Regadenoson - selektivní A2A adenozin pro farmakologický zátěžový test v nukleární kardiologii

Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):207-210

Regadenoson - selektivní A2A adenozin pro farmakologický zátěžový test v nukleární kardiologii

Milan Kamínek^1,2, Iva Metelková¹, Miroslava Budíková¹, Lenka Henzlová¹, Vladimír Kincl², Jiří Ostřanský³, Martin Hutyra³, Eliška Sovová³: ¹ Klinika nukleární medicíny, LF UP a FN Olomouc; ² Mezinárodní centrum klinického výzkumu &ndash, Centrum molekulárního zobrazování, FN u sv. Anny, Brno; ³ I. interní klinika &ndash, kardiologická LF UP a FN Olomouc

Prezentujeme dvě kazuistiky dokumentující výhody využití selektivního A2A adenozinu (regadenoson) při zátěžových testech v nukleární

kardiologii, kdy zátěž konvenčními technikami by byla nemožná nebo jen velmi obtížná. V prvním případě jsme u 59leté diabetičky

po infarktu léčeném přímou angioplastikou zobrazili pomocí jednofotonové emisní tomografie (SPECT) kvantitativně rozsáhlou ischemii

v povodí infarktové tepny. Rekoronarografie prokázala in-stent restenózu a bylo zvoleno kardiochirurgické řešení. V druhé kazuistice

měl 55letý polymorbidní pacient již v minulosti prokázán uzávěr v povodí ramus circumflexus léčený konzervativně. Nyní byl odeslán

na SPECT pro atypické bolesti na hrudi. Zátěžový test prokázal jen mírnou ischemii a byla opět doporučena konzervativní strategie.

Klíčová slova: regadenoson, SPECT myokardu, kvantifikace ischemie

Regadenoson - selective A2A adenosine for use as a pharmacological stress test in nuclear cardiology

We present two case reports, demonstrating advantages of selective A2A adenosine (regadenoson) for use as a stress test in nuclear

cardiology, when conventional stress techniques may be impossible or very difficult. In the case 1, 59-year-old diabetic female patient

with a history of prior myocardial infarction was treated by direct angioplasty. Single-photon emission computed tomography (SPECT)

showed quantitative extent ischemia in the territory of infarcted vessel. Repeated coronary angiography revealed in-stent restenosis and

patient underwent bypass graft surgery. In the case 2, 55-year-old male, with several co-morbidities, had a history of conservative treatment

of the occlusion of the left circumflex artery. At present, he was referred for SPECT because of atypical chest pain. Stress test showed

a mild ischemia only and conservative strategy was recommended again.

Keywords: regadenoson, cardiac SPECT, quantification of ischemia

Zveřejněno: 1. prosinec 2013 Zobrazit citaci

Kamínek M, Metelková I, Budíková M, Henzlová L, Kincl V, Ostřanský J, et al.. Regadenoson - selektivní A2A adenozin pro farmakologický zátěžový test v nukleární kardiologii. Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):207-210.

Reference

Hachamovitch R, Rozanski A, Shaw LJ, et al. Impact of ischaemia and scar on the therapeutic benefit derived from myocardial revascularization vs. medical therapy among patients undergoing stress-rest myocardial perfusion scintigraphy. Eur Heart J 2011; 32: 1012-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Wijns W, Kolh P, Danchin N, et al. Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal 2010; 31: 2501-2555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kala P, Němec P, Želízko M, Pirk J, Widimský P. Revaskularizace myokardu. Perkutánní koronární intervence a aortokoronární bypass. Cor Vasa 2011; 53(Suppl 1): 3-24. Přejít k původnímu zdroji...
Kamínek M, Metelková I, Budíková M, et al. Zobrazování myokardu pomocí SPECT a hybridního SPECT/CT a PET/CT vyšetření. Interv Akut Kardiol 2012; 11(2): 68-74.
Kamínek M, Henzlova M, Lang O. Activity of nuclear cardiology in the Czech Republic between 2000 and 2005. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007; 34(6): 959-960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Lang O, Kamínek M, Trojanová H. Nukleární kardiologie. Galén, Praha, 2008.
Mysliveček M, Kamínek M. Doporučení k provádění zátěžových testů v nukleární kardiologii. Cor Vasa 2000; 42(3): 54-56.
http://www.rapiscan-mpi.com.
Lieu HD, Shryock JC, von Mering GO, et al. Rapiscan, a selective A2A adenosine receptor agonist, causes dose-dependent increases in coronary blood flow velocity in humans. J Nucl Cardiol 2007; 14: 514-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Mahmarian JJ, Cerqueira MD, Iskandrian AE, et al. Regadenoson induces comparable left ventricular perfusion defects as adenosine: a quantitative analysis from the ADVANCE MPI 2 trial. JACC Cardiovasc Imaging 2009; 2(8): 959-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Cerqueira MD, Nguyen P, Staehr P, et al, on behalf of the ADVANCE MPI Trial Investigators. Effects of age, gender, obesity and diabetes on the efficacy and safety of the selective A2A agonist Rapiscan versus adenosine: integrated ADVANCE MPI trial results. J Am Coll Cardiol 2008; 1: 307-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Leaker BR, O'Connor B, Hansel TT, et al. Safety of regadenoson, an adenosine A2A receptor agonist for myocardial perfusion imaging, in mild asthma and moderate asthma patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Nucl Cardiol 2008; 15(3): 329-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Budíková M, Kamínek M, Metelková I, et al. Přínos zátěžové jednofotonové emisní tomografie myokardu v diferenciální diagnostice etiologie kompletního bloku levého Tawarova raménka. Cor Vasa 2011; 53(10): 569-571. Přejít k původnímu zdroji...