The straightforward procedure was challenged by multiple complications of coronary artery perforation, cardiac tamponade, stent loss, and ventricular fibrillation. The management was complicated by covered stent embolization into the left circumflex artery without a wire inside. We were able to retrieve the lost covered stent by re-accessing the lumen with a coronary guidewire followed by advancing a balloon distal to the stent and extraction of the whole system outside. The case illustrates the possibility of facing multiple complications in one procedure including the loss of covered stent and how to prevent and manage this serious complication.
Keywords: acute coronary syndrome, PCI complications, covered stent, stent loss, stent retrieval, coronary perforation.
Vloženo: 15. květen 2020; Revidováno: 27. srpen 2020; Přijato: 30. srpen 2020; Zveřejněno online: 30. srpen 2020; Zveřejněno: 3. prosinec 2020 Zobrazit citaci
Video 1
Video 2
Video 3
Video 4
Video 5A
Video 5B
Video 6
Stáhnout citaci
Reference
- Giannini F, Candilio L, Mitomo S, Ruparelia N, Chieffo A, Baldetti L, et al. A Practical Approach to the Management of Complications During Percutaneous Coronary Intervention. JACC: Cardiovascular Interventions. 2018; 11(18): 1797-810.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B, et al. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulation. 2011; 124(23): e574-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shimony A, Joseph L, Mottillo S, Eisenberg MJ. Coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Canadian Journal of Cardiology. 2011; 27(6): 843-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Patel VG, Brayton KM, Tamayo A, Mogabgab O, Michael TT, Lo N, et al. Angiographic success and procedural complications in patients undergoing percutaneous coronary chronic total occlusion interventions: a weighted meta-analysis of 18,061 patients from 65 studies. JACC: Cardiovascular Interventions. 2013; 6(2): 128-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shaukat A, Tajti P, Sandoval Y, Stanberry L, Garberich R, Nicholas Burke M, et al. Incidence, predictors, management and outcomes of coronary perforations. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2019; 93(1): 48-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lemmert ME, van Bommel RJ, Diletti R, Wilschut JM, de Jaegere PP, Zijlstra F, et al. Clinical Characteristics and Management of Coronary Artery Perforations: A Single-Center 11-Year Experience and Practical Overview. J Am Heart Assoc. 2017; 6(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Al-Lamee R, Ielasi A, Latib A, Godino C, Ferraro M, Mussardo M, et al. Incidence, predictors, management, immediate and long-term outcomes following grade III coronary perforation. JACC Cardiovascular interventions. 2011; 4(1): 87-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ismail Kilic K, Enrico F, Roberta S, Gianluca C, Nicolas F, Sara A-S, et al. Coronary covered stents. EuroIntervention. 2016; 12(10): 1288-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hachinohe D, Latib A, Laricchia A, Iannopollo G, Demir OM, Ancona MB, et al. Long-term follow-up of covered stent implantation for various coronary artery diseases. Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. 2019; 94(4): 571-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Harnek J, James SK, Lagerqvist B. Very long-term outcome of coronary covered stents: a report from the SCAAR registry. EuroIntervention. 2019; 14(16): 1660-16667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brilakis ES, Best PJM, Elesber AA, Barsness GW, Lennon RJ, Holmes Jr. DR, et al. Incidence, retrieval methods, and outcomes of stent loss during percutaneous coronary intervention: A large single-center experience. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2005; 66(3): 333-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...