Interv Akut Kardiol. 2008;7(2):67-72

Využití intrakardiální echokardiografie v elektrofyziologii a intervenční kardiologii

Petr Peichl, Josef Kautzner
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Intrakardiální echokardiografie (ICE) je novou zobrazovací metodou rozšiřující spektrum standardních echokardiografických technik. Systém ICE využívá 8F nebo 10F sondu, která se zavádí do pravé síně a umožňuje detailní zobrazení jednotlivých srdečních struktur spolu se záznamem pulzní, kontinuální či barevné dopplerovské echokardiografie. Hlavními indikacemi k použití ICE v elektrofyziologii jsou transseptální punkce a ablace komplexních arytmogenních substrátů – především fibrilace síní, postincizionálních nebo komorových tachykardií. Další důležitou roli hraje ICE v časné detekci a prevenci potenciálních komplikací během výkonu, kterými mohou být: vznik mobilního trombu na katétrech, poranění srdečních struktur manipulací nebo radiofrekvenční ablací, stenóza plicní žíly, poškození jícnu a srdeční tamponáda. Mimo elektrofyziologii lze ICE použít k asistenci při uzávěru defektu septa síní či foramen ovale patens, dále k navigaci bioptomu a provedení cílené endomyokardiální biopsie nitrosrdečních útvarů umístěných v pravostranných oddílech.

Klíčová slova: intrakardiální echokardigrafie, katetrizační ablace, fibrilace síní, komorové tachykardie

Role of intracardiac ultrasound in electrophysiology and interventional cardiology

Intracardiac echocardiography is a novel imaging method that expands the spectrum of current echocardiographic techniques. The system uses 8F or 10F probe that is introduced into the right atrium and allows detail imaging of cardiac structures including pulse and continuous wave Doppler and/or color Doppler. In electrophysiology, the main indications for ICE are guidance of transseptal puncture and ablation of complex arrhythmogenic substrates such as atrial fibrillation, incisicional and ventricular tachycardias. Additional important role plays ICE in prevention and early detection of potential complications during the procedures. These may include formation of mobile thrombus, damage of cardiac structures by catheter manipulation or radiofrequency energy, pulmonary vein stenosis, esophagus damage and tamponade. In interventional cardiology, ICE can be used for guidance of atrial septal defect or foramen ovale patens closure or for navigation of bioptom during selective endomyocardial biopsy of intracardiac masses.

Keywords: intracardiac echocardiography, catheter ablation, atrial fibrillation, ventricular tachycardia

Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peichl P, Kautzner J. Využití intrakardiální echokardiografie v elektrofyziologii a intervenční kardiologii. Interv Akut Kardiol. 2008;7(2):67-72.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ren JF, Schwartzman D, Callans DJ, Brode SE, Gottlieb CD, Marchlinski FE. Intracardiac echocardiography (9 MHz) in humans: methods, imaging views and clinical utility. Ultrasound Med Biol 1999 September; 25(7): 1077-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ren JF, Weiss JP. Imaging equipment and right heart catheterization technique. In: Ren JF, Marchlinski FE, Callans DJ, Schwartzman D, editors. Practical intracardiac echocardiography in electrophysiology. Maiden Massachusetts, USA: Blackwell Publishing Inc. 2006: 5-17. Přejít k původnímu zdroji...
    3. De PR, Zardini M, Storti C, Longobardi M, Salerno-Uriarte JA. Trans-septal catheterization for radiofrequency catheter ablation of cardiac arrhythmias. Results and safety of a simplified method. Eur Heart J 1998 June; 19(6): 943-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Roelke M, Smith AJ, Palacios IF. The technique and safety of transseptal left heart catheterization: the Massachusetts General Hospital experience with 1, 279 procedures. Cathet Cardiovasc Diagn 1994 August; 32(4): 332-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hung JS, Fu M, Yeh KH, Chua S, Wu JJ, Chen YC. Usefulness of intracardiac echocardiography in transseptal puncture during percutaneous transvenous mitral commissurotomy. Am J Cardiol 1993 October 1; 72(11): 853-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haissaguerre M, Jais P, Shah DC et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 1998 September 3; 339 (10): 659-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Marrouche NF, Martin DO, Wazni O et al. Phased-array intracardiac echocardiography monitoring during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact on outcome and complications. Circulation 2003 June 3; 107(21): 2710-2716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nademanee K, McKenzie J, Kosar E et al. A new approach for catheter ablation of atrial fibrillation: mapping of the electrophysiologic substrate. J Am Coll Cardiol 2004 June 2; 43(11): 2044-2053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pappone C, Rosanio S, Oreto G et al. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia: A new anatomic approach for curing atrial fibrillation. Circulation 2000 November 21; 102(21): 2619-2628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jongbloed MR, Bax JJ, van der Burg AE, Van der Wall EE, Schalij MJ. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia guided by intracardiac echocardiography. Eur J Echocardiogr 2004 January; 5(1): 34-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mlcochova H, Tintera J, Porod V, Peichl P, Cihak R, Kautzner J. Magnetic resonance angiography of pulmonary veins: implications for catheter ablation of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2005 October; 28(10): 1073-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Martin RE, Ellenbogen KA, Lau YR et al. Phased-array intracardiac echocardiography during pulmonary vein isolation and linear ablation for atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2002 September; 13(9): 873-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Morton JB, Sanders P, Davidson NC, Sparks PB, Vohra JK, Kalman JM. Phased-array intracardiac echocardiography for defining cavotricuspid isthmus anatomy during radiofrequency ablation of typical atrial flutter. J Cardiovasc Electrophysiol 2003 June; 14(6): 591-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Peichl P, Čihák R, Kautzner J. Morfologie kavotrikuspidálního isthmu definovaná intrakardiální echokardiografií. Interv Akut Kardiol 2006; 6: 203-206.
    15. Kedia A, Hsu PY, Holmes J et al. Use of intracardiac echocardiography in guiding radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardia in a patient after the senning operation. Pacing Clin Electrophysiol 2003 November; 26(11): 2178-2180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lamberti F, Calo' L, Pandozi C et al. Radiofrequency catheter ablation of idiopathic left ventricular outflow tract tachycardia: utility of intracardiac echocardiography. J Cardiovasc Electrophysiol 2001 May; 12(5): 529-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Takagi M, Toda I, Yoshikawa J. The, ,pop phenomenon" detected by phased array intracardiac echocardiography. Heart 2003 July; 89(7): 706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Thakur RK, Klein GJ, Yee R, Zardini M. Embolic complications after radiofrequency catheter ablation. Am J Cardiol 1994 August 1; 74(3): 278-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zhou L, Keane D, Reed G, Ruskin J. Thromboembolic complications of cardiac radiofrequency catheter ablation: a review of the reported incidence, pathogenesis and current research directions. J Cardiovasc Electrophysiol 1999 April; 10(4): 611-620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ren JF, Marchlinski FE, Callans DJ. Left atrial thrombus associated with ablation for atrial fibrillation: identification with intracardiac echocardiography. J Am Coll Cardiol 2004 May 19; 43(10): 1861-1867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wazni OM, Rossillo A, Marrouche NF et al. Embolic events and char formation during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact of different anticoagulation regimens and importance of intracardiac echo imaging. J Cardiovasc Electrophysiol 2005 June; 16(6): 576-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ren JF, Marchlinski FE, Callans DJ, Zado ES. Intracardiac Doppler echocardiographic quantification of pulmonary vein flow velocity: an effective technique for monitoring pulmonary vein ostia narrowing during focal atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2002 November; 13(11): 1076-1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Pappone C, Oral H, Santinelli V et al. Atrio-esophageal fistula as a complication of percutaneous transcatheter ablation of atrial fibrillation. Circulation 2004 June 8; 109(22): 2724-2726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bartel T, Konorza T, Neudorf U et al. Intracardiac echocardiography: an ideal guiding tool for device closure of interatrial communications. Eur J Echocardiogr 2005 March; 6(2): 92-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Boccalandro F, Baptista E, Muench A, Carter C, Smalling RW. Comparison of intracardiac echocardiography versus transesophageal echocardiography guidance for percutaneous transcatheter closure of atrial septal defect. Am J Cardiol 2004 February 15; 93(4): 437-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Patel A, Cao QL, Koenig PR, Hijazi ZM. Intracardiac echocardiography to guide closure of atrial septal defects in children less than 15 kilograms. Catheter Cardiovasc Interv 2006 August; 68(2): 287-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mitchell AR, Timperley J, Hudsmith L, Neubauer S, Bashir Y. Intracardiac echocardiography to guide myocardial biopsy of a primary cardiac tumour. Eur J Echocardiogr 2007 December; 8(6): 505-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.