Interv Akut Kardiol. 2022;21(3):174-177 | DOI: 10.36290/kar.2022.029
Studie EMPULSE
- I. interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny a LF MU, Brno
Glifloziny patří od publikace nových Guidelines pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání z roku 2021 ke čtyřem základním pilířům léčby chronického srdečního selhání (CHSS). Účinnost gliflozinů byla jasně prokázána u pacientů se sníženou ejekční frakcí bez ohledu na diabetes mellitus (studie DAPA‑HF a EMPEROR Reduced). První studie u pacientů s dekompenzací SS byla studie SOLOIST WHF, která prokázala benefit sotagliflozinu u diabetiků. Studie EMPULSE hodnotila podávání empagliflozinu pacientům s akutním SS po stabilizaci klinického stavu bez ohledu na diabetes mellitus či hodnotu ejekční frakce. Došlo ke zlepšení primárního cíle: úmrtí, počet událostí srdečního selhání (hospitalizace pro srdeční selhání, urgentní návštěva pro srdeční selhání nebo neplánovaná ambulantní kontrola), doba do první události srdečního selhání a změna hodnoty v Kansaském dotazníku kvality života mezi vstupem a 90. dnem. Výsledek byl shodný i v podskupinách. Léčba byla dobře tolerována, se shodnými nežádoucími účinky jako v placebové větvi.
Klíčová slova: farmakoterapie, empagliflozin, dekompenzace srdečního selhání.
The EMPULSE Trial
Since the publication of the 2021 Guidelines for the diagnosis and treatment of heart failure, gliflozins have been among the four cornerstones of the treatment for chronic heart failure (CHF). The efficacy of gliflozins has been clearly demonstrated in patients with reduced ejection fraction, regardless of the presence or absence of diabetes mellitus (the DAPA-HF and EMPEROR-Reduced trials). The SOLOIST-WHF was the first trial in patients with decompensated HF to have shown the benefit of sotagliflozin in diabetic patients. The EMPULSE trial evaluated the administration of empagliflozin in patients with acute HF following the stabilization of their clinical condition, regardless of diabetes mellitus or ejection fraction values. There was an improvement in the primary endpoint: death, rate of heart failure events (hospitalization for heart failure, urgent visit for heart failure, or unscheduled outpatient visit), time to first heart failure event, and change in the Kansas quality of life questionnaire between baseline and day 90. The results were consistent in the subgroups. The treatment was well tolerated, with the same adverse effects as in the placebo arm.
Keywords: pharmacotherapy, empagliflozin, decompensated heart failure.
Přijato: 16. listopad 2022; Zveřejněno: 21. listopad 2022 Zobrazit citaci
Reference
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Europ Heart J. 2021;42,3599-3726.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, et al. SGLT2 inhibitors in patients with reduced ejection fraction: a meta analysis of the EMPEROR Reduced and DAPA‑HF trials. Lancet. 2020;396:819-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, et al. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and recent Worsening Heart Failure. New Engl J Med. 2021;384:117-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Voors AA, Angermann CE, Teerlink JR, et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nature Medicine. 2022;28:568-574. https://doi.org/s41591-021-01659-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...