Interv Akut Kardiol. 2021;20(2):73-77 | DOI: 10.36290/kar.2021.023

Patogeneze covid-19: principy virové infekce a imunitní odpovědi

Jiří Beneš1, Dana Nováková2
1 Klinika infekčních nemocí 3. LF UK, Nemocnice Na Bulovce, Praha
2 Klinika nukleární medicíny a endokrinologie, FN Motol, Praha

Infekce způsobená SARS-CoV-2 může mít různé klinické formy, od inaparentního průběhu až po život-ohrožující polyorgánovou dysfunkci. Z hlediska patogeneze je možné tyto klinické formy rozdělit na skupinu slizničních infekcí (infekce dýchacích cest, gastroenteritida) a infekce vnitřních orgánů (především jde o pneumonii). Zvláštní problematiku představuje dysregulovaná imunitní odpověď spojená s produkcí prozánětlivých cytokinů (IL-1, IL-6, TNFα), která je jinak typická pro závažné bakteriální infekce. Znalost patogenetických souvislostí umožní lépe interpretovat výsledky virologických a sérologických vyšetření a pomáhá při volbě individualizované terapie covid-19.

Klíčová slova: SARS-CoV-2, covid-19, imunitní odpověď, patogeneze.

Pathogenesis of covid-19: principles of viral infection and immune response

SARS-CoV-2 infection manifests itself with several clinical forms, from an asymptomatic course to a life-threatening multiple-organ dysfunction. In terms of pathogenesis, these clinical forms can be divided into a group of mucosal infections (respiratory tract infections, gastroenteritis) and internal organ infections (especially pneumonia). Of particular concern is the dysregulated immune response associated with the production of proinflammatory cytokines (IL-1, IL-6, TNFα) which is otherwise typical of severe bacterial infections. Knowledge of the pathogenetic context allows for better interpretation of the virological and serological findings and aids in choosing an individualized covid-19 treatment.

Keywords: SARS-CoV-2, covid-19, immune response, pathogenesis.

Zveřejněno: 9. červenec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beneš J, Nováková D. Patogeneze covid-19: principy virové infekce a imunitní odpovědi. Interv Akut Kardiol. 2021;20(2):73-77. doi: 10.36290/kar.2021.023.
Zobrazit celý článek

