Převod statistických dat do individuálního medicínského rozhodování. Odkaz Bernoulliho teorému a Cournotova principu

Conversion of statistical data into individual medical decision-making.  The legacy of Bernoulli's theorem and Cournot's principle

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):163-165 | DOI: 10.36290/kar.2023.033  

Současný pohled na indikace CTO PCI

Current perspective on CTO PCI indications

Vojtěch Novotný

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):166-172 | DOI: 10.36290/kar.2023.032  

Předkládaný článek rozebírá indikační část revaskularizace chronických totálních uzávěrů (CTO) koronárních tepen. V úvodní části je krátce shrnuta historie a rozvoj CTO PCI. Hlavní obsah práce je rozdělen do tří oddílů: v prvním jsou shrnuty aktuální doporučené postupy Americké a Evropské kardiologické společnosti týkající se CTO PCI, druhý přináší zamyšlení nad nejdůležitějšími aspekty indikačního procesu z nejaktuálnějšího konsenzu expertů a ve třetím je zmíněna osobní zkušenost autora s indikováním pacientů k rekanalizaci CTO. Součástí práce je přehled randomizovaných studií CTO PCI.

Arytmie u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti

Arrhythmias in patients with adult congenital heart disease

Ondřej Toman, Tomáš Zatočil, Lumír Koc, Daniela Žáková, Martin Fiala

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):173-179 | DOI: 10.36290/kar.2023.029  

Arytmie patří k nejčastějším a nejzávažnějším komplikacím u pacientů s vrozenou srdeční vadou v dospělosti. Arytmogenní substrát bývá specifický pro různé vrozené srdeční vady, díky vrozenému anatomickému postižení nebo i následkem chirurgických korekčních operací. Vzhledem k často křehkému hemodynamickému stavu je preferována léčba s kontrolou rytmu, včetně využití intervenčních metod (katétrové ablace, implantace kardiostimulátoru/kardioverteru, resynchronizační léčba). Důležitá je opakovaná a pečlivá riziková stratifikace v prevenci náhlé srdeční smrti. Pacienti s arytmiemi se závažnými vrozenými srdečními vadami v dospělosti by měli být sledováni...

Postresuscitační syndrom

Post-cardiac arrest syndrome

Jiří Seiner, Matej Strýček, Rostislav Polášek, Tomáš Roubíček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):181-187 | DOI: 10.36290/kar.2023.031  

Postresuscitační syndrom je komplexním a závažným stavem, který se rozvíjí v důsledku proběhlé srdeční zástavy a resuscitace. Na jeho průběh má vliv jak samotná vyvolávající příčina zástavy, tak důsledky ischemicko reperfuzního poškození. I v případě úspěšné resuscitace je následná hospitalizační mortalita pacientů velmi vysoká. V časné fázi postresuscitačního syndromu je nejčastější příčinou úmrtí multiorgánové selhání v důsledku postresuscitačního šoku. Nejzávažnějším pozdním důsledkem je těžké neurologické postižení. Hlavními faktory ovlivňujícími prognózu nemocných po úspěšné resuscitaci jsou časná diagnostika a zahájení léčby základního onemocnění...

Akutní plicní embolie -současné možnosti intervenční léčby

Acute pulmonary embolism - current options of catheter­‑directed treatment

Hana Voběrková, Viktor Kočka, Josef Kroupa

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):189-193 | DOI: 10.36290/kar.2023.025  

Akutní plicní embolie (PE) je časté a život ohrožující onemocnění, jehož mortalita je stále nepřiměřeně vysoká. Katetrizační léčba plicní embolie patří mezi rychle se rozvíjející oblasti intervenční medicíny a již nyní je na některých specializovaných pracovištích dostupná. Cílem přehledového článku je stručné představení intervenční léčby akutní PE širší odborné veřejnosti, informování o jejím současném postavení ve světle platných Doporučených postupů a v neposlední řadě také nastínění budoucího možného rozvoje této oblasti.

TAVI - kdy už ne?

TAVI: when not anymore?

Hana Línková

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):194-200 | DOI: 10.36290/kar.2023.028  

Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) způsobila výraznou změnu v léčbě aortální stenózy (AS) a rozšířila ji i pro pacienty, kteří by v minulosti nebyli indikováni k chirurgické léčbě. Přes obrovský přínos této metody existuje skupina pacientů, kteří z léčby neprofitují a u nichž je TAVI považována za zbytečnou. V pivotních studiích u pacientů s vysokým rizikem jedna třetina pacientů buď zemřela, nebo u pacientů nedošlo k dostatečnému zlepšení kvality života či symptomů. Futilita TAVI tak vede ke zbytečnému vystavení pacientů riziku. K faktorům, které vedou ke špatným výsledkům po TAVI a zvyšují riziko úmrtí navzdory úspěšné implantaci,...

Významné životní výročí (60 let) MUDr. Miroslava Brtka, Ph.D.

Jan Dominik

Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):206  

Ano, je to tak, i Mirek Brtko se již řadí mezi šedesátníky. Narodil se 17. 12. 1963 v Liberci, kde prožil mládí a kde také v roce 1982 maturoval na přírodovědném směru tamního gymnázia. Studia medicíny absolvoval v letech 1982–1988 na Lékařské fakultě UK v Hradci Králové. Po promoci nastoupil na Kardiochirurgickou kliniku LF a FN v Hradci Králové, které zůstal věrný a pracuje zde dosud jako vedoucí kardiolog kliniky, a současně jako intervenční kardiolog pracuje i v katetrizační laboratoři I. interní kardioangiologické kliniky...