Interv Akut Kardiol. 2011;10(2):72-76

Syndrom cholesterolové embolizace

Marián Fedorco1, Martin Tichý2, Martin Hutyra1, Miloš Táborský1
1 I. interní klinika LF UP Olomouc a FN Olomouc
2 Ústav patologie LF UP Olomouc a FN Olomouc

Syndrom cholesterolové embolizace je komplikací pokročilé aterosklerózy a je charakterizován periferní embolizací aterosklerotických

hmot, především cholesterolových krystalů. Cholesterolové emboly vyvolávají poškození koncových orgánů zánětlivou reakcí a ischemií

navozenou okluzí tepny. Zdrojem embolů jsou nejčastěji tepny velkého kalibru, především hrudní a břišní aorta. Postihuje většinou starší

nemocné s rizikovými faktory aterosklerózy. Embolizaci často předchází intervenční výkony, kardiochirurgické operace, nebo operační

výkony v cévní chirurgii. Vlastním případem autoři ilustrují obtížnost diagnostiky a terapie syndromu.

Klíčová slova: ateroskleróza, cholesterolová embolizace, katetrizace

Cholesterol embolization syndrome

Cholesterol embolization syndrome is an atherosclerosis complication, characterized by peripheral embolization of atherosclerotic mass,

especially by cholesterol crystals. Cholesterol crystals lead to end-organ damage, due to inflammatory reaction and ischemia caused by

arterial occlusion. The origin of emboli is from thoracic, abdominal aorta and proximal large-caliber arteries. Elderly with atherosclerosis

risk factors are usually affected group. The cholesterol embolization syndrome can usually be seen after catheterization, cardiac and

vascular surgery. Authors demonstrate in the own case report the difficulties of the syndrome diagnosis and therapy.

Keywords: atherosclerosis, cholesterol embolization, catheterization

Zveřejněno: 14. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fedorco M, Tichý M, Hutyra M, Táborský M. Syndrom cholesterolové embolizace. Interv Akut Kardiol. 2011;10(2):72-76.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Creager MA, Libby P. Peripheral Arterial Disease. In: Libby P, et al. Braunwald´s Heart Disease. Philadelphia, Pa: SaundersElsevier, 2008: 1509-1511.
    2. Fenger CE, Jacobsen JP, Dahlerup EA, et al. Berenting af Obductionen over Albert Thorvaldsen (autopsy report of Albert Thorvaldsen). Ugeskr Langer 1844; X(14-15): 215-218. [In literature, this article is often reference from Panum´s German translation as Obduktiosbericht (autopsy report).].
    3. Flory CM. Arterial occlusions produced by emboli from eroded atheromatous plaques. Am J Pathol. 1945; 21: 549-565.
    4. Hollenhorst RW. Significance of bright plaques in the retinal arterioles. JAMA. 1961; 178: 23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kealy WF. Atheroembolism. J Clin Pathol. 1978; 31: 984-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cross SS. How common is cholesterol embolism? J Clin Pathol. 1991; 44: 859-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tunick PA, Nayar AC, Goodkin GM, et al. Effect of treatment on the incidence of stroke and other emboli in 519 patients with severe thoracic aortic plaque. Am J Cardiol. 2002; 90: 1320-1325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fukumoto Y, Tsutsui H, Tsuchihashi M, et al; Cholesterol Embolism Study (CHEST) Investigators. The incidence and risk factors of cholesterol embolization syndrome, a complication of cardiac catheterization: a prospective study. J Am Coll Cardiol. 2003; 42: 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Johnson LW, Esente P, Giambartolomei A, et al. Peripheral vascular complications of coronary angioplasty by the femoral and brachial techniques. Cathet Cardiovasc Diagn. 1994; 31: 165-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Isles CG, Robertson S, Hill D. Management of renovascular disease: a review of renal artery stenting in ten studies. QJ. Med. 1999; 92: 159-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hiramoto J, Hansen KJ, Pan WM, et al. Atheroemboli during renal artery angioplasty: an ex vivo study. J. Vasc. Surg. 2005; 41: 1026-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Scolari F, Ravani P, Gaggi R, et al. The challenge of diagnosing atheroembolic renal disease. Clinical features and prognostic factors. Circulation 2007; 116: 298-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rapp JH, Pan XM, Yu B, et al. Cerebral ischemia and infarction from atheroemboli 100 microm in size. Stroke. 2003; 34: 1976-1980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kastrup A, Groschel K, Krapf H, et al. Early outcome of carotid angioplasty and stenting with and without cerebral protection devices: a systematic review of the literature. Stroke. 2003; 34: 813-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Blauth CI, Cosgrove DM, Webb BW, et al. Atheroembolism from the ascending aorta: an emerging problem in cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 103: 1104-1111; discussion 1111-1112. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Tunick PA, Krinsky GA, Lee VS, Kronzon I. Diagnostic imaging of thoracic aortic atherosclerosis. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174: 1119-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tunick PA, Kronzon I. Atheroembolism. In: Creager MA, Dzau VJ, Loscalzo J, eds. Vascular Medicine: A Companion to Braunwald's Heart Disease. Philadelphia, Pa: Saunders-Elsevier, 2006: 677-687. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Tunick PA, Perez JL, Kronzon I. Protruding atheromas in the thoracic aorta and systemic embolization. Ann Intern Med. 1991; 115: 423-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Jones EF, Kalman JM, Calafiore P, et al. Produmal aortic atheroma: an independent risk factor for cerebral ischemia. Stroke. 1995; 26: 218-224. Přejít na PubMed...
    20. Amarenco P, Cohen A, Tzourio C, et al. Atherosclerotic disease of the aortic arch and the risk of ischemic stroke. N Engl J Med. 1994; 331: 1474-1479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Koppang JR, Nanda NC, Coghlan C, Sanyal R. Histologically confirmed cholesterol atheroemboli with identification of the source by transesophageal echocardiography. Echocardiography. 1992; 9: 379-383. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Coy KM, Maurer G, Goodman D, Siegel RJ. Transesophageal echocardiographic detection of aortic atheromatosis may provide clues to occult renal dysfunction in the elderly. Am Heart J. 1992; 123: 1684-1686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Tunick PA, Nayar AC, Goodkin GM, et al. Effect of treatment on the incidence of stroke and other emboli in 519 patients with severe thoracic aortic plaque. Am J Cardiol. 2002; 90: 1320-1325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Enevoldsen EM, Torfing T, Kjeldsen MJ, Nepper-Rasmussen J. Cerebrál infarct following carotid endarterectomy: frequency, clinical and hemodynamic significance evaluated by MRI and TCD. Acta Neurol Scand. 1999; 100: 106-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Haas M, Spargo BH, Wit EJ, Meehan SM. Etiologies and outcome of acute renal insufficiency in older adults: a renal biopsy study of 259 cases. Am J Kidney Dis. 2000; 35: 433-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Fine MJ, Kapoor W, Falanga V. Cholesterol crystal embolization: a review of 221 cases in the English literature. Angiology. 1987; 38: 769-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Scolari F, Ravani P, Gaggi R, et al. The challenge of diagnosing atheroembolic renal disease: clinical features and prognostic factors. Circulation. 2007; 116: 298-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kronzon I, Saric M. Cholesterol Embolization Syndrome. Circulation 2010; 122; 631-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.