Má transapikální implantace aortální chlopně budoucnost?

Jan Vojáček, Jan Harrer

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):171-172  

Kvalita života po Rossově operaci

Quality of life after Ross procedure

Martin Voborník, Jan Vojáček, Martina Cvečková, Pavel Žáček, Jaroslav Špatenka

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):174-176  

Účel studie: Cílem práce bylo porovnat kvalitu života pacientů po Rossově operaci s kvalitou života nemocných po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou. Soubor a použité metody: Od r. 2009 jsme provedli Rossovu operaci celkem u 28 nemocných. Perioperační mortalita byla 0 %, přežívání 100 %, funkce pulmonálního autograftu v aortální pozici i pulmonálního alograftu zůstává výborná. Z tohoto souboru bylo obesláno 23 pacientů, kteří byli alespoň 6 měsíců po Rossově operaci (skupina 1). Kontrolní skupinu tvořilo 29 mladých a středněvěkých pacientů po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou (skupina 2). K porovnání kvality života jsme...

Analýza koronárního trombu u nemocných s infarktem myokardu: změna názoru na vznik akutního uzávěru věnčité tepny

Coronary thrombus analysis in myocardial infraction: new aspects of acute coronary occlusion

Jan Vojáček, Ivo Šteiner, Josef Špaček, Josef Bis, Jaroslav Dušek

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):178-182  

Cíl práce: V poslední době s rutinním používáním tromboaspirace u nemocných s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST segmentu vznikla možnost analýzy trombu získaného přímo z věnčité tepny. V naší práci jsme se zaměřili na ověření různých metodik analýzy aspirátu získaných při primární koronární angioplastice u nemocných s STE infarktem myokardu. Metodika a soubor nemocných: Trombus byl odebírán tromboaspiračním katetrem během výkonu při zavádění tromboaspiračního katétru do trombu. Do studie bylo zařazeno v období od 29. 10. 2012 do 14. 7. 2013 celkem 50 nemocných (věk 35–91 let, průměrně 65,4±13,9 let, z toho 36 mužů a 14...

Rotační atriografie levé síně - nová zobrazovací metoda sloužící k podpoře radiofrekvenční ablace v levé síni: srovnání anatomických dat levé síně získaných z trojrozměrné rotační atriografie a počítačové tomografie

Rotational atriography of left atrium - a new imaging technique used to support left atrial radiofrequency ablation:

František Lehar, Zdeněk Stárek, Jiří Jež, Miroslav Novák, Jiří Wolf, Peter Kružliak, Tomáš Kulík, Alena Žbánková, Radek Jančár

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):184-189  

Úvod: Katetrová léčba fibrilace síní je běžně používanou léčebnou metodou. Vzhledem k anatomické složitosti levé síně se používají k podpoře výkonu trojrozměrné modely této srdeční dutiny získané z počítačové tomografie (CT). Rotační atriografie je nová zobrazovací metoda sloužící k získání stejných dat, která nám poskytuje CT vyšetření. Metody: Cílem naší práce bylo u 65 pacientů podstupujících ablační výkon pro fibrilaci síní srovnat anatomické parametry levé síně získané metodou 3D rotační atriografie s daty získanými z CT. Dále jsme se zaměřili na porovnání radiační zátěže. Výsledky: Výsledky měření rozměru ústí žil ukázaly dobrou korelaci...

Levosimendan v současné léčbě těžkého srdečního selhání

Levosimendan in current treatment of severe heart failure

Jan Krupička, Tomáš Janota

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):191-195  

Akutní srdeční selhání je jednou z nejčastějších příčin hospitalizace, přitom nemocní s tímto onemocněním mají velké riziko rehospitalizace či úmrtí. Stále jsou hledány léky, které by tento stav zvrátily. Pozitivně inotropní léky u pacientů s těžkým akutním srdečním selháním pomáhají překonat nejkritičtější období hemodynamické nestability a přinášejí symptomatickou úlevu. Přes nepochybný okamžitý klinický přínos většina pozitivně inotropních léků ale nezlepšuje či dokonce zhoršuje dlouhodobou prognózu nemocných, a to zejména nemocných s ischemickou chorobou srdeční. Kalciový senzitizér levosimendan oproti starším inotropikům zvyšuje kontraktilitu...