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hikmet F, Méar L, Edvinsson Å, et al. The protein expression profile of ACE2 in human tissues. Mol Syst Biol. 2020; 16: e9610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Englund JA, Kim YJ, McIntosh K. Human coronaviruses, including MERS coronavirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ (eds.): Feigin and Cherry´s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia: Elsevier, 2019: 1846-1854.
    3. Hilleman MR. Strategies and mechanisms for host and pathogen survival in acute and persistent viral infections. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004; 101(Suppl. 2): 14560-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kumar S, Nyodu R, Maurya VK, Saxena SK. Host Immune Response and Immunobiology of Human SARS-CoV-2 Infection. In: S. K. Saxena (ed.), Coronavirus Disease 2019 (covid-19), Medical Virology: from Pathogenesis to Disease Control. Available at: https://doi.org/10.1007/978-981-15-4814-7_5. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Klein S, Cortese M, Winter SL, et al. SARS-CoV-2 structure and replication characterized by in situ cryo-electron tomography. Nat Commun. 2020; 11(1): 5885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Snijder EJ, Limpens RWAL, de Wilde AH, et al. A unifying structural and functional model of the coronavirus replication organelle: Tracking down RNA synthesis. PLoS Biol. 2020; 18(6): e3000715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Blanco-Melo D, Nilsson-Payant BE, Liu WC, et al. Imbalanced host response to SARS-CoV-2 drives development of covid-19. Cell. 2020; 181(5): 1036-1045.e9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Li X, Geng M, Peng Y, et al. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of covid-19. J Pharm Anal. 2020; 10(2): 102-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Li G, Fan Y, Lai Y, et al. Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol. 2020; 92(4): 424-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Taefehshokr N, Taefehshokr S, Hemmat N, Heit B. Covid-19: Perspectives on innate immune evasion. Front Immunol. 2020; 11: 580641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Beneš J, Džupová O, Poláková A, Sojková N. Opakovaně negativní PCR u pacientů s projevy covid-19: Mají či nemají infekci SARS-CoV-2? Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2021; 70(1): 3-9.
    12. Liu J, Liu Y, Xiang P, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020; 18(1): 206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dhouib W, Maatoug J, Ayouni I, et al. The incubation period during the pandemic of covid-19: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2021; 10(1): 101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Quesada JA, López-Pineda A, Gil-Guillén VF, et al. Incubation period of covid-19: A systematic review and meta-analysis. Rev Clin Esp (Barc). 2021; 221(2): 109-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Karlsson AC, Humbert M, Buggert M. The known unknowns of T cell immunity to covid-19. Sci Immunol. 2020; 5(53): eabe8063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Netea MG, Domínguez-Andrés J, Barreiro LB, et al. Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat Rev Immunol. 2020; 20(6): 375-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, et al. Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild covid-19. Cell. 2020; 183(1): 158-168.e14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ward H, Cooke GS, Atchison C. Prevalence of antibody positivity to SARS-CoV-2 following the first peak of infection in England: Serial cross-sectional studies of 365,000 adults. Lancet Reg Health Eur. 2021; 4: 100098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rodda LB, Netland J, Shehata L, et al. Functional SARS-CoV-2-specific immune memory persists after mild covid-19. Cell. 2021; 184(1): 169-183.e17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Agulló V, Fernández-González M, Ortiz de la Tabla V, et al. Evaluation of the rapid antigen test Panbio covid-19 in saliva and nasal swabs in a population-based point-of-care study. J Infect. 2021; 82(5): 186-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, et al. Novel coronavirus infection (covid-19) in humans: a scoping review and meta-analysis. J Clin Med. 2020; 9(4): E941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Coronavirus Disease 2019 Case Surveillance United States, January 22 - May 30, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69(24): 759-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Buitrago-Garcia D, Egli-Gany D, Counotte MJ, et al. Occurrence and transmission potential of asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections: a living systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2020; 17(9): e1003346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gao Z, Xu Y, Sun C, et al. A systematic review of asymptomatic infections with covid-19. J Microbiol Immunol Infect. 2021; 54(1): 12-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Parcha V, Booker KS, Kalra R, et al. A retrospective cohort study of 12,306 pediatric covid-19 patients in the United States. Sci Rep. 2021; 11: 10231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lamers MM, Beumer J, van der Vaart J, et al. SARS-CoV-2 productively infects human gut enterocytes. Science. 2020; 369(6499): 50-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kakodkar P, Kaka N, Baig MN. A Comprehensive literature review on the clinical presentation, and management of the pandemic coronavirus disease 2019 (covid-19). Cureus. 2020; 12(4): e7560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sinha P, Calfee CS, Cherian S, et al. Prevalence of phenotypes of acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with covid-19: a prospective observational study. Lancet Respir Med 2020. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30366-0 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ferda J, Mírka H, Baxa J, et al. Urgentní výpočetní tomografie při podezření na onemocnění covid-19. Ces Radiol, 2020; 74(1): 577-583.
    30. Hani C, Trieu NH, Saab I, et al. Covid-19 pneumonia: a review of typical CT findings and differential diagnosis. Diagn Interv Imaging. 2020; 101(5): 263-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Russell MW, Moldoveanu Z, Ogra PL, Mestecky J. Mucosal immunity in covid-19: a neglected but critical aspect of SARS-CoV-2 infection. Front Immunol. 2020; 11: 611337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Ceemed: informace viz http://ceemed.eu/project/sars-cov-2-antigen-quantitative-assay-kit/.
    33. Lin Q, Zhu L, Ni Z, et al. Duration of serum neutralizing antibodies for SARS-CoV-2: Lessons from SARS-CoV infection. J Microbiol Immunol Infect. 2020; 53(5): 821-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Lui G, Ling L, Lai CKC, et al. Viral dynamics of SARS-CoV-2 across a spectrum of disease severity in covid-19. Infect. 2020; 81(2): 318-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004; 203(2): 631-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Hu B, Huang S, Yin L. The cytokine storm and covid-19. J Med Virol. 2021; 93(1): 250-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Ragab D, Salah Eldin H, Taeimah M, et al. The covid-19 cytokine storm; what we know so far. Front Immunol. 2020; 11: 1446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm' in covid-19. J Infection. 2020; 80(6): 606-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Leisman, DE, Ronner, L, Pinotti, R, et al. Cytokine elevation in severe and critical COVID-19: a rapid systematic review, meta-analysis, and comparison with other inflammatory syndromes. Lancet Respir Med 2020; 1620: 30404-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lippi G, Plebani M. Cytokine "storm", cytokine "breeze", or both in covid-19? Clin Chem Lab Med. 2020. doi: 10.1515/cclm-2020-1761. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Krejsek J, Kopecký O. Klinická imunologie. Hradec Králové: Nucleus HK, 2004.
    42. Jílek P. Imunologie stručně, jasně, přehledně. 2nd ed. Praha: Grada, 2019.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.