Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):65-69

Současné indikace léčby implantabilním kardioverterem-defibrilátorem u ischemické choroby srdeční a u chronického srdečního selhání: odborná doporučení a medicínská praxe

Jan Bytešník
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Implantabilní kardioverter-defibrilátor je současnou nejspolehlivější léčbou k ovlivnění prognózy pacientů se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Je plně akceptován v rámci sekundárně preventivní indikace – u pacientů s dokumentovanou setrvalou komorovou tachyarytmií u strukturálního srdečního postižení. Výsledky řady randomizovaných prospektivních studií vedly také k rozšíření tzv. primárně preventivních indikací této léčby. U pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním a s komorovou dyssynchronií je úspěšnou léčbou kombinace implantabilního kardioverteru-defibrilátoru a srdeční resynchronizační terapie. V České republice byla v r. 2006 tato konfigurace u 1/3 primoimplantací . Článek upozorňuje na některé menší rozdíly v indikacích dle českých a evropských či amerických guidelines u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů s chronickým srdečním selháním.

Klíčová slova: implantabilní kardioverter-defibrilátor, náhlá smrt, komorové tachykardie

CURRENT INDICATIONS FOR THE IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR THERAPY IN CORONARY ARTERY DISEASE AND CHRONIC HEART FAILURE: GUIDELINES AND CLINICAL PRACTICE

An implantable cardioverter-defibrillator is accepted as the most reliable treatment to improve the prognosis of patients with higher risk of sudden cardiac death. It is fully accepted as a secondary preventive indication in patients with documented sustained ventricular tachyarrhythmia in structural heart disease. The results of several randomised prospective studies also had an impact on the extension of the so-called primary preventive indications for this type of therapy. In patients with severe chronic heart failure and ventricular dyssynchrony, the combination of implantable cardioverter-defibrillator and cardiac resynchronisation therapy proves successful. This configuration was implemented in one third of all initial implantations in the Czech Republic in 2006. The present article emphasises some differences between Czech and European or American guidelines in coronary artery disease and chronic heart failure patients.

Keywords: implantable cardioverter-defibrillator, sudden death, ventricular tachycardia

Zveřejněno: 1. červen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bytešník J. Současné indikace léčby implantabilním kardioverterem-defibrilátorem u ischemické choroby srdeční a u chronického srdečního selhání: odborná doporučení a medicínská praxe. Interv Akut Kardiol. 2007;6(2):65-69.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Heidenreich PA, Keeffe B, Mc Donald KM, Hlatky MA. Overview of randomized trials of antiarrhythmic drugs and devices for the prevention of sudden cardiac death. Am Heart J 2002; 144: 422-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Zipes DP, Camm AJ,Borggrefe M, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for management of patiens with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death - executive summary. Circulation 2006; 114: 1088-1132. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Stevenson WG, Friedman PL, Sager PT, et al. Exploring post-infarct reentrant ventricular tachycardia with entrainment mapping. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 1180-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Segal OR, Chow AW, Markides V, et al. Long-term results after ablation of infarkt-related ventricular tachycardia. Heart Rhythm 2005; 2: 474 - 482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wilber DJ, Stevenson WG, Nakagawa H, et al. Catheter ablation for patiens with mappable versus unmappable VT late after myocardial infarction. Heart Rhythm 2005; 2: S 119. Přejít k původnímu zdroji...
    6. The Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Investigators. A comparison of antiarrhythmic-drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias. N Engl J Med 1997; 337: 1576-1583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Connolly SJ, Gent M, Roberts RS, et al. Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS): a randomized trial of the implantable cardioverter defibrillator against amiodarone. Circulation 2000; 101: 1297-1302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kuck KH, Cappato R, Siebels J, et al. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest. The Cardiac Arrest Hamburg (CASH) Study. Circulation 2000; 102: 748 - 754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, et al. Meta-analysis of the implantable cardioverter defibrillator secondary prevention trials. Eur Heart J 2000; 21: 2071-2078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sheldon R, Connolly S, Krahn A, et al. Identification of patients most likely to benefit from implantable cardioverterdefibrillator therapy: The Canadian Implantable Defibrillator Study. Circulation 2000; 101, 1660-1664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS et al. Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia. N Engl J Med 1996; 335: 1933-1940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Buxton AE, Lee KL, Fisher JD, et al. A randomized study of the prevention of sudden cardiac death in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 1999; 341, 1882-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2002; 346: 877-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wilber DJ, Zareba W, Hall WJ, et al. Time dependence of mortality risk and defibrillator benefit after myocardial infarction. Circulation 2004; 109: 1082-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hohnloser SH, Kuck KH, Dorian P, et al. Prophylactic use of an implantable cardioverter - defibrillator after acute myocardial infarction. N Engl J Med 2004; 351: 2481-2488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Priori SG, Aliot E, Blomstrom-Lundqvist C, et al. Update of the guidelines on sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2003; 24: 13-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Táborský M, Kautzner J, Bytešník J, et al. Zásady pro implantace kardiostimulátorů, implantabilních kardioverterů-defibrilátorů a srdeční resynchronizační léčbu. Cor Vasa 2005; 47, Suppl.: 59-68.
    18. Bytešník J, Táborský M, Kautzner J, et al..Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií. Cor Vasa 2005; 47, Suppl., 41-57.
    19. Bardy GH, Lee KL, Mark DB, et al. The sudden cardiac death in heart failure trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N Engl J Med 2005; 352: 225-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al. The comparison of medical therapy, pacing and defibrillation in heart failure investigators. Cardiac resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med 2004; 350: 2140 - 2150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lindenfeld J, et al. Effects of cardiac resynchronization therapy with or without a defibrillator on survival and hospitalizations in patients with New York Heart Association Class IV heart failure. Circulation 2007; 115: 204-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.