Interv Akut Kardiol. 2008;7(5):193-199

Nové biomarkery v akutní kardiologii

Jiří Kettner
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Ateroskleróza je podle současné představy dynamickým procesem, na jehož počátku je endoteliální dysfunkce se vznikem plátu a jeho kritickým vyvrcholením je ruptura vulnerabilního plátu s následnou trombózou, odpovídající za akutní ischemickou příhodu. I přes současné pokroky v léčbě akutních koronárních syndromů (AKS) dochází u části nemocných k remodelaci a dysfunkci levé komory (LK) a tato skupina nemocných má významně horší prognózu. Identifikace nemocného s vulnerabilním plátem či pláty v koronárních tepnách před erozí či rupturou a časná identifikace remodelace a dysfunkce LK je tak velkým cílem současné kardiologie.

Cílem tohoto přehledu je shrnout současné znalosti a základní charakteristiky některých nových biomarkerů v akutní kardiologii, které mají potenciál kandidátů klinického použití pro rizikovou stratifikaci nemocných s AKS, časnou detekci rozvoje dysfunkce LK a možnou monitoraci léčby.

Klíčová slova: srdeční biomarkery, vulnerabilní plát, akutní koronární syndrom, remodelace LK, srdeční selhání

Novel biomarkers in acute cardiology

Atherosclerosis is currently regarded as a dynamic process originating from endothelial dysfunction to plaque initiation, plaque progression, and finaly to the developement of plaque. Rupture or erosion of vulnerable plaques with subsequent trombus formativ is responsible for the development of acute ischemic event. Despite a substantial advances in the treatment of a acute coronary syndromes (ACS) over the past several years, the subset of patients developing LV remodelation and dysfunction with high risk for mortality or development of heart failure. The identification of high-risk patients with vulnerable plaques in coronary arteries before an acute event and patients with evolving myocardial dysfunction, remains a major challenge.

It is aim of this overview to summarize current knowledge on several novel biomarkers and their potential for risk stratification of patients with ACS, early detection of myocardial dysfunction and possible monitoring of therapy in the future.

Keywords: cardiac biomarkers, vulnerable plaque, acute coronary syndrome, LV remodelation, heart dysfunction

