Interv Akut Kardiol 2019; 18(3, Suppl.A): 34-35 | DOI: 10.36290/kar.2019.050
Resynchronization therapy for failing sub-pulmonary right ventricle in congenital heart disease
- Children’s Heart Center, 2nd Faculty of Medicine, Charles University in Prague and Motol
- University Hospital, Prague, Czech Republic
Pulmonary right ventricular (RV) dysfunction is present in a number of congenital heart lesions after repair surgery. It is frequently associated with right bundle branch block (RBBB) as a source of electromechanical dyssynchrony which may contribute to RV failure. RV cardiac resynchronization therapy (RV-CRT) may be used to improve RV function, electromechanical synchrony and contraction efficiency. It is effective in the immediate postoperative period as a temporary treatment option. Limited evidence also indicates the effectiveness of permanent RV-CRT. Further studies are needed to better define its role in long-term RV failure management.
Klíčová slova: congenital heart disease, right ventricular dysfunction, right ventricular dyssynchrony, bundle branch block,cardiac resynchronization therapy
Resynchronizační léčba selhávající subpulmonální pravé komory u vrozené srdeční vady
Dysfunkce subpulmonální pravé komory (PK) je přítomna u celé řady vrozených srdečních vad po chirurgické korekci. Je často spojena s blokádou pravého Tawarova raménka (RBBB) jako zdrojem elektromechanické dyssynchronie, která se může podílet na selhání PK. Srdeční resynchronizační léčba pravé komory (RV-CRT) se používá ke zlepšení funkce PK, elektromechanické synchronie a efektivity kontrakce. Je