Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):194-200 | DOI: 10.36290/kar.2023.028

TAVI - kdy už ne?

Hana Línková
Kardiologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) způsobila výraznou změnu v léčbě aortální stenózy (AS) a rozšířila ji i pro pacienty, kteří by v minulosti nebyli indikováni k chirurgické léčbě. Přes obrovský přínos této metody existuje skupina pacientů, kteří z léčby neprofitují a u nichž je TAVI považována za zbytečnou. V pivotních studiích u pacientů s vysokým rizikem jedna třetina pacientů buď zemřela, nebo u pacientů nedošlo k dostatečnému zlepšení kvality života či symptomů. Futilita TAVI tak vede ke zbytečnému vystavení pacientů riziku. K faktorům, které vedou ke špatným výsledkům po TAVI a zvyšují riziko úmrtí navzdory úspěšné implantaci, patří křehkost pacientů a některá kardiální i nekardiální onemocnění. Tyto komorbidity tak mohou bránit zlepšení symptomů a kvality života, na druhou stranu některé mohou být po implantaci TAVI reverzibilní. Článek podává přehled hlavních přidružených onemocnění, která se mohou podílet na špatných výsledcích, identifikaci reverzibilních faktorů a pohled na hodnocení křehkosti, která má zásadní význam pro futilitu TAVI. Současně poukazuje na nutnost systematického přístupu k hodnocení pacientů, tak aby bylo možné přesněji a komplexněji posoudit potenciální marnost TAVI.

Klíčová slova: transkatétrová implantace aortální chlopně, aortální stenóza, futilita, křehkost, stratifikace rizika.

TAVI: when not anymore?

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has caused a significant change in the treatment of aortic stenosis. It has expanded treatment to include patients not previously indicated for surgical intervention. Despite the tremendous benefit of this method, there are patients who do not benefit from treatment and in whom TAVI is considered unnecessary. In pivotal studies of high-risk patients, one-third either died, or their quality of life failed to improve and their symptoms persisted. The futility of TAVI in such patients thus leads to their unnecessary exposure to risk. Factors that lead to poor outcomes after TAVI and increase the risk of death despite successful implantation include patient frailty and certain cardiac and non-cardiac diseases. These comorbidities may prevent improvement in symptoms and quality of life. On the other hand, some comorbidities may be reversible after the TAVI procedure. This article provides an overview of the main associated comorbidities that may contribute to poor outcomes, identifying reversible factors and looking at frailty assessment. The latter is crucial for TAVI futility. The paper also highlights the need for a systematic approach to patient assessment so that the potential futility of TAVI could be assessed more accurately and comprehensively.

Keywords: transcatheter aortic valve implantation, aortic stenosis, futility, frailty, risk stratification.

