Interv Akut Kardiol. 2021;20(2):116-120 | DOI: 10.36290/kar.2021.004
Úvod: Závažnou komplikací u několika typů rakoviny je maligní perikardiální výpotek (MPV). Ten může mít za následek srdeční tamponádu, život ohrožující stav s nutností urgentní drenáže. I když prostá perikardiocentéza přináší úlevu od příznaků, pokud nepodnikneme další kroky, dochází často k recidivě MPV. Nejčastěji zvažovanými postupy jsou trvalá drenáž, talkáž antineoplastickými léky nebo chirurgické vytvoření pleuroperikardiálního okénka. Popis případu: Muž, 53 let, stěžující si na dušnost dva týdny před přijetím do nemocnice. Den před příjmem se jeho obtíže údajně ještě zhoršily. Pacient má v anamnéze plicní adenokarcinom a během posledního 1,5 měsíce je léčen chemoterapií. Už dříve byl hospitalizován se stejným problémem a podstoupil perikardiocentézu. Fyzikální vyšetření odhalilo tlumené srdeční ozvy, zvýšenou nálpň krčních žil a pokles krevního tlaku. Echokardiografické vyšetření ukázalo masivní perikardiální výpotek. Provedli jsme perikardiocentézu s následnou injekcí bleomycinu. Po devíti dnech hospitalizace byl pacient propuštěn z nemocnice.
Závěr: Popisujeme případ pacienta s anamnézou rakoviny plic a recidivujícím MPV. Provedli jsme okamžitou perikardiocentézu s fixní drenáží. Sklerotizace perikardu bleomycinem je bezpečná a účinná metoda prevence recidivy MPV a opakovaných invazivních zákroků.
Received: October 20, 2020; Revised: February 3, 2021; Accepted: February 3, 2021; Prepublished online: February 3, 2021; Published: July 9, 2021 Show citation
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |