Interv Akut Kardiol. 2017;16(1):28-31 | DOI: 10.36290/kar.2017.002

Implantace kardioverter-defibrilátoru v graviditě

Petr Klofáč, Tomáš Roubíček, Rostislav Polášek
Kardiocentrum, Krajská Nemocnice Liberec, a.s.

V naší populaci stoupá počet žen s vrozenými srdečními vadami a kardiomyopatiemi, které dosáhly dospělého věku a plánují

těhotenství. V graviditě dochází k četným fyziologickým změnám, které mohou mít i proarytmogenní vliv na myokard s následným

vznikem supraventrikulárních i komorových arytmií. Může tak nastat situace, kdy je ze závažných důvodů zvažována

implantace kardioverter-defibrilátoru (ICD) během těhotenství. Jedná se o raritní výkon, který je možné provést pod skiaskopickou

nebo echokardiografickou kontrolou. Ve světové literatuře je uvedeno pouze několik případů implantace ICD v těhotenství.

My uvádíme případ 38leté ženy se známou neischemickou kardiomyopatií po epizodě závažné komorové tachykardie

v 1. trimestru gravidity s následnou implantací ICD v sekundární prevenci náhlé srdeční smrti.

Klíčová slova: těhotenství, komorová tachykardie, implantabilní kardioverter-defibrilátor

Implantation of cardioverter-defibrillator in gravidity

The number of women with congenital heart diseases and cardiomyopathies rises in our population with increasing amount

of these women reaching adulthood and planning pregnancies. Gravidity brings plenty of physiological changes, which might

have arrhytmogenic influence on myocardium with genesis of both supraventricular and ventricular arrhythmias. Serious reasons

force us to consider implantation of cardioverter-defibrillator (ICD) during pregnancy. This is a very rare performance that can be

undertaken with fluoroscopic or echocardiographic control. In the literature there are only few cases of ICD implantation during

gravidity to be found. We present a case of 38 years old woman with known nonischemic cardiomyopathy after severe episode

of ventricular tachycardia in the first trimester of gravidity with subsequent ICD implantation in secondary prevention of sudden

cardiac death.

Keywords: gravidity, ventricular tachycardia, implantable cardioverter-defibrillator