Vloženo: 30. březen 2023; Revidováno: 11. říjen 2023; Přijato: 24. říjen 2023; Zveřejněno: 28. listopad 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Línková H. TAVI - kdy už ne? Interv Akut Kardiol. 2023;22(4):194-200. doi: 10.36290/kar.2023.028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Schwarz F, Baumann P, Manthey J, et al. The effect of aortic valve replacement on survival. Circulation.1982;66:1105-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Current management of calcific aortic stenosis. Circ Res 2013;113:223-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Iung B, Cachier A, Baron G, et al. Decision­‑making in elderly patients with severe aortic stenosis: why are so many denied surgery? Eur Heart J. 2005;26:2714-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bach DS, Siao D, Girard SE, et al. Evaluation of patients with severe symptomatic aortic stenosis who do not undergo aortic valve replacement: the potential role of subjectively overestimated operative risk. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2:533-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, et al. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation. 2002;106:3006-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of C, European Association for Cardio­‑Thoracic S. Vahanian A, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J. 2012;33:2451-96.
    7. Holmes DR, Jr., Mack MJ, Kaul S, et al. 2012 ACCF/AATS/SCAI/STS expert consensus document on transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2012;59:1200-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter aortic­‑valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010;363:1597-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Smith CR, Leon MB, Mack MJ, et al. Transcatheter versus surgical aortic­‑valve replacement in high­‑risk patients. N Engl J Med. 2011;364:2187-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter aortic­‑valve replacement with a balloon­‑expandable valve in low­‑risk patients. N Engl J Med. 2019;380:1695-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kapadia SR, Leon MB, Makkar RR, et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement compared with standard treatment for patients with inoperable aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385:2485-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Arangalage D, Cimadevilla C, Alkhoder S, et al. Agreement between the new EuroSCORE II, the logistic EuroSCORE and the Society of Thoracic Surgeons score: implications for transcatheter aortic valve implantation. Arch Cardiovasc, DiS. 2014;107:353-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Durand E, Borz B, Godin MP, et al. Performance analysis of EuroSCORE II compared to the original logistic EuroSCORE and STS scores for predicting 30-day mortality after transcatheter aortic valve replacement. Am J Cardiol. 2013;111:891-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Arnold SV, Afilalo J, Spertus JA, et al. U.S. CoreValve Investigators. Prediction of Poor Outcome After Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2016;68:1868-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lindman BR, Alexander KP, O'Gara PT, et al. Futility, benefit, and transcatheter aortic valve replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Jul;7(7):707-16. doi: 10.1016/j.jcin.2014. 01. 167. Epub 2014 Jun 18. PMID: 24954571; PMCID: PMC4322002. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kulminski A, Yashin A, Arbeev K, et al. Cumulative index of health disorders as an indicator of aging-associated processes in the elderly: Results from analyses of the National Long Term Care Survey. Mech Ageing Dev. 2007;128:250-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56:M146-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rockwood K, Mitnitski A. Frailty in relation to the accumulation of deficits. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007;62 A:722-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rodes­‑Cabau J, Webb JG, Cheung A, et al. Long­‑term outcomes after transcatheter aortic valve implantation: insights on prognostic factors and valve durability from the Canadian multicenter experience. J Am Coll Cardiol. 2012;60:1864-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Anand A, Harley C, Visvanathan A, et al. The relationship between preoperative frailty and outcomes following transcatheter aortic valve implantation: a systematic review and meta­‑analysis. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2017;3:123-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vahanian A, Bayersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio­‑Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart. 2022 Feb 12;43(7):561-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-e227. doi: 10.1161/CIR.0000000000000923. Epub 2020 Dec 17. Erratum in: Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e229. Erratum in: Circulation. 2023 Aug 22;148(8):e8. PMID: 33332150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Abellan van Kan G, Rolland Y, Andrieu S, et al. Gait speed at ususal pace as a predictor of adverse outcomes in community dwelling older people. An International Academy on Nutrition and Aging (IANA) Task Force. J Nutr Health Aging. 2009;13:88-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Afilalo J, Eisenberg MJ, Morin JF, et al. Gait speed as an incremental predictor of mortality and major morbidity in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2010;56:1668-1676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Arnold SV, Reynolds MR, Lei Y, et al. Predictors of poor outcomes after transcatheter aortic valve replacement results from the PARTNER (Placement of Aortic Transcatheter Valve) trial. Circulation. 2014; 129:2682-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Eichler S, Salzwedel A, Harnath A, et al. Nutrition and mobility predict all­‑cause mortality in patients 12 months after transcatheter aortic valve implantation. Clin Res Cardiol. 2018;107:304-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Graham JE, Rockwood K, Beattie BL, et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet. 1997;349:1793-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Schoenenberger AW, Stortecky S, Neumann S, et al. Predictors of functional decline in elderly patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Eur Heart J. 2013;34:684-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Yamamoto M, Mouillet G, Oguri A, et al. Effect of body mass index on 30- and 365-day complication and survival rates of transcatheter aortic valve implantation (from the FRench Aortic National CoreValve and Edwards 2 [FRANCE 2] registry). Am J Cardiol. 2013;112:1932-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Mamane S, Mullie L, Lok Ok Choo W, et al. Sarcopenia in older adults undergoing transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2019;74:3178-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Afilalo J, Lauck S, Kim DH, et al. Frailty in older adults undergoing aortic valve replacement: the FRAILTY­‑AVR study. J Am Coll Cardiol. 2017;70:689-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Mack MJ, Stoler R. Intervention for Aortic Stenosis: The Measurement of Frailty Matters. J Am Coll Cardiol. 