Interv Akut Kardiol. 2014;13(1):40-44
Ošetřovatelská péče o pacienty po perkutánní transluminální angioplastice
- 1 Vaskulární centrum, Vítkovická nemocnice a. s., Ostrava-Vítkovice
- 2 Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě
Úvod: Uzávěry a stenózy tepen periferního systému na dolních končetinách jsou řešeny endovaskulární intervencí, kdy je nejčastěji
využíváno perkutánní transluminální angioplastiky (PTA). Jedná se o terapeutickou metodu, která má svá specifika v ošetřovatelské
péči po cévní intervenci.
Cíl: Cílem výzkumného šetření bylo zhodnotit ošetřovatelskou péči u pacientů po PTA na standardním oddělení.
Metodika: Výzkum probíhal ve Vaskulárním centru Vítkovické nemocnice a.s. v období listopad 2011 až únor 2012, výzkumný soubor tvořilo
191 respondentů. Měřícím nástrojem byl nestandardizovaný dotazník, analýza zdravotnické dokumentace, pozorování.
Výsledky: Fisherovým exaktním testem nebyla prokázána statistická významnost mezi počtem komplikací po výkonu u pacientů, kteří
byli poučeni o režimových opatřeních sestrou na angiosále a u pacientů, kteří poučeni nebyli anebo byli poučeni nedostatečně. Dále
na základě testování pomocí totožného testu nebyla prokázána statistická významnost v počtu komplikací po výkonu u pacientů, kteří
byli schopni informovat sestru při výskytu potíží a u pacientů, kteří nebyli schopni sestru informovat.
Závěr: Z výzkumu vyplynuly statisticky nesignifikantní výsledky. Všeobecně je vznik komplikací po PTA nízký, pohybuje se kolem 1–3 %
pacientů. I přes tyto výsledky lze ošetřovatelskou péči po PTA stále zlepšovat.
Klíčová slova: endovaskulární intervence, režimová opatření, komplikace, ošetřovatelská péče, edukace
Nursing care for patients after percutaneous transluminal angioplasty
Introduction: Closures and stenoses of peripheral system arteries in lower limbs are addressed by an endovascular intervention, where the
most frequently used method is a percutaneous transluminal angioplasty (PTA). This is a therapeutic method which has some specific
features in the nursing care after a vascular intervention.
Goal: The goal of the research was to evaluate nursing care for patients after PTA at a standard ward.
Methodology: The research was carried out in the Vascular Centre of Vítkovická nemocnice a.s. from November 2011 to February 2012.
The research set was composed of 191 respondents. Measuring tools included a non-standard questionnaire, the analysis of health
records and observation.
Results: The Fisher exact test has not proven the statistical significance between the number of complications after the intervention in patients
instructed about regime measures by a nurse at the angioplasty operating room and patients who did not receive any instruction or the
instruction was insufficient. On the basis of testing by means of the same test the statistical significance has not been proven in the number
of complications after the intervention in patients who were able to inform a nurse about problems and those who were not able to do so.
Conclusion: Statistically insignificant results followed from the research. In general, the occurrence of complications after PTA is low; it
is about 1–3 % of patients. Despite these results, nursing care after PTA can still be improved.
Keywords: endovascular intervention, regime measures, complications, nursing care, education
Zveřejněno: 1. březen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Falconer TM, et al. Management of peripheral arterial disease in the elderly: focus on cilostazol [online]. c 2008, poslední revize March 2008 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2544362/>.
- Topinková E. Geriatrie pro praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2005: 270.
- Musil D. Ischemická choroba dolních končetin. Interní medicína pro praxi [online]. Duben 2007, roč. 2007, č. 4 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: < http://www.solen.cz/pdfs/int/2007/04/05.pdf>.
- Krajina A, Peregrin JH, a kol. Intervenční radiologie. Miniinvazivní terapie. 1. vyd. Hradec Králové: Olga Čermáková, 2005: 835.
- Krajíček M. Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007: 436.
- Karetová D, Staněk F. Angiologie pro praxi. 2. vyd. Praha: MAXDORF, 2007: 400.
- Veselka J, Červenka P. Standardy pro katetrizační výkony při ischemické chorobě srdeční. Cor Vasa 2008; 5: K86-89.
- Kala P, et al. Doporučené postupy pro revaskularizaci myokardu (perkutánní koronární intervence a artokoronární bypass) [online]. 2011 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: <http://www.kardio-cz.cz/resources/upload/data/274_CKS_Guidelines_revaskularizace_final_18_04_2011.pdf>.
- Kapounová G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007: 352.
- Šafránková A, Nejedlá M. Interní ošetřovatelství I. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006: 280.
- Spies JB, et al. Angioplasty standard of practice [online]. c 2003, poslední revize 2003 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: < http://www.sirweb.org/clinical/cpg/S219.pdf>.
- Komise pro tvorbu ošetřovatelských standardů. Speciální standard ošetřovatelské péče č. 2. Péče o pacienty po AG, PTA a SKG [online]. Srpen 2008, s. 5 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: <http://172.16.22.45/intranet/>.
- Zaetta JM, Mohler ER, Baum RA. Percutaneous interventional procedures in the patient with claudication [online]. c 2010, poslední revize 19. 3. 2011 [cit. 2012-07-10]. Dostupný z WWW: < http://www.uptodate.com/contents/percutaneous-interventional-procedures-in-the-patient-with-claudication >.
- Nemocnice na Homolce [online]. 2003 - 2009 [cit. 2012-07-10]. Standardy vyšetření. Dostupný z WWW: < http://www.homolka.cz/cs-CZ/oddeleni/radiodiagnosticke-oddeleni-rdg/pro-lekare/standardy-vysetreni.html>.
- Žiaková K, et al. Osetrovateľstvo teória a vedecký výskum. 2. prepracované vyd. Martin: Osveta, 2009: 322.
- Karetová D, Vojtíšková J, Ingrischová M. MOET - Projekt časné detekce ischemické choroby dolních končetin a její efektivní terapie. Practicus 2008; 7: 10-14.
- Třeška V, Čertík B, Šlauf F, et al. Hybridní výkony u nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin. Vaskulárna medicína 2010; (2)3: 116-119.