Interv Akut Kardiol. 2017;16(4):152-155 | DOI: 10.36290/kar.2017.015

Nezvyčajná príčina akútneho infarktu myokardu u 20-ročnej pacientky s ťažkou ketoacidózou

František Nehaj1, Michal Mokáň1, Juraj Sokol2, Ľudovít Šutarík1, František Kovář1, Martin Janík3, Marianna Kubašková4, Peter Galajda1, Marián Mokáň1
1 I. interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
2 Klinika hematológie a transfuziológie, Národné centrum hemostázy a trombózy, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
3 Ústav súdneho lekárstva a medicínskych expertíz, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
4 Rádiologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave

Kardiovaskulárne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtnosti vo vyspelých krajinách. Koronárna choroba srdca je na prvom mieste ako príčina úmrtia, čo predstavuje sedem miliónov ľudí každý rok, čiže 12,8 % zo všetkých úmrtí na svete. Každý šiesty muž a každá šiesta žena zomrie na infarkt myokardu (IM). Diabetes mellitus (DM) patrí medzi najviac vyskytujúce sa chronické ochorenie a kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytujú pri tejto diagnóze 4 – 8-krát častejšie. Akútne komplikácie DM sú zapríčinené náhlou metabolickou dekompenzáciou, ktoré môžu priamo ohroziť život pacienta. Prezentujeme kazuistiku 20-ročnej ženy s juvenilným DM, u ktorej pri aplikácii inzulínu pomocou inzulínovej pumpy došlo k rozvoju závažnej diabetickej ketoacidózy. Uvedená akútna metabolická komplikácia spôsobila akútny infarkt myokardu (AIM) s eleváciami úseku ST (STEMI).

Klíčová slova: infarkt myokardu, diabetes mellitus, diabetická ketoacidóza, hyperglykémia

A rare cause of acute myocardial infarction in a 20-year-old patient diagnosed with severe ketoacidosis

Cardiovascular diseases are the most common cause of the mortality in developed countries. The coronary artery disease is onthe first place as a cause of a death what represent seven million people every year and 12.8 % from all deaths in the world. Everysixth man and every seventh woman die of myocardial infarction (MI). Diabetes mellitus (DM) belongs to the most commonchronic diseases and cardiovascular diseases occur with this diagnose 4–8 times more often. The acute complications of DM arecaused by sudden metabolic decompensation, which can directly threaten the life of the patient. We present a case report of 20years old woman with juvenile DM and a progression to severe ketoacidosis during the application of insulin with insulin pump.This acute metabolic complication led to an acute myocardial infarction (AMI) with the elevation of ST segment (STEMI). Urgentcoronary angiografy was performed and single vessel involvement wth LAD TIMI flow 0 was found. LAD was filled by thromboticmaterial. Primary coronary intervention was performed with thrombi removal by thrombectomy catheter, nevertheless the flowin LAD was not restored in midportion and distal vessel with TIMI flow 1 only.

Keywords: myocardial infarction, diabetes mellitus, diabetic ketoacidosis, hyperglycaemia

Vloženo: 18. duben 2017; Přijato: 12. říjen 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nehaj F, Mokáň M, Sokol J, Šutarík Ľ, Kovář F, Janík M, et al.. Nezvyčajná príčina akútneho infarktu myokardu u 20-ročnej pacientky s ťažkou ketoacidózou. Interv Akut Kardiol. 2017;16(4):152-155. doi: 10.36290/kar.2017.015.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Thygesen K, Alpert JS, White HD. Universal definition of myocardial infarction, Eur Heart J 2007; 28: 525-2538.
    2. Poloková K, Hlinomaz O, Panovský R, et al. Akutní infarkt přední stěny při trombotickém uzávěru RIA v souvislosti s otravou metanolem. Interv Akut Kardiol 2014; 13(2): 100-102.
    3. Šoupal J, Prázný M. Kontrola glykemie u pacientů s akutním infarktem myokardu. Interv Akut Kardiol 2011; 10(2): 67-71.
    4. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R, et al. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart, Eur Heart J 2004; 25: 1880-1890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Soholm H, Lonborg J, Andersen MJ, et al. Repeated echocardiography after first ever ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention - is it necessary? Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2014; 4(6): 528-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Steg PG, James SK, Atar D, et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569-2619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fujimura O, Gulamhusein S. Acute myocardial infarction: thrombotic complications of nephrotic syndrome. Can J Cardiol 1987; 3: 267-269.
    8. Hamsten A, Norberg R, Bjorkholm M, et al. Antibodies to cardiolipin in young survivors of myocardial infarction: an association with recurrent cardiovascular events. Lancet 1986; 1: 113-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Manzar KJ, Padder FA, Conrad AR, et al. Acute myocardial infarction with normal coronary artery: a case report and review of literature. Am J Med Sci 1997; 314: 342-345. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Penny WJ, Colvin BT, Brooks N. Myocardial infarction with normal coronary arteries and factor XII deficiency. Br Heart J 1985; 53: 230-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ross GS, Bell J. Myocardial infarction associated with inappropriate use of cocaine for treating epistaxis. Am J Emerg Med 1992; 10: 219-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Huang CN, Wu DJ, Chen KS. Acute myocardial infarction caused by transnasal inhalation of amphetamine. Jpn Heart J 1993; 34: 815-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Williams MJA, Restieaux NJ, Low CJS. Myocardial infarction in young people with normal coronary arteries. Heart 1998; 79: 191-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. George AK, Shih A, Regan TJ. Effect of acute ketoacidosis on the myocardium in diabetes. Am J Med Sci 1996; 311: 61-64. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.