Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):74-76 | DOI: 10.36290/kar.2019.022
Prognostický význam jaterních transamináz u akutního srdečního selhání
- 1 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
- 2 Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové
Srdeční selhání je provázeno městnáním v játrech, akutní dekompenzace může vést k progresi stavu. Odrazem těchto změn může být porucha jaterních funkcí, která se projeví vzestupem transamináz. Cílem studie je posouzení prognostického významu zvýšených hodnot parametrů jaterních funkcí u nemocných s akutním srdečním selháním. V souboru 92 pacientů (66,2 ± 13,9 let) byl analyzován vztah mezi vstupní hodnotou bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), gama-glutamyltransferázy (GGT), alkalické fosfatázy (ALP) a mortalitou. Studie ukázala signifikantní zvýšení hladin transamináz u zemřelých: AST (medián (IQR): 1,15 (0,65–3,28) vs. 0,49 (0,41–0,90), p 0,01) a ALP (2,0 (1,78–2,66) vs. 1,75 (1,13–2,12), p 0,01). AST se ukázala být také významným rizikovým faktorem určující 30denní a jednoroční mortalitu (30denní mortalita: HR = 3,9, 95 % CI: 1,19–12,76, p 0,02, jednoroční mortalita: HR = 3,31, 95 % CI: 1,35–8,1, p 0,008). Výsledky studie potvrzují zvýšení hladiny transamináz u nemocných se srdečním selháním a ukazují asociaci hladin transamináz s mortalitními ukazateli.
Klíčová slova: jaterní enzymy, akutní srdeční selhání, prognóza
Prognostic significance of liver enzymes in acute heart failure
Heart failure is associated with liver congestion, and acute decompensation may lead to further progression. These changes can result in liver dysfunction which is manifested by an increase in transaminases. The aim of the study is to assess the prognostic significance of elevated liver function parameters in patients with acute heart failure. In a group of 92 patients (66.2 ± 13.9 years), the relationship between bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP) and mortality was analyzed. The study showed that one-year mortality was significantly associated with an increase in AST (median (IQR): 1.15 (0.65–3.28) vs. 0.49 (0.41–0.90), p 0.01 ) and ALP (2.0 (1.78–2.66) vs. 1.75 (1.13–2.12), p 0.01). AST has also been shown to be a significant risk factor determining 30 day and one-year mortality rates (30 day mortality: HR = 3.9, 95 % CI: 1.19–12.76, p 0.02, 1 year mortality: HR = 3.31, 95 % CI: 1.35–8.1, p 0.008). The results of the study confirm an increase in transaminase levels in patients with heart failure and show an association of transaminase levels with mortality indicators.
Keywords: liver enzymes, acute heart failure, prognosis
Zveřejněno: 2. květen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Pudil R, Tichy M, Blaha V, Praus R, Vojacek J. NT-proBNP correlates not only with ejection fraction, but also with inferior vena cava diameter in patients with acute heart failure. Clin Chim Acta. 2007; 378(1-2): 230.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Jolliffe N. Liver Function in Congestive Heart Failure. J Clin Invest 1930; 8: 419-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Allen LA, Felker GM, Pocock S, et al. Liver function abnormalities and outcome in patients with chronic heart failure: data from the Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) program. Eur J Heart Fail. 2009; 11(2): 170-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ambrosy AP, Vaduganathan M, Huffman MD, et al. Clinical course and predictive value of liver function tests in patients hospitalized for worsening heart failure with reduced ejection fraction: an analysis of the EVEREST trial. Eur J Heart Fail. 2012; 14(3): 302-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Samsky MD, Dunning A, de Voore AD, et al. Liver function tests in patients with acuteheart failure and associated outcomes: insightsfrom ASCEND-HF. European Journal of Heart Failure. 2016; 18: 424-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chan WW, Waltman Johnson K, Friedman HS, Navaratnam P. Association between cardiac, renal, and hepatic biomarkers and outcomes in patients with acute heart failure. Hospital Practice. 2016; 44: 138-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ambrosy AP, Gheorgiade M, Bubenek S, et al. The predictive value of transaminases at admission in patients hospitalized for heart failure: findings from the RO-AHFS registry. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013; 2(2): 99-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Deursen VM, Damman K, Hillege HL, van Beek AP, van Veldhuisen DJ, Voors AA. Abnormal liver function in relation to hemodynamic profile in heart failure patients. J Card Fail. 2010; 16(1): 84-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goncalvesova E, Kovacova M. Heart failure affects liver morphology and function. What are the clinical implications? Bratisl Lek Listy 2018; 119(2): 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...