Miniinvazivní chirurgická léčba mitrální a trikuspidální chlopně - videoasistované operace

Minimally invasive videoassisted surgical therapy of mitral and tricuspid valves

Marek Pojar, Jan Vojáček, Jan Harrer, Zdeněk Turek, Jindřich Samek, Nedal Omran, Pavel Žáček

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):196-199  

Miniinvazivní přístup v chirurgické léčbě mitrální a trikuspidální chlopně se postupně stává alternativou klasického přístupu ze sternotomie. Videoasistovaný přístup z malé torakotomie, označovaný jako MICS (minimally invasive cardiac surgery) se využívá k léčbě vad atrioventrikulárních chlopní, defektu septa síní nebo odstranění patologických útvarů ze srdečních síní. Operace metodou MICS je především spojena s kratší délkou pooperační hospitalizace, kratšího pobytu na jednotce intenzivní péče, kratší délkou pooperační ventilace, rychlejším návratem do běžné denní činnosti a lepším kosmetickým efektem. Na některých pracovištích se stává rutinním...

Invazivní kardiologické výkony z pohledu anesteziologa

Interventional cardiac procedures from the anesthesiologist´s paint of view

Aleš Březina

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):201-205  

Stoupající počet nemocných indikovaných k invazivnímu výkonu, jako je elektrofyziologické mapování, ablace arytmogenního ložiska, implantace pacemakeru, kardovertru/defibrilátoru, katetrové zavedení srdečních implantátů a zdravotní stav těchto pacientů, vyúsťují ve zvýšenou potřebu anesteziologické péče u vybraných pacientů. Tento článek se zabývá některými anesteziologickými aspekty těchto specifických výkonů.

Regadenoson - selektivní A2A adenozin pro farmakologický zátěžový test v nukleární kardiologii

Regadenoson - selective A2A adenosine for use as a pharmacological stress test in nuclear cardiology

Milan Kamínek, Iva Metelková, Miroslava Budíková, Lenka Henzlová, Vladimír Kincl, Jiří Ostřanský, Martin Hutyra, Eliška Sovová

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):207-210  

Prezentujeme dvě kazuistiky dokumentující výhody využití selektivního A2A adenozinu (regadenoson) při zátěžových testech v nukleární kardiologii, kdy zátěž konvenčními technikami by byla nemožná nebo jen velmi obtížná. V prvním případě jsme u 59leté diabetičky po infarktu léčeném přímou angioplastikou zobrazili pomocí jednofotonové emisní tomografie (SPECT) kvantitativně rozsáhlou ischemii v povodí infarktové tepny. Rekoronarografie prokázala in-stent restenózu a bylo zvoleno kardiochirurgické řešení. V druhé kazuistice měl 55letý polymorbidní pacient již v minulosti prokázán uzávěr v povodí ramus circumflexus léčený konzervativně. Nyní byl...

Studie RELAX-AHF: nová naděje pro léčbu akutního srdečního selhání

RELAX-AHF trial: new hope for acute heart failure treatment

Petr Janský

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):212-213  

Serelaxin je nová rekombinantní forma humánního vazoaktivního peptidu relaxinu-2. Mezinárodní randomizovaná studie RELAX-AHF porovnávala serelaxin s placebem u pacientů hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání. Serelaxin zlepšil primární endpoint – plochu pod křivkou vizuální analogové škály dušnosti udávané pacientem. U druhého primárního enpointu, podílu pacientů se zlepšením symptomů dušnosti podle Likertovy škály, nebyl zjištěn významný rozdíl mezi placebem a serelaxinem. Serelaxin zlepšoval některé další příznaky srdeční dekompenzace. Sekundární endpointy – kardiovaskulární mortalita a rehospitalizace pro srdeční nebo renální...

Studie STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction). Fibrinolýza - alternativní reperfuzní strategie u STEMI

The STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction) Study.

Karel Dvořák

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):215-218  

Cílem studie STREAM bylo věřit, zda fibrinolytická terapie podaná v přednemocniční etapě v nejčasnější fázi STEMI v kombinaci s antitrombotickou terapií a následnou odloženou koronarografií v PCI centru je stejně účinnou nebo lepší strategií, než prostý transport do 7/24 PCI centra, pokud předpokládané časové zdržení k dosažení primární perkutánní koronární intervence (PPCI) je delší než jedna hodina. Studie STREAM byla prospektivní, otevřená, randomizovaná, multicentrická a mezinárodní studie. Účastnilo se 99 center z 15 zemí. Byly srovnávány dva léčebné postupy u pacientů se STEMI, kteří byli kontaktováni medicínskou službou v prvních třech...