Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):12-16 | DOI: 10.36290/kar.2023.002

Chirurgická léčba mitrální nedomykavosti jako zlatý standard

Pavel Žáček
Kardiochirurgická klinika, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Možnost chirurgicky rekonstruovat nedomykavou mitrální chlopeň byla správně rozpoznána již na počátku 70. let. Systematická analýza mitrální chlopně a ucelený koncept chirurgických zákroků je zásluhou především A. Carpentiera. Stěžejními prvky fyziologické rekonstrukce mitrální chlopně jsou důraz na remodelaci anulu prstencem, uchování pohyblivosti cípů a posílení koaptační zóny. Tyto principy se ukázaly jako trvale platné a mitrální plastiky jsou dnes prováděny v širokém měřítku s vynikajícími výsledky. Chirurgické techniky byly v průběhu let doplněny o další inovativní prvky a v současnosti jsou ve stejné kvalitě prováděny i miniinvazivně a pomocí robotického instrumentária.

Klíčová slova: mitrální regurgitace, mitrální plastika, anuloplastika, kardiochirurgie.

Surgical treatment of mitral incompetence as a gold standard

Reconstructive surgery for mitral regurgitation was initiated already in the early 1970s. A systematic assessment of a regurgitant mitral valve and a comprehensive portfolio of surgical interventions have been valuable contributions by A. Carpentier. Crucial elements are annular remodelling by means of an annuloplasty ring, unrestricted mobility of the valve leaflets, and creation of a large zone of coaptation. These principles have been shown to be consistently valid and mitral repair is nowadays performed extensively with excellent results. Over the years, some additional refinements in the surgical technique have been introduced and, currently, mitral repair can also be performed through a minimally invasive approach or robotically.

Keywords: mitral regurgitation, mitral repair, annuloplasty, cardiac surgery.

