Intervenční a akutní kardiologie, 2007 (roč. 6), číslo 2
Slovo úvodem
Lékové stenty - kritický pohled na kritiku
Drug-eluting stents - reviewing the review
Michael Želízko
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):39-40 
-
Původní práce
Vliv vybraných genetických abnormalit na výskyt trombózy v koronárním stentu
In-stent thrombosis risk factors
Roman Kollros, Pavel Boček, Ivan Šubrt, František Šefrna
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):47-49
Úvod: Akutní nebo subakutní trombóza ve stentu (TvS) je vzácnou, ale obávanou komplikací u nemocných léčených perkutánní koronární intervencí (PCI). Na jejím vzniku a vývoji se může podílet celá řada různých faktorů. Cíl: Zhodnotit význam přítomnosti genetické abnormality (polymorfizmu v protrombotických genech, konkrétně Leidenské mutace v genu pro koagulační faktor V, polymorfizmu v genu pro prothrombin a v genu pro metylentetrahydrofolátreduktázu – MTHFR) na výskyt trombózy ve stentu. Metodika: Retrospektivní analýza souboru pacientů, kteří podstoupili PCI na pracovišti intervenční kardiologie FN Plzeň ve sledovaném období. Indikací k PCI...
Zvyšují lékové stenty dlouhodobou mortalitu? Výsledky prospektivního registru Kardiocentra Liberec
Does drug eluting stent increase long-term mortality?Results of prospective Liberec registry
František Holm, David Horák, Radomír Šimek, Zdeněk Šembera, Vladimír Hraboš
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):50-55
Lékové stenty (DES) snižují četnost in-stent restenózy (ISR) přibližně o polovinu, avšak neovlivňují následnou mortalitu ani výskyt nefatálního infarktu myokardu (IM). V posledním roce se objevily signály o vyšší incidenci pozdní trombózy DES spojené s vyšší mortalitou/IM. Cíl studie a metoda: Analýza dlouhodobých výsledků prospektivního nerandomizovaného registru pacientů s implantovaným sirolimovým stentem (SES). Primárním cílovým ukazatelem byla celková mortalita, klinická in-stent restenóza a nutnost následné revaskularizace cílové léze („target lesion revascularization“ – TLR). Soubor nemocných byl pravidelně klinicky sledován...
Přehledy
Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory
Heart failure with preserved ejection fraction
Vojtěch Melenovský, Jiří Kettner
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):56-60
Polovina pacientů hospitalizovaných pro srdeční selhání má relativně zachovanou systolickou funkci levé komory. Výskyt tohoto typu srdečního selhání stoupá a dlouhodobá prognóza je podobně nepříznivá jako u systolické dysfunkce. V “klasické“ podobě s tímto typem srdečního selhání setkáváme u starších pacientů, častěji žen, s dlouholetou anamnézou arteriální hypertenze a/nebo diabetu, kteří mají koncentrickou remodelaci či hypertrofii levé komory, zvětšenou levou síň a abnormality diastolického plnění levé komory. Přestože se jedná o časté onemocnění, patofyziologie není zcela objasněna. Mimo poruch diastolického plnění či snížení kontraktilní...
CD 40 soluble ligand and acute coronary syndromes
Solubilný ligand CD40 a akútne koronárne syndrómy
Róbert Ševčík, Jan Vojáček, Josef Bis, Jaroslav Dušek, Josef Šťásek, Radek Pudil
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):61-64
Current research is focused on the new cardiac markers that allow detect earlier stages of acute coronary syndromes than is possible with troponins. One of the most promising is CD40 ligand. Clinical data showed that higher levels of sCD40L are associated with a high risk of cardiovascular events. Elevation of soluble CD40 ligand identifies the subgroup of patients who are likely to benefit from antiplatelet treatment with IIb/IIIa antagonists. This marker can be usefull for the assessment of risk stratification before planning stent implantation. Future investigation should include large, well-designed prospective observational cohort studies of patients...
Současné indikace léčby implantabilním kardioverterem-defibrilátorem u ischemické choroby srdeční a u chronického srdečního selhání: odborná doporučení a medicínská praxe
CURRENT INDICATIONS FOR THE IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR THERAPY IN CORONARY ARTERY DISEASE AND CHRONIC HEART FAILURE: GUIDELINES AND CLINICAL PRACTICE
Jan Bytešník
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):65-69
Implantabilní kardioverter-defibrilátor je současnou nejspolehlivější léčbou k ovlivnění prognózy pacientů se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Je plně akceptován v rámci sekundárně preventivní indikace – u pacientů s dokumentovanou setrvalou komorovou tachyarytmií u strukturálního srdečního postižení. Výsledky řady randomizovaných prospektivních studií vedly také k rozšíření tzv. primárně preventivních indikací této léčby. U pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním a s komorovou dyssynchronií je úspěšnou léčbou kombinace implantabilního kardioverteru-defibrilátoru a srdeční resynchronizační terapie. V České republice byla v r....
Kazuistiky
Trombembolektómia obrovského trombu z pravej predsiene a vetiev arteria pulmonalis
THROMBEMBOLECTOMY OF THE GIANT THROMBUS FROM THE RIGHT ATRIUM AND BRANCHES OF PULMONARY ARTERY
Róbert Ševčík, Jan Dominik, Josef Bis, Vratislav Dědek, Miroslav Měšťan, Jakub Radocha, Martin Tuna
Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):70-72
Kazuistika opisuje diagnostický postup a terapiu u pacienta s hlbokou žilovou trombózou a embolizáciou obrovským trombembolom do pravej predsiene a vetiev artéria pulmonalis. Etiológia hlbokej žilovej trombózy spočíva pravdepodobne vo vrodenom trombofilnom stave, ktorý bol dokázaný. Jedná sa o variantnú mutáciu v géne pre faktor II, F II20210A v heterozygotnej forme. Heterozygotný nositelia tejto mutácie majú cca trojnásobne väčšie riziko trombózy než jedinci bez mutácie. Obrovský trombus v pravej predsieni vzniká pomerne často ako komplikácia pri zavedených centrálnych venóznych katétroch, no embolizácia takýmto obrovským trombom z hlbokého venózneho...