Interv Akut Kardiol. 2022;21(4):216-218 | DOI: 10.36290/kar.2022.023

Složité situace v hodnocení aortální stenózy

Kateřina Linhartová
Kardiochirurgické oddělení Fakultní nemocnice v Plzni

Kvantifikace aortální stenózy je v první řadě echokardiografická, při diskrepanci parametrů je třeba vyloučit chyby měření, posoudit morfologii a kalcifikace aortální chlopně pomocí CT, posoudit odpověď levé komory a zhodnotit celkový klinický obraz. V článku upozorňujeme na některá úskalí kvantifikace aortální stenózy a roli srdeční amyloidózy.

Klíčová slova: aortální stenóza s nízkým gradientem, srdeční selhání, výtokový trakt levé komory, transthyretinová srdeční amyloidóza.

Difficult situations in the assessment of aortic stenosis

The assessment of the severity of aortic stenosis relies primarily on echocardiography. If discordant parameters are found, measurement errors should be excluded, aortic valve morphology and calcification should be evaluated by CT, and left ventricular response assessed. Pitfalls of aortic stenosis quantification and the role of cardiac amyloidosis are discussed.

Keywords: low gradient aortic stenosis, heart failure, left ventricular outflow tract, transthyretin cardiac amyloidosis.

Vloženo: 11. září 2022; Revidováno: 11. září 2022; Přijato: 17. říjen 2022; Zveřejněno: 19. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Linhartová K. Složité situace v hodnocení aortální stenózy. Interv Akut Kardiol. 2022;21(4):216-218. doi: 10.36290/kar.2022.023.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio­‑Thoracic Surgery (EACTS) Eur Heart J. 2022;43(7): 561-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Lindman BR, Clavel MA, Mathieu P, et al. Calcific aortic stenosis. Nat. Rev., DiS. Primers. 2016;2:16006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Matthew MB, Medd WE, Gorlin R. Aortic stenosis: a clinical study. Br Med J. 1955;4942 (2):759-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hachicha Z, Dumesnil JG, Bogaty P, et al. Paradoxical low flow, low gradient severe aortic stenosis despite preserved ejection fraction is associated with higher afterload and reduced survival. Circulation. 2007;115(22):2856-2864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Weber M, Jaenisch M, Spilker M, et al. TAVR outcome after reclassification of aortic valve stenosis by using a hybrid continuity equation that combines computed tomography and echocardiography data. Catheter Cardiovasc Interv. 2020;96(4):958-967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. El Faquir N, M E VollemaME, Delgado V, et al. Reclassification of aortic stenosis by fusion of echocardiography and computed tomography in low­‑gradient aortic stenosis. Neth Heart J. 2022;30(4):212-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. González­‑Mansilla A, Martinez Legazpi P, Prieto A, et al. Valve area and the risk of overestimating aortic stenosis. Heart. 2019;105:911-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Tuzovic M, Yang EH, Baas AS, et al. Cardiac amyloidosis: diagnosis and treatment strategies. Curr Oncol Rep. 2017;19:46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Scully PR, Treibel TA, Fontana M, et al. Prevalence of Cardiac Amyloidosis in Patients Referred for Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2018;71(4):463-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Myasoyedova VA, Conte M, Valeria V, et al. Red Flags, Prognostic Impact, and Management of Patients WithCardiac Amyloidosis and Aortic Valve Stenosis: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Front Med (Lausanne). 2022;9:858281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.