Interv Akut Kardiol. 2019;18(3):143-148 | DOI: 10.36290/kar.2019.036

Renální denervace v léčbě rezistentní hypertenze – nový úsvit?

David Richter, Miloš Táborský, Marián Fedorco, David Vindiš, Jan Václavík, Eva Kociánová, Marie Lazárová, Jiří Ostřanský, Martin Sluka, Radomír Nykl, Miloš Špaček, Rostislav Stříbrný

I. interní klinika – kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

Hypertenze je závažným kardiovaskulárním rizikovým faktorem a díky vysokému výskytu v dospělé populaci (30–40 %) je její léčba zároveň významným medicínsko-ekonomickým problémem. Klíčovou roli v etiopatogenezi hypertenze má zvýšený tonus sympatiku. Základem léčby hypertenze je v současnosti farmakoterapie. Nicméně historicky první skutečně účinnou léčbou hypertenze, včetně maligní hypertenze, byla chirurgická sympatektomie, která ale byla často komplikována závažnými nebo fatálními komplikacemi a s vývojem farmakoterapie byla opuštěna. Na konceptu miniinvazivní parciální renální sympatektomie je založena katetrizační renální denervace. Renální denervace, poprvé provedená v roce 2009, prochází svým historickým vývojem: od přehnané úvodní euforie přes následné zatracení až po současnou renesanci. V současnosti se zdá být renální denervace účinnou aditivní nefarmakologickou léčbou selektované skupiny pacientů s tzv. „pravou“ primární rezistentní hypertenzí, u nichž samotná kombinovaná maximální farmakoterapie nevede k dosažení cílových hodnot krevního tlaku.

Klíčová slova: hypertenze, sympatikotonie, renální denervace, rezistentní hypertenze

Zveřejněno: 1. listopad 2019  Zobrazit citaci