Interv Akut Kardiol. 2020;19(4):215-221 | DOI: 10.36290/kar.2020.033
Co lze očekávat od monitoringu DOACs
- Oddělení klinické hematologie, FN Brno
Po cestě za ideálním antitrombotikem s terapeutickou účinností při dobrém bezpečnostním profilu s možností parenterálního podávání, rychlým nástupem účinku, bez nutnosti rutinní laboratorní kontroly, minimem lékových a potravinových interakcí a ekonomickou dostupností jsme dospěli k přímým perorální antikoagulanciím (Direct Oral Anticoagulans - DOAC), která se těmto požadavkům opět o něco více přibližují. Laboratorní monitorování účinku DOACs, které není nezbytné, však může být vhodné při krvácení, předávkování, léčebném selhání, před akutními intervenčními výkony a operacemi, při renální insuficienci, v rámci lékových interakcí, v případě extrémních hmotností (pod 50 kg a nad 100 kg) a konečně při posouzení "compliance" pacienta.
Klíčová slova: přímé inhibitory trombinu a faktoru Xa, DOACs, indikace a monitorování.
What to expect from direct oral anticoagulant monitoring
In our quest for an ideal antithrombotic drug with therapeutic efficacy and a good safety profile with a possibility of parenteral administration, rapid onset of action, no need for routine laboratory checks, few or no drug-drug and drug-food interactions, and economic availability, we have arrived at direct oral anticoagulants (DOACs) which get us a step closer to meet these requirements. Although not necessary, laboratory monitoring of the effect of DOACs can be appropriate in the setting of bleeding, overdose, treatment failure, before acute interventional procedures and operations, in renal insufficiency, in drug interactions, in the case of extreme weight (below 50 kg and above 100 kg) and, finally, in assessing patient compliance.
Keywords: direct thrombin and factor Xa inhibitors, direct oral anticoagulants, indications and monitoring.
Vloženo: 1. červenec 2020; Revidováno: 1. červenec 2020; Přijato: 1. červenec 2020; Zveřejněno online: 1. červenec 2020; Zveřejněno: 3. prosinec 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Carter RLR, Talbot K, Hur WS, et al. Rivaroxaban and apixaban induce clotting FXa fibrinolytic activity. J Thrombos Haemost 2018; 16: 2276-2288.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Michalcová J, Penka M, Buliková A, et al. Nová - přímá perorální antikoagulancia: Aktuální přehled. Vnitř Lék 2016; 62(10): 805-813. Přejít na PubMed...
- Ghanny S, Crowther M. Treatment with NOACs: indications, efficacy and risks. Curr Opin Hematol 2013; 20:430-36 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Špinar J, Vítovec J. Edoxaban v klinických studiích a klinické praxi. Remedia 2016; 26(4): 345-348.
- Schofield JR, Hassel K. Dosing consideration in the use of the DOACs in APS. J Clin Pharm Therap 2018; 43: 104-106. Přejít k původnímu zdroji...
- Cohoon KP, De SAnctis Y, Haskell L, et al. Rivaroxaban for thromboprophylaxis among patients recently hospitalized for acute infectious diseases: a subgroup analysis of the MAGELLAN study. J thrombos Haemost 2018; 16: 1278-1287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Xing J, Yin X, Chen D. Rivaroxaban versus enoxaparin for the prevention of recurrent VTE in patients with cancer. A metaanalysis. Medicine 2018; 97: e1 1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McBane Ii R, Loprinzi CL, Ashrani A, et al. Apixaban and dalteparin in active malignancy associated venous thromboembolism. The ADAM VTE Trial. Thrombosis and Haemostasis 2017; 117(10): 1952-1961. doi: 10.1160/th17-03-0193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner R, Campanini M, Cohen A, Connors JM, Fontanella A, Gussoni G, Huisman MV, Lambert C, Meyer G, Muñoz A, de Sousa JA, Torbicki A, Verso M, Vescovo G. For the Caravaggio Study Investigators Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study Thromb Haemost 2018; 118(09): 1668-1678. doi: 10.1055/s-0038-1668523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kvasnička J, Penka M, Kvasnička T, et al. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti J. E. Purkyně pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) - dabigatran etexilátem, aspixabanem a rivaroxabanem. Vnitř Lék 2015; 61(6): 537-546. Přejít na PubMed...
- Baglin T, Keeling D, Kitchen S. Effects on routine coagulation screens and assessment of anticoagulant intensity in patients taking oral dabigatran or rivaroxaban: Guidance from the British Commitee for Standards in Haematology. Br J Haematol 2012; 159(4): 427-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pratt J, Crispin P. Screening test for DOACs with the dRVVT. Eur J Haematol 2018; 100: 567-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Testa S, Paoletti O, Legnani C, et al. Low drug levels and thrombotic complications in high-risk atrial fibrillation patients treated with DOACs. J Thrombos Haemost 2018; 16: 842-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03803579.