Zveřejněno: 20. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kettner J. Nové biomarkery v akutní kardiologii. Interv Akut Kardiol. 2008;7(5):193-199.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Schieffer B, Sell T, Hilfiker A, et al. Impact of Interleukin-6 on Plaque Development and Morphology in Experimental Atherosclerosis. Circulation 2004; 110: 3493-3500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Arnaud C, Burger F, Steffens S, et al. Statins reduce interleukin-6-induced C-reactive protein in human hepatocytes: new evidence for direkt antiinflammatory effects of statins. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 1231-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Xing Z, Gauldie J, Cox G, et al. IL-6 is an antiinflammatory cytokine required for controlling local or systemic acute inflammatory responses. J Clin Invest 1998; 101: 311-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kleemann R, Zadelaar S, Kooistra T. Cytokines and atherosclerosis: a comprehensive review of studies in mice. Cardiovasc Res 2008; 79: 360-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ridker PM, Rifai N, Stampfer MJ, et al. Plasma concentration of interleukin-6 and the risk of future myocardial infarction among apparently healthy men. Circulation 2000; 101: 1767-1772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hedman A, Larsson PT, Alam M, et al. CRP, IL-6 and endothelin-1 levels in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Do preoperative inflammatory parameters predict early graft occlusion and late cardiovascular events? Int J Cardiol, 2007; 120: 108-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Lindmark E, Diderholm E, Wallentin L, Siegbahn A. Relationship between interleukin 6 and mortality in patients with unstable coronary artery disease. JAMA 2001; 286: 2107-2113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Mallat Z, Besnard S, Duriez M, et al. Protective role of interleukin-10 in atherosclerosis. Circ Res 1999; 85: e17-e24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Smith DA, Irving SD, Sheldon J, et al. Serum Levels of the Antiinflammatory Cytokine Interleukin-10 Are Decreased in Patients With Unstable Angina. Circulation 2001; 104: 746-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Heeschen C, Dimmeler S, Hamm CW, et al. Serum level of the anti-inflammatory cytokine interleukin-10 is an important prognostic determinant in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2003; 107: 2109-2114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Apple F, Wu A, Mair J, et al. Future biomarkers for detection of ischemia and risk stratification in acute coronary syndromes. Clin Chem 2005; 51: 810-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Garlichs CD, Eskafi S, Raaz D, et al. Patients with acute coronary syndromes express enhanced CD40 ligand/CD154 on platelets. Heart 2001; 86: 649-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Cipollone F, Ferri C, Desideri G, et al. Preprocedural level of soluble CD40L is predictive of enhanced inflammatory response and restenosis after coronary angioplasty. Circulation 2003; 108: 2776-2782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Heeschen C, Dimmeler S, Hamm CW, et al. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes. N Engl J Med 2003; 348: 1104-1111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Cosin-Sales J, Kaski JC, Christiansen M, et al. Relationship among pregnancy associated plasma protein-A levels, clinical characteristics, and coronary artery disease extent in patients with chronic stable angina pectoris. Eur Heart J 2005; 26: 2093-2098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Heeschen C, Dimmler S, Hamm CW, et al. Pregnancy-Associated Plasma Protein-A Levels in Patients With Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 229-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Bayes-Genis A, Conover CA, Overgaard MT, et al. Pregnancy-associated plasma protein A as a marker of acute coronary syndromes. N Engl J Med 2001; 345: 1022-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Lund J, Qin QP, Ilva T, et al. Circulating pregnancy-associated plasma protein a predicts outcome in patients with acute coronary syndrome but no troponin I elevation. Circulation 2003; 108: 1924-1926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Jaffe AS, Babuin L, Apple FS. Biomarkers in acute cardiac disease: the present and the future. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Sugiyama S, Okada Y, Sukhova GK, Virmani R, Heinecke JW, Libby P. Macrophage myeloperoxidase regulation by granulocyte macrophage colony-stimulating factor in human atherosclerosis and implications in acute coronary syndromes. Am J Pathol. 2001; 158: 879-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Podrez EA, Schmitt D, Hoff HF, Hazen SL. Myeloperoxidase-generated reactive nitrogen species convert LDL into an atherogenic form in vitro. J Clin Invest 1999; 103: 1547-1560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Nicholls SJ, Hazen SL. Myeloperoxidase and cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 1102-1111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Baldus S, Heeschen C, Meinertz T, et al. CWCAPTURE Investigators. Myeloperoxidase serum levels predict risk in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2003; 108: 1440-1445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Brennan ML, Penn MS, Van Lente F, et al. Prognostic value of myeloperoxidase in patients with chest pain. N Engl J Med 2003; 349: 1595-1604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Morrow DA, Sabatine MS, Brennan ML, et al. Concurrent evaluation of novel cardiac biomarkers in acute coronary syndrome: myeloperoxidase and soluble CD40 ligand and the risk of recurrent ischaemic events in TACTICS-TIMI 18. Eur Heart J 2008; 29: 1096-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Autiero M, Luttun A, Tjwa M, et al. Placental growth factor and its receptor, vascular endothelial growth factor receptor-1: novel targets for stimulation of ischemic tissue revascularization and inhibition of angiogenic and inflammatory disorders. J Thromb Haemost 2003; 1: 1356-1370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Luttun A, Tjwa M, Moon L, et al. Revascularization of ischemic tissues by PIGF treatment, and inhibition of tumor angiogenesis, arthritis and atherosclerosis by anti Flt1. Nat Med 2002; 8: 831-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Heeschen C, Dimmeler S, Fichtlscherer S, et al. Prognostic value of placental growth factor in patients with acute chest pain. JAMA 2004; 291: 435-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Peacock F, Morris DL, Anwaruddin S, et al. Meta-analysis of ischemia-modified albumin to rule out acute coronary syndromes in the emergency department. Am Heart J 2006; 152: 253-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Sbarouni E, Georgiadou P, Theodorakis GN, et al. Ischemia-Modified Albumin in Relation to Exercise Stress Testing. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 2482-2484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Apple FS, Quist HE, Otto AP, Mathews WE, Murakami MM. Release characteristics of cardiac biomarkers and ischemia-modified albumin as measured by the albumin cobalt-binding test after a marathon race. Clin Chem 2002; 48: 1097-1100. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Wollert KC, Kempf T, Peter T, et al. Prognostic value of growth-differentiation factor-15 in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Circulation 2007; 115: 962-971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Wollert KC, Kempf T, Lagerqvist B, et al. Growth-differentiation factor-15 for risk stratification and selection of an invasive treatment strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome. Circulation 2007; 116: 1540-1548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Kempf T, Bjorklund E, Olofsson S, et al. Growth-differentiation factor-15 improves risk stratification in ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28: 2858-2865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Eggers KM, Kempf T, Allhoff T et al. Growth-differentiation factor-15 for early risk stratification in patients with acute chest pain. Eur. Heart J 2008; doi: 10.1093/eurheartj/ehn339. Advance Access published online on July 29, 2008.
  36. Tu CF, Su YH, Huang YN, et al. Localization and characterization of a novel protein SCUBE1 in human platelets. Cardiovasc Res 2006; 71: 486-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Dai D-F, Thajeb P, Tu C-F, et al. Plasma concentration of SCUBE1, a novel platelet protein, is elevated in patients with acute coronary syndrome and ischemic stroke. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 2173-2180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Thygesen K, Alpert JS, White HD, et al. Universal definition of myocardial infarction. Expert consensus document. Eur Heart J 2007; 28: 2525-2538.
  39. Jaffe AS. Chasing troponin: how low can you go if you can see the rise? J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1763-1764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Fridecký B, Engliš M, Franeková J, et al. Doporučení České společnosti klinické biochemie ke stanovení biochemických markerů poškození myokardu. Klin. Biochem. Metab. 16(37), 2008, No. 1, p. 50-55.
  41. Heeschen C, Hamm CW, Goldmann B, Deu A, Langenbrink L, WhiteHD, for the PRISM Study Investigators. Troponin concentrations for stratification of patients with acute coronary syndromes in relation to therapeutic efficacy of tirofiban: Platelet Receptor Inhibition in Ischemic Syndrome Management. Lancet 1999; 354: 1757-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Morrow DA, Antman EM, Tanasijevic M, et al. Cardiac troponin I for stratification of early outcomes and the efficacy of enoxaparin in unstable angina: a TIMI-11B substudy. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1812-1817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. McCann CJ, Glover BM, Menown IBA, et al. Novel biomarkers in early diagnosis of acute myocardial infarction compared with cardiac troponin T. Eur. Heart J. 2008; 0: ehn363v1-8. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Braunwald E. Biomarkers in heart failure. N Engl J Med 2008; 358: 2148-2159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Deschamps AM, Spinale FG. Pathways of matrix metalloproteinase induction in heart failure: bioactive molecules and transcriptional regulation. Cardiovasc Res 2006; 69: 666-676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Webb CS, Bonnema DD, Ahmed SH, et al. Specific temporal profile of matrix metalloproteinase release occurs in patients after myocardial infarction: relation to left ventricular remodeling. Circulation 2006; 114: 1020-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Kelly D, Cockerill G, Ng LL, et al. Plasma matrix metalloproteinase-9 and left ventricular remodelling after acute myocardial infarction in man: a prospective cohort study. Eur Heart J 2007; 28: 711-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Kelly D, Khan SQ, Thompson M, et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 and matrix metalloproteinase-9: novel indicators of left ventricular remodelling and prognosis after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2008; 29: 2116-2124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Cleutjens JPM, Verluyten MJA, Smits JFM, et al. Collagen remodeling after myocardial infarction in the rat heart. Am J Pathol. 1995; 147: 325-338.
  50. Poulsen SH, Host NB, Jensen SE, et al. Relationship between serum amino-terminal propeptide of type III procollagen and changes of left ventricular function after acute myocardial infarction. Circulation. 2000; 101: 1527-1532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Zannad F, Alla F, Dousset B, et al. Limitation of excessive extracellular matrix turnover may contribute to survival benefit of spironolactone therapy in patients with congestive heart failure: insights from the Randomized Aldactone Evaluation Study (RALES). Rales Investigators. Circulation 2000; 102: 2700-2706. [Erratum, Circulation 2001; 103: 476]. Přejít k původnímu zdroji...
  52. Imanaka-Yoshida K, Hiroe M, Nishikawa T, et al. Tenascin-C modulates adhesion of cardiomyocytes to extracellular matrix during tissue remodeling after myocardial infarction. Lab Invest 2001; 81: 1015-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Sato A, Aonuma K, Imanaka-Yoshida K, et al. Serum tenascin-C might be a novel predictor of left ventricular remodeling and prognosis after acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2319-2325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Sato A, Seo Y, Kawano S, et al. A novel biomarker, Tenascin C, for predicting left ventricular remodeling in acute myocardial infarction. J Card Fail, 2008; 14: S137. Přejít k původnímu zdroji...
  55. Hessel MHM, Bleeker GB, Bax JJ, et al. Reverse ventricular remodelling after cardiac resynchronisation therapy is associated with a reduction in serum tenascin-C and plasma matrix metalloproteinase-9 levels. Eur J Heart Fail 2007; 9: 1058-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.