Interv Akut Kardiol. 2011;10(1):14-16

Titanový stent - nová éra v intervenční kardiologii ?

Miloslav Brtko
Kardiocentrum, Kardiochirurgická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Kovové stenty (bare metal stent – BMS) vyřešily problém akutního nebo hrozícího uzávěru koronární tepny při perkutánních koronárních

intervencích, po jejich implantaci však byla dokumentována výraznější intimální hyperplazie při porovnání s prostou balonkovou angioplastikou

a restenóza u 20–30 % nemocných. Lékové stenty (drugeluting stent – DES) zásadním způsobem snížily výskyt restenózy, ale

přinesly s sebou jiný problém, a to pozdní a velmi pozdní trombózu stentu. Možnou alternativou kovových i lékových stentů je titanový

stent, který dle preklinických studií stimuluje růst endoteliálních buněk, snižuje adhezi trombocytů a fibrinogenu a fibrinových depozit

a snižuje intimální hyperplazii. V porovnání s kovovými i lékovými stenty 1. generace má titanový stent nižší riziko restenózy, klinické

příhody i akutního infarktu myokardu, vyžaduje jen krátkodobou duální antiagregační léčbu. V přehledovém článku jsou uvedeny

a komentovány výsledky publikovaných studií i vlastní zkušenosti s titanovým stentem.

Klíčová slova: titanový stent, kovové stenty, lékové stenty, restenóza

Titanium stent - a new era in interventional cardiology ?

Bare metal stents (BMS) have solved the problem of acute or abrupt coronary artery occlusion during percutaneous coronary interventions;

however, a more pronounced intimal hyperplasia was documented following their implantation compared to plain balloon angioplasty

and restenosis was reported in 20–30 % of patients. Drug-eluting stents (DES) substantially reduced the restenosis rate, but brought about

another problem – late and very late stent thrombosis. Titanium stent which, according to preclinical studies, stimulates the growth of

endothelial cells, reduces platelet and fibrinogen adhesion and fibrin deposition and reduces intimal hyperplasia is a possible alternative

to both BMS and DES. Compared to the first-generation BMS and DES, the titanium stent carries a lower risk of restenosis, clinical

events as well as of acute myocardial infarction and requires only short-term dual antiplatelet therapy. In this review article the results

of published studies as well as our own experience with the titanium stent are presented and discussed.

Keywords: titanium stent, bare metal stents, drug-eluting stents, restenosis

Zveřejněno: 12. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brtko M. Titanový stent - nová éra v intervenční kardiologii ? Interv Akut Kardiol. 2011;10(1):14-16.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kastrati A, Hall D, Schömig A. Long-term outcome after coronary stenting. Curr Control Trials Cardiovasc Med 2000; 1: 48-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gershlick AH. Role ofstenting in coronary revascularization. Heart 2001; 86: 104-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Koster R, Vieluf D, Kiehn M, et al. Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent restenosis. Lancet 2000; 356: 1895-1897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kaiser C, Brunner-La Rocca HP, et al. Incremental cost-effectiveness of drug-eluting stents compared with a thirdgeneration bare-metal stent in a real-world setting: Randomised Basel Stent Kosten Effektivitats Trial (BASKET). Lancet 2005; 366: 921-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kastrati A, Schömig A, Dirschinger J, et al. Increased risc of restenosis after placement of gold-coated stents: results of a randomized trial comparing gold-coated with uncoated steel stents in patients with coronary artery disease. Circulation 2000; 101: 2478-2483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. vomDahl J, Haager PK, Grube E, et al. Effects of goldcoating of coronary stents on neointimal proliferation following stent implantation. Am J Cardiol 2002; 89: 801-805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Park SJ, Lee CW, Hong MK, et al. Comparison of gold-coated NIR stents with uncoated NIR stents in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2002; 89: 872-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ong ATL, McFadden EP, Regar E, et al. Late Angiographic Stent Thrombosis (LAST) events with drug-eluting stents. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 2088-2092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Iakovou I, Schmidt T, Bonizzoni E, et al. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA 2005; 293: 2126-2130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Windecker S, Mayer I, De Pasquale G, et al. Stent coating with titanium-nitride-oxide for reduction of neointimal hyperplasia. Circulation 2001; 104: 928-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Maitz MF, Pham MT, Wieser E, Tsyganov I. Blood compatibility of titanium oxides with various crystal structure and element doping. J Biomater Appl 2003; 17: 303-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zhang F, Zheng Z, Chen Y, et al. In vivo investigation of blood compatibility of titanium oxide films. J Biomed Mater Res 1998; 42: 128-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mosseri M, Miller H, Tamari I, et al. The Titanium-NO Stent: results of a multicenter registry. Euro Intervention 2006; 2: 192-196.
    14. Valdesuso R, Karjalainen P, García J, et al. The EXTREME registry: titanium-nitride-oxide coated stents in small coronary arteries. Catheter Cardiovasc Interv 2010; 76: 281-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Windecker S, Simon R, Lins M, et al. Randomized comparison of a titanium-nitride oxide coated stent with a stainless steel stent for coronary revascularization. The TINOX trial. Circulation 2005; 111: 2617-2622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Moschovitis A, Simon R, Seidenstücker A, et al. Randomised comparison of titanium-nitride-oxide coated stents with bare metal stents: five year follow-up of the TiNOX trial. Euro Intervention 2010; 6: 63-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Karjalainen PP, Biancari F, Ylitalo A, et al. Pooled analysis of trials comparing titanium-nitride-oxide-coated stents with paclitaxel-eluting stents in patients undergoing coronary stenting. J Invasive Cardiol 2010; 22: 322-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Karjalainen PP, Ylitalo A, Airaksinen JK, Nammas W. Fiveyear clinical outcome of titanium-nitride-oxide-coated bioactive stent implantation in a real-world population: a comparison with paclitaxel-eluting stents: the PORI registry. J Interv Cardiol 2010. doi: 10.1111/j.1540-8183.2010.00601.x. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Karjalainen PP, Ylitalo A, Niemelä M, et al. Two-year followup after percutaneous coronary intervention with titaniumnitride-oxide-coated stents versus paclitaxel-eluting stents in acute myocardial infarction. Ann Med 2009; 41: 599-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.