Interv Akut Kardiol. 2006;5(2):67-72

Úspěšnost externí elektrické kardioverze bifázickým rektilineárním výbojem u pacientů s fibrilací síní, vliv impedance hrudníku na akutní efektivitu kardioverze

MUDr. Pavel Marcián2,1, prof. MUDr. Jan Lukl CSc2, Jana Zapletalová3
1 KCH FN Olomouc
2 I. interní klinika FN a LF UP Olomouc
3 Ústav lékařské biofyziky, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci

Účel studie: Hlavním cílem studie bylo zjistit efektivitu bifázického rektilineárního výboje při externí elektrické kardioverzi pacientů s perzistující fibrilací síní (FS). Vedlejším cílem bylo zhodnocení faktorů, které úspěšnost kardioverze ovlivňují, a to zejména impedanci hrudníku.

Použité metody: Ze souboru 244 pacientů, u kterých bylo provedeno celkem 439 externích elektrických kardioverzí s použitím defibrilátoru s možností podání bifázického rektilineárního výboje, byla retrospektivně i prospektivně shromážděna data z provedených výkonů za období od VII/2001 do X/2005, která byla dále statisticky zpracována. Byla sledována jak jednotlivá, tak kumulativní efektivita podaných výbojů ve verzi na sinusový rytmus (SR), dále vztah impedance a úspěšnosti verze na SR a konečně i hodnoty skutečně podané energie a proudu dodaného defibrilátorem.

Klíčová slova: fibrilace síní, bifázická kardioverze, impedance hrudníku

Success rate of external electrical cardioversion with biphasic rectilinear shock in patients with atrial fibrillation, influence of chest impedance on acute effectiveness of cardioversion

Purpose of study: The main goal of the study was to determine the effectiveness of biphasic rectilinear shock during external cardioversion in patients with persistent atrial fibrillation (AF). An additional goal was to assess the factors which influence cardioversion success rate, in particular chest impedance.

Method: From a cohort of 244 patients, in whom a total of 439 external electrical cardioversions was performed using the Biphasic Defibrillator, data on the procedures performed between July 2001 and October 2005 were collected both retrospectively and prospectively and further statistically processed. Both individual and cumulative effectiveness of the shocks delivered in version to sinus rhythm (SR), the relation between impedance and success rate of version to SR, and the actual energy and current levels delivered by the defibrillator were studied.