Přijato: 27. březen 2023; Zveřejněno: 12. duben 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žáček P. Chirurgická léčba mitrální nedomykavosti jako zlatý standard. Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):12-16. doi: 10.36290/kar.2023.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Maleki M, Esmaeilzadeh M. The evolutionary development of echocardiography. Iran J Med Sci. 2012;37(4):222-32. PMID: 23390327; PMCID: PMC3565194.
    2. Jouan J. Mitral valve repair over five decades. Ann Cardiothorac Surg. 2015;4(4):322-34. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015. 01. 07. PMID: 26309841; PMCID: PMC4526505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Carpentier A. Cardiac valve surgery - the "French correction". J Thorac Cardiovasc Surg. 1983;86(3):323-37. PMID: 6887954. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Durán CM, Pomar JL, Cucchiara G. A flexible ring for atrioventricular heart valve reconstruction. J Cardiovasc Surg (Torino). 1978;19(4):417-20. PMID: 150424. Přejít na PubMed...
    5. Carpentier AF, Lessana A, Relland JY, et al. The "physio­‑ring": an advanced concept in mitral valve annuloplasty. Ann Thorac Surg. 1995;60(5):1177-85; discussion 1185-6. doi: 10.1016/0003-4975(95)00753-8. PMID: 8526596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Duran CG. Repair of anterior mitral leaflet chordal rupture or elongation (the flip­‑over technique). J Card Surg. 1986;1(2):161-6. doi: 10.1111/j.1540-8191.1986.tb00705.x. PMID: 2979918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. David TE. Replacement of chordae tendineae with expanded polytetrafluoroethylene sutures. J Card Surg. 1989;4(4):286-90. doi: 10.1111/j.1540-8191.1989.tb00291.x. PMID: 2520006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Frater RW, Vetter HO, Zussa C, et al. Chordal replacement in mitral valve repair. Circulation. 1990;82(5 Suppl):IV125-30. PMID: 2225397.
    9. von Oppell UO, Mohr FW. Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore­‑Tex loops. Ann Thorac Surg. 2000;70(6):2166-8. doi: 10.1016/s0003-4975(00)02047-6. PMID: 11156150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Perier P, Hohenberger W, Lakew F, et al. Toward a new paradigm for the reconstruction of posterior leaflet prolapse: midterm results of the "respect rather than resect" approach. Ann Thorac Surg. 2008;86(3):718-25; discussion 718-25. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008. 05. 015. PMID: 18721552. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lange R, Guenther T, Noebauer C, et al. Chordal replacement versus quadrangular resection for repair of isolated posterior mitral leaflet prolapse. Ann Thorac Surg. 2010;89(4): 1163-70; discussion 1170. doi: 10.1016/j.athoracsur.­ 2009. 12. 057. PMID: 20338326. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Seeburger J, Falk V, Borger MA, et al. Chordae replacement versus resection for repair of isolated posterior mitral leaflet prolapse: à ègalité. Ann Thorac Surg. 2009;87(6):1715-20. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009. 03. 003. PMID: 19463584. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fucci C, Sandrelli L, Pardini A, et al. Improved results with mitral valve repair using new surgical techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 1995;9(11):621-6 discuss 626-7. doi: 10.1016/s1010-7940(05)80107-1. PMID: 8751250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bolling SF, Deeb GM, Brunsting LA, et al. Early outcome of mitral valve reconstruction in patients with end­‑stage cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;109(4):676-82; discussion 682-3. doi: 10.1016/S0022-5223(95)70348-9. PMID: 7715214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. De Bonis M, Taramasso M, Grimaldi A, et al. The GeoForm annuloplasty ring for the surgical treatment of functional mitral regurgitation in advanced dilated cardiomyopathy. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(2):488-95. doi: 10.1016/j.ejcts.2010. 11. 048. Epub 2011 Jan 12. PMID: 21232967. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gatti G, Pinamonti B, Dell'Angela L, et al. Mitral annuloplasty with IMR ETlogix ring for ischemic mitral regurgitation and left ventricular dysfunction. J Heart Valve, DiS. 2012;21(5):556-63. PMID: 23167218. Přejít na PubMed...
    17. Kincaid EH, Riley RD, Hines MH, et al. Anterior leaflet augmentation for ischemic mitral regurgitation. Ann Thorac Surg. 2004;78(2):564-8; discussion 568. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004. 02. 040. PMID: 15276520. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Goetz WA, Lim HS, Lansac E, et al. Anterior mitral basal 'stay' chords are essential for left ventricular geometry and function. J Heart Valve, DiS. 2005;14(2):195-202; discussion 202-3. PMID: 15792179. Přejít na PubMed...
    19. Hvass U, Tapia M, Baron F, et al. Papillary muscle sling: a new functional approach to mitral repair in patients with ischemic left ventricular dysfunction and functional mitral regurgitation. Ann Thorac Surg. 2003;75(3):809-11. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04678-7. PMID: 12645698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kron IL, Green GR, Cope JT. Surgical relocation of the posterior papillary muscle in chronic ischemic mitral regurgitation. Ann Thorac Surg. 2002;74(2):600-1. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03749-9. PMID: 12173864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Menicanti L, Di Donato M, Frigiola A, et al; RESTORE Group. Ischemic mitral regurgitation: intraventricular papillary muscle imbrication without mitral ring during left ventricular restoration. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123(6):1041-50. doi: 10.1067/mtc.2002.121677. PMID: 12063449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ueno T, Sakata R, Iguro Y, et al. New surgical approach to reduce tethering in ischemic mitral regurgitation by relocation of separate heads of the posterior papillary muscle. Ann Thorac Surg. 2006;81(6):2324-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2005. 03. 059. PMID: 16731191. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Pausch J, Girdauskas E, Conradi L, et al. Secondary mitral regurgitation repair techniques and outcomes: Subannular repair techniques in secondary mitral regurgitation type IIIb. JTCVS Tech. 2021;10:92-97. doi: 10.1016/j.xjtc.2021. 09. 019. PMID: 34977710; PMCID: PMC8691802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kang DH, Kim MJ, Kang SJ, et al. Mitral valve repair versus revascularization alone in the treatment of ischemic mitral regurgitation. Circulation. 2006;114(1 Suppl):I499-503. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.000398. PMID: 16820626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Recurrent mitral regurgitation after annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(6):916-24. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004. 07. 037. PMID: 15573077. 26. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Carpentier A, Loulmet D, Aupecle B et al. (1998) [Computer assisted open heart surgery. First case operated on with success]. C R Acad Sci III 321:437-42 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.