2017;70: 701-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Patel KP, Treibel TA, Scully PR, et al. Futility in Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Search for Clarity. Interv Cardiol. 2022 Jan 18;17:e01. doi: 10.15420/icr.2021. 15. PMID: 35111240; PMCID: PMC8790725. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Puri R, Iung B, Cohen DJ, et al. TAVI or No TAVI: identifying patients unlikely to benefit from transcatheter aortic valve implantation. Eur Heart J. 2016 Jul 21;37(28):2217-25. doi: 10.1093/eurheartj/ehv756. Epub 2016 Jan 26. PMID: 26819226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Yamamoto M, Hayashida K, Mouillet G, et al. Prognostic value of chronic kidney disease after transcatheter aortic valve implantation. J Am Coll Cardiol. 2013;62:869-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Dumonteil N, van der Boon RM, Tchetche D, et. al. Impact of preoperative chronic kidney disease on shortand long­‑term outcomes after transcatheter aortic valve implantation: a Pooled­‑Rotterdam­‑Milano­‑Toulouse In Collaboration Plus (PRAGMATIC­‑Plus) initiative substudy. Am Heart J. 2013;165:752-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Ferro CJ, Chue CD, Belder MA De, et al. Impact of renal function on survival after transcatheter aortic valve implantation (TAVI): an analysis of the UK TAVI registry. Heart. 2015;101:546-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Schymik G, Bramlage P, Herzberger V, et al. Impact of dialysis on the prognosis of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2019;123:315-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Rheude T, Pellegrini C, Michel J, et al. Prognostic impact of anemia and iron­‑deficiency anemia in a contemporary cohort of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Int J Cardiol. 2017;244:93-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Mangner N, Woitek FJ, Haussig S, et al. Impact of active cancer disease on the outcome of patients undergoing transcatheter aortic valve replacement. J Interv Cardiol. 2018;31:188-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Watanabe Y, Kozuma K, Hioki H, et al. Comparison of results of transcatheter aortic valve implantation in patients with versus without active cancer. Am J Cardiol. 2016;118:572-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Tamburino C, Capodanno D, Ramondo A, et. al. Incidence and predictors of early and late mortality after transcatheter aortic valve implantation in 663 patients with severe aortic stenosis. Circulation. 2011;123:299-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Urena M, Webb JG, Eltchaninoff H, et. al Late cardiac death in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement: incidence and predictors of advanced heart failure and sudden cardiac death, J Am Coll Cardiol. 2015;65:437-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Elmariah S, Palacios IF, McAndrew T, et al. Outcomes of transcatheter and surgical aortic valve replacement in high risk patients with aortic stenosis and left ventricular dysfunction: results from the Placement of Aortic Transcatheter Valves (PARTNER) trial (cohort A). Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:604-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Le Ven, Freeman M, Webb J, et. al. Impact of low flow on the outcome of high­‑risk patients undergoing transcatheter aortic valve -replacement. J Am Coll Cardiol. 2013;62:782-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Scully PR, Patel KP, Treibel TA, et al. Prevalence and outcome of dual aortic stenosis and cardiac amyloid pathology in patients referred for transcatheter aortic valve implantation. Eur Heart J. 2020;41:2759-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Nombela­‑Franco L, Ribeiro HB, Urena M et.al. Significant mitral regurgitation left untreated at the time of aortic valve replacement: a comprehensive review of a frequent entity in the transcatheter aortic valve replacement era. J Am Coll Cardiol. 2014;63:2643-2658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Muratori M, Fusini L, Tamborini G, et al. Mitral valve regurgitation in patients undergoing TAVI: impact of severity and etiology on clinical outcome. Int J Cardiol. 2020 Jan 15;299:228-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Sannino A, Gargiulo G, Schiattarella GG, et al. A metaanalysis of the impact of pre­‑existing and new­‑onset atrial fibrillation on clinical outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention. 2016;12:e1047-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Sinning JM, Hammerstingl C, Chin D, et al. Decrease of pulmonary hypertension impacts on prognosis after transcatheter aortic valve replacement. EuroIntervention. 2014;9:1042-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Asami M, Stortecky S, Praz F, et al. Prognostic value of right ventricular dysfunction on clinical outcomes after transcatheter aortic valve replacement. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12:577-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Paradis JM, Labbe B, Rodes­‑Cabau J, et al. Coronary artery disease and transcatheter aortic valve replacement: Current treatment paradigms. Coron. Artery, DiS. 2015;26:272-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Dewey TM, Brown DL, Herbert MA, et al. Effect of concomitant coronary artery disease on procedural and late outcomes of transcatheter aortic valve implantation. Ann Thorac Surg. 2010 Mar;89(3):758-67; discussion 767. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009. 12. 033. PMID: 20172123. Přejít k původnímu zdroji...
    54. Stefanini GG, Stortecky S, Cao D, et al. Coronary artery disease severity and aortic stenosis: clinical outcomes according to SYNTAX score in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Eur Heart J. 2014 Oct 1;35(37):2530-40. doi: 10.1093/eurheartj/ehu074. Epub 2014 Mar 28. PMID: 24682843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Altibi AM, Ghanem F, Hammad F, et al. Clinical Outcomes of Revascularization with Percutaneous Coronary Intervention Prior to Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Comprehensive Meta­‑Analysis. Curr Probl Cardiol. 2022 Nov;47(11):101339. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101339. Epub 2022 Jul 29. PMID: 35908687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Patterson T, Clayton T, Dodd M, et al. ACTIVATION (PercutAneous Coronary inTervention prIor to transcatheter aortic VAlve implantaTION): A Randomized Clinical Trial. JACC Cardiovasc. Interv. 2021;14:1965-1974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Sherwood MW, Xiang, K, Matsouaka R, et al. Incidence, temporal trends, and associated outcomes of vascular and bleeding complications in patients undergoing transfemoral transcatheter aortic valve replacement: Insights from the society of thoracic Surgeons/American college of cardiology transcatheter valve therapies registry. Circ. Cardiovasc. Interv. 2020;13:e8227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Francone M, Budde R, Bremerich J, et al. CT and MR imaging prior to transcatheter aortic valve implantation: standardisation of scanning protocols, measurements and reporting - a consensus document by the European Society of Cardiovascular Radiology (ESCR). Eur Radiol. 2020;30(5):2627-2650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.