Keywords: atrial fibrillation, biphasic cardioversion, chest impedance

Zveřejněno: 1. červenec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marcián P, Lukl J, Zapletalová J. Úspěšnost externí elektrické kardioverze bifázickým rektilineárním výbojem u pacientů s fibrilací síní, vliv impedance hrudníku na akutní efektivitu kardioverze. Interv Akut Kardiol. 2006;5(2):67-72.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ostranderld JR, Brandt RL, Kjelsberg MO et al. Electrocardiographic finding among the adult population of a total natural community, Tecumseh, Michigan. Circulation 1965; 31: 888-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the cardiovascular health study). Am J Cardiol 1994; 74: 236-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB, et al. Atrial fibrillation as an indipendent risk factor for stroke: The Framingham study stroke 1991; 22: 983-8.
    4. Packer DL, Brady GH, Worley SJ, et al. Tachycardia induced cardiomyopathy" a reversible form of left ventricular dysfunction. Am C Cardiol 1986; 57: 563-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Krahn AD, Manfreda J, Tate RB, et aql. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba follow-up study. Am J Med 1995; 98: 476-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hammer ME, Blumenthal JA, McCarthy EA, et al. Quality of life assessment in patients with paroxysmal atrial fibrllation or paroxysmal supraventricular tachacardia. Am J Cardiol 1994; 74: 826-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Van Gelder IC, Crijns HJ, van Gilst WH, et al. Prediction of uneventful cardioversion and maintrenance of sinus rhythm from derect-current electrical cardioversion of chronic atrial fibrillation and flutter. Am J Cardiol 1991; 68: 41-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lundstrom T, Ryden L. Chronic atrial fibrillation: long-term results of direct current cnversion. Acta med Scand 1988; 223: 53-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mittal S, Ayati S, Stein KM, et al. Transthoracic cardioversion of atrial fibrillation. Comparison of rectilinear biphasic versus damped sine wawe monophasic shocks. Circulation 2000; 101: 12821287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Saliba W, Juratli N, Chung MK, et al. Higher energy synchronized external direct current cardioversion for refractory atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 2031-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. van de Kippe HA, Allaart CP, Ruiter JH. Initial experience with single lead intracardial cardioversion for refractory atrial fibrillation. Netherlands Heart J 2001; 9: 228-34.
    12. Boriani G, Bifi M, Camanini C, et al. Transvenous low energy internal cardioversion for atrial fibrillation: a review of clinical application and furure developments. PACE 2001; 24: 99-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ricard P, Lévy S, Boccara G, et al. External cardioversion of atrial fibrillation: comparisin of biphasic vs monophasic waveform schock. Europace 2001; 3: 96-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Carboni A, Finardi A, Rolli A, et al. Safety and efficacy pf transtoracic electrical cardioversion with biphasic shock in persistent atrial fibrillation (abstr). Europace 2001; 2: A16 (Suppl.). Přejít k původnímu zdroji...
    15. Schneider T, Martens PR, Paschen H et al. Multicenter, randomized, controlled trial of 150- J biphasic shock compared with 200- to 300-J monophasic schock in the resuscitation of out-ofhospital cardiac arrest victims. Circulation 2000; 102: 1780-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Niebauer MJ, Bash D, Chung MK et al. Cardioversion thresholds of atrial fibrillation and atrial flutter using an external biphasic waveform defibrilator. PACE 2000; 23: 605.
    17. Adreghetti A, Scalese M. Safety and efficacy of low-energy cardioversion of 500 patients using two dit techniques. Europace 2001; 3: 4-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mittal S, Stein KM, Markowitz SM et al. An update on electrical cardioversion of atrial fibrillation. Card Electrophysiol Rev. 2003 Sep; 7(3): 285-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Walsh SJ, McCarty D, McClelland AJ et al. Impedance compensated biphasic waveforms for transthoracic cardioversion of atrial fibrillation: a multi-centre comparison of antero-apical and antero-posterior pad positions.Eur Heart J. 2005 Jul; 26(13): 1298-302. Epub 2005 Apr 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Niebauer MJ, Chung MK, Brewer JE et al. Reduced cardioversion thresholds for atrial fibrillation and flutter using the rectilinear biphasic waveform. J Interv Card Electrophysiol. 2005 Jul; 13(2): 145-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rashba EJ, Gold MR, Crawford FA et al. Efficacy of transthoracic cardioversion of atrial fibrillation using a biphasic, truncated exponential shock waveform at variable initial shock energies. Am J Cardiol. 2004 Dec 15; 94(12): 1572-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Peleška B. Teorie a praxe defibrilace srdce. Doktorská disertační práce. Praha 1963.
    23. Peleška B. Cardiac arrhythmias following condenser discharge and their dependence upon strength of current and phase of cardiac cycle. Circ Res. 1963 Jul; 13: 21-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Peleska B. Optimal parameters of electrical impulses for defibrillation by condenser discharges. Circ Res. 1966 Jan; 18(1): 10-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Walker RG, Melnick SB, Chapman FW et al. Comparison of six clinically used external defibrillators in swine. Resuscitation. 2003 Apr; 57(1): 73-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gronefeld G, Hohnloser SH. Towards a consensus in rate versus rhythm control for management of atrial fibrillation: insights from the PIAF trial. Card Electrophysiol Rev. 2003 Jun; 7(2): 113-7. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mason PK, Wood MA, Lake D et al. Influence of the randomized trials, AFFIRM and RACE, on the management of atrial fibrillation in two University Medical Centers. Am J Cardiol. 2005 May 15; 95(10): 1248-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Levy S. Internal Defibrillation: Where we have been and where we should be going? J Interv Card Electrophysiol. 2005 Aug; 13 Suppl 1: 61-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Keener JP, Lewis TJ. The Biphasic Mystery: Why a Biphasic Shock is More Effective than a Monophasic Shock for Defibrillation J. theor. Biol. (1999) 200: 1-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Faddy S.C. Biphasic and monophasic shocks for transthoracic defibrillation: a meta analysis of randomised controlled trials. Resuscitation 58 (2003): 9-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.