Vloženo: 6. únor 2017; Přijato: 13. březen 2017; Zveřejněno: 1. duben 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klofáč P, Roubíček T, Polášek R. Implantace kardioverter-defibrilátoru v graviditě. Interv Akut Kardiol. 2017;16(1):28-31. doi: 10.36290/kar.2017.002.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Silversides CK, Colman JM. Physiological changes in pregnancy, In: Celia Oakley, Carole A. Warnes, Heart Disease in Pregnancy, 2nd Edition, I, BMJ Books, February 2007: 6-17. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Enriquez AD, Economy KE, Tedrow UB. Contemporary management of arrhythmias during pregnancy., Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014; 7(5): 961-967. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dušek J. Speciální problémy v kardiologii, In: Vojáček J, Kettner J. Klinická kardiologie, Nucleus HK 2012: 985-986.
  4. Soliman EZ, Elsalam MA, Li Y. The relationship between high resting heart rate and ventricular arrhythmogenesis in patients referred to ambulatory 24 h electrocardiographic recording. Europace. 2010; 12(2): 261-265. doi: 10.1093/europace/eup344. Epub 2009 Nov 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Joglar JA, Page RL. Treatment of cardiac arrhythmias during pregnancy: safety considerations. Drug Saf. 1999; 20(1): 85-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Chung E, Leinwand LA. Pregnancy as a cardiac stress model. Cardiovasc Res. 2014; 101(4): 561-570. doi: 10.1093/cvr/cvu013. Epub 2014 Jan 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hunter S, Robson SC. Adaptation of the maternal heart in pregnancy. Br Heart J. 1992; 68(6): 540-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Siu SC, Sermer M, Colman JM, Alvarez AN, Mercier LA, et al. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease. Circulation. 2001; 104(5): 515-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Siu SC, Sermer M, Harrison DA, Grigoriadis E, Liu G, et al. Risk and predictors for pregnancy-related complications in women with heart disease. Circulation. 1997; 96(9): 2789-2794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Duncker D, Haghikia A, König T, Hohmann S, Gutleben KJ, et al. Risk for ventricular fibrillation in peripartum cardiomyopathy with severely reduced left ventricular function-value of the wearable cardioverter/defibrillator. Eur J Heart Fail. 2014; 16(12): 1331-1336. doi: 10.1002/ejhf.188. Epub 2014 Nov 5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Saltzberg MT, Szymkiewicz S, Bianco NR. Characteristics and outcomes of peripartum versus nonperipartum cardiomyopathy in women using a wearable cardiac defibrillator. J Card Fail. 2012; 18(1): 21-27. doi: 10.1016/j.cardfail.2011.09.004. Epub 2011 Oct 19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac deathEuropean Heart Journal. 2015; 36: 2793-2867 doi:10.1093/eurheartj/ehv316.
  13. Abello M, Peinado R, Merino JL, Gnoatto M, Mateos M, Silvestre J, et al. Cardioverter defibrillator implantation in a pregnant woman guided with transesophageal echocardiography. Pacing Clin Electrophysiol. 2003; 26(9): 1913-1914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Volkan Tuzcu, Orhan U. Kilinc. Implantable Cardioverter Defibrillator Implantation without Using Fluoroscopy in a Pregnant Patient, Pacing and Clinical Electrophysiology. 2012; 35(9): 265-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Leonardo Jorge Cordeiro de Paula, Henrique Barbosa Ribeiro, Roberto Márcio de Oliveira júnior, Kátia Regina da Silva. Implantable cardioverter-defibrillator in pregnant women with hypertrophic cardiomyopathy, Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010; 25(3): S?o José do Rio Preto July/Sept. 2010. Přejít na PubMed...
  16. Sideris S, et al. Implantation of a defibrillator in a pregnant woman with hypertrophic cardiomyopathy under echocardiographic guidance: a case report. Int J Cardiol. 2015; 20(179): 323-324. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.11.091. Epub 2014 Nov 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Wydra D, Ciach K, Matkowski S, Sawicki S, Emerich J. Cardiac arrest and implantation of a cardioverter-defibrillator in a pregnant woman [Article in Polish], Ginekol Pol. 2003; 74(7): 545-548. Přejít na PubMed...
  18. Natale A, Davidson T, Geiger MJ, Newby K. Implantable cardioverter-defibrillators and pregnancy: a safe combination? Circulation. 1997; 96(9): 2808-2801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Schuler PK, Herrey A, Wade A, Brooks R, Peebles D, et al. Pregnancy outcome and management of women with an implantable cardioverter defibrillator: a single centre experience. Europace. 2012; 14(12): 1740-1745. doi: 10.1093/europace/eus172. Epub 2012 Jun 27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Boulé S, Ovart L, Marquié C, Botcherby E, Klug D, et al. Pregnancy in women with an implantable cardioverter-defibrillator: is it safe? Europace. 2014; 16(11): 1587-1594. doi: 10.1093/europace/euu036. Epub 2014 Mar 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Miyoshi T, Kamiya CA, Katsuragi S, Ueda H, Kobayashi Y, Horiuchi C, et al. Safety and efficacy of implantable cardioverter-defibrillator during pregnancy and after delivery. Circ J. 2013; 77(5): 1166-1170. Epub 2012 Dec 29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Bonini W, Botto GL, Broffoni T, Dondina C. Pregnancy with an ICD and a documented ICD discharge. Europace. 2000; 2(1): 87-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Piper JM, Berkus M, Ridgway LE. Pregnancy complicated by chronic cardiomyopathy and an automatic implantable cardioverter defibrillator. Am J Obstet Gynecol. 1992; 167(2): 506-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Ahmed A, Phillips JR. Teenage pregnancy with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia and documented ICD discharges. Clin Case Rep. 2016; 4(4): 361-365. doi: 10.1002/ccr3.366.eCollection 2016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.