Interv Akut Kardiol 2019; 18(3, Suppl.A): 42-46 | DOI: 10.36290/kar.2019.052
Operace a reoperace vrozených srdečních vad v dospělosti
- Centrum pro dospělé s vrozenou srdeční vadou, Klinika kardiovaskulární chirurgie FN Motol, Praha
Operace vrozených srdečních vad v dospělosti jsou progresivně se rozšiřujícím podoborem kardiochirurgie. Reoperace jsou zatíženy vyšším perioperačním rizikem zejména pro srůsty v perikardu po předchozích operacích. Ve FN Motol existuje komplexní centrum pro dospělé pacienty s vrozenými srdečními vadami, kde bylo za posledních deset let provedeno celkem 289 těchto operací. Z primooperací byly nejčastěji operovanými vadami defekty septa síní a aortální chlopenní vady. Nejvíce reoperací bylo provedeno u pacientů s Fallotovou tetralogií. Více jak 15 % pacientů bylo operováno miniinvazivním způsobem (MICS). Celková mortalita i morbidita byla u našich pacientů srovnatelná s výsledky běžných kardiochirurgických operací.
Klíčová slova: vrozené srdeční vady, primooperace, reoperace, defekt septa síní, Fallotova tetralogie, miniinvazivní operace
Operation and reoperation of congenital heart defects in adulthood
Surgery for congenital heart defects in adults is a progressively expanding subspeciality. Reoperations are associated with a higher perioperative risk, particularly because of pericardial adhesions after previous surgeries. In the Motol University Hospital, there is a comprehensive centre for adult patients with congenital heart defects where a total of 289 of these operations have been carried out in the past ten years. As for primary operations, atrial septal defects and aortic valve defects were the most frequently operated conditions. The most reoperations were performed in patients with tetralogy of Fallot. More than 15% of patients were operated on by use of minimally invasive cardiac surgery (MICS). Overall mortality and morbidity rates in our patients were comparable with the results of routine cardiac surgery procedures.
Keywords: congenital heart defects, primary operation, reoperation, atrial septal defect, tetralogy of Fallot, minimally invasive surgery
Zveřejněno: 1. listopad 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Holst KA, Dearani JA, Harold M, Burkhart HM, et al. Risk Factors and Early Outcomes of Multiple Reoperations in Adults With Congenital Heart Disease. Presented at the Fifty-seventh Annual Meeting of the Southern Thoracic Surgical Association, Orlando, FL, Nov 3-6 2010.
- Mazzeffi M, Zivot J, Buchman T, et al. In-Hospital Mortality After Cardiac Surgery: Patient Characteristics, Timing, and Association With Postoperative Length of Intensive Care Unit and Hospital Stay. Ann Thorac Surg. 2014; 97(4): 1220-1225.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Colkesen Y, Coskun I, Cayli M: Predictors of in-hospital mortality following redo cardiac surgery: Single center experience, Interventional Medicine & Applied Science 2015; 7(3): 102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lemaire A, Batsides G, Saadat S, Ghaly A, Nishimura T, Volk L, Spotnitz A, Lee LY. Effect of Repeat Sternotomy on Cardiac Surgery Outcomes. Ann Surg Perioper Care. 2016; 1(1): 1001.
- Roselli EE. Reoperative Cardiac Surgery Challenges and Outcomes. Tex Heart Inst J. 2011; 38(6): 669-671.
- Bloomfield P. Choice of heart valve prosthesis. Heart 2002; 87(6): 583-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gaasch WG, Suri RM. Choice of prosthetic heart valve for surgical aortic or mitral valve replacement, Up To Date, Aug 2019.
- Mustafa A. Heart Valve Surgery - Mechanical Vs. Bioprosthetic - Which Is Better? 2017; 16623 15, MyHeart net.
- Alperi A, Hernandez-Vaquero D, Pascual I, et al. Aortic valve replacement in young patients: should the biological prosthesis be recommended over the mechanical? Ann Transl Med. 2018; 6(10): 183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whitlock RP, McClure GR, Eikelboom JW. Aortic valve replacement in younger patients. European Heart Journal 2017; 45(38): 3378-3381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...