Interv Akut Kardiol. 2021;20(3):144-148 | DOI: 10.36290/kar.2021.013

Trauma aorty při sportu

Pavel Žáček1, Jan Raupach2, Jan Vojáček1
1 Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Radiologická klinika Lékařské fakulty v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Závažný akutní aortální syndrom (ruptura, disekce, transekce aorty) může vzácně nastat v přímém důsledku sportovní činnosti. Fyzicky zdraví a zpravidla mladí jedinci se tak náhle ocitají v závažném ohrožení života. K porušení aortální stěny dochází při překonání pevnostních limitů, buď při extrémním zvýšení krevního tlaku, nebo při prudkém působení střižných sil během deceleračních úrazů. Nadhraniční hypertenzní zátěž je doložena při izometrickém cvičení (vzpírání apod.). Decelerační úrazy jsou nejčastější u sportů, jako je paragliding, skok padákem, lyžování, ale byly kazuisticky popsány i u řady dalších sportovních aktivit. Přehled literatury poukazuje na často bizarní okolnosti úrazů a sníženou klinickou bdělost vůči kardiovaskulárnímu poranění u mladých sportovců. Morfologicky závažná poranění aortální stěny vyžadují bezodkladnou chirurgickou nebo endovaskulární léčbu. Pouze v případě tzv. minimal aortic injury je postup konzervativní.

Klíčová slova: sport, trauma, aortální syndrom, aortální disekce, ruptura.

Aortic trauma due to sporting activity

Serious acute aortic syndrome (rupture, dissection, transection) may rarely occur in direct association with a sporting activity. In such a case, physically healthy and usually young individuals are suddenly at a serious risk of death. Damage to the aortic wall occurs after exceeding the integrity limits resulting from either excessive hypertension or shear stress during deceleration trauma. Extreme hypertensive overload has been documented in the course of isometric exercise. Deceleration trauma typically occurs in certain types of sports (parachuting, paragliding, downhill skiing), but has also been reported in various other sporting activities. In literature reviews, sometimes bizarre clinical scenarios and decreased physician's vigilance are of note. A morphologically severe aortic injury necessitates a prompt surgical or endovascular treatment. Only in the case of minimal aortic injury, the treatment is conservative.

Keywords: sport, trauma, aortic syndrome, aortic dissection, rupture.

Vloženo: 20. duben 2021; Revidováno: 20. duben 2021; Přijato: 20. duben 2021; Zveřejněno online: 20. duben 2021; Zveřejněno: 21. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žáček P, Raupach J, Vojáček J. Trauma aorty při sportu. Interv Akut Kardiol. 2021;20(3):144-148. doi: 10.36290/kar.2021.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. de Virgilio C, Nelson RJ, Milliken J, et al. Ascending aortic dissection in weight lifters with cystic medial degeneration. Ann Thorac Surg 1990; 49: 638-642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gwan-Nulla DN, Davidson WR, Jr., Grenko RT, et al. Aortic dissection in a weight lifter with nodular fasciitis of the aorta. Ann Thorac Surg 2000; 69: 1931-1932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hogan CJ. An aortic dissection in a young weightlifter with non-Marfan fibrillinopathy. Emerg Med J 2005; 22: 304-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, et al. Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise. J Appl Physiol 1985; 58: 785-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mayerick C, Carre F, Elefteriades J. Aortic dissection and sport: physiologic and clinical understanding provide an opportunity to save young lives. J Cardiovasc Surg (Torino) 2010; 51: 669-681. Přejít na PubMed...
    6. Hatzaras I, Tranquilli M, Coady M, et al. Weight lifting and aortic dissection: more evidence for a connection. Cardiology 2007; 107: 103-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Perry A, White C, Carleton K. Diving Into Blunt Aortic Injury: A Case Review. J Trauma Nurs 2016; 23: 23-27; quiz E1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Omori K, Jitsuiki K, Majima T, et al. (2017) Aortic Injury Due to Paragliding: A Case Report. Int J Sports Phys Ther 2017; 12: 390-401.
    9. Navarrete-Navarro P, Macias I, Lopez-Mutuberria MT, et al. Traumatic rupture of aorta should be ruled out in severe injuries from paragliding: report of three cases. J Trauma 2002; 52: 567-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rekand T. The epidemiology of injury in hang-gliding and paragliding. Med Sport Sci 2012; 58: 44-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kalangos A, Panos A, Dechamboux R, et al. Disruption of the aortic arch convexity containing the innominate and left common carotid artery origins resulting from blunt trauma. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 114: 129-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Heller G, Immer FF, Savolainen H, et al. Aortic rupture in high-speed skiing crashes. J Trauma 2006; 61: 979-980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schachner T, Fischler N, Dumfarth J, et al. Aortic dissection type A in alpine skiers. Biomed Res Int 2013: 192459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Shimizu K, Ogura H, Nakagawa Y, et al. Lethal aortic arch injury caused by a rugby tackle: a case report. Am J Sports Med 2008; 36: 1611-1614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Singhal P, Kejriwal N. Ascending aortic tear with severe aortic regurgitation following rugby injury. Heart Lung Circ 2009; 18: 150-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Meuris B, Daenen W, Flameng W. Dehiscence of a valved conduit in the ascending aorta following low-velocity blunt chest trauma: case report. Heart Surg Forum 2005; 8: E79-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sarin EL, Moore JB, Moore EE, et al. An unlucky horseshoe: blunt aortic rupture after horse kick. J Trauma 2005; 59: 616-618.
    18. Saunders T, Suzuki T. Atypical presentation of acute aortic dissection in a young competitive rower. BMJ Case Rep 2018; 2018: bcr2018225712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Uchida K, Imoto K, Yanagi H, et al. Acute aortic dissection occurring during the butterfly stroke in a 12-year-old boy. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2009; 9: 366-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Comfort SR, Curry RC, Jr., Roberts WC. Sudden death while playing tennis due to a tear in ascending aorta (without dissection) and probable transient compression of the left main coronary artery. Am J Cardiol 1996; 78: 493-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Malhotra AK, Fabian TC, Croce MA, et al. Minimal aortic injury: a lesion associated with advancing diagnostic techniques. J Trauma 2001; 51: 1042-1048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Karmy-Jones R, Ferrigno L, Teso D, et al. Endovascular repair compared with operative repair of traumatic rupture of the thoracic aorta: a nonsystematic review and a plea for trauma-specific reporting guidelines. J Trauma 2011; 71: 1059-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Riambau V, Bockler D, Brunkwall J, et al. Editor's Choice - Management of Descending Thoracic Aorta Diseases: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2017; 53: 4-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Neschis DG, Scalea TM. Endovascular repair of traumatic aortic injuries. Adv Surg 2010; 44: 281-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Said SA, Keeris LM, van Ingen G. A soccer victim: late rupture of the ascending aorta after violent physical trauma. Int J Cardiol 1998; 63: 309-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hamilton RC. The medical hazards of television sports. CMAJ 1995; 152: 14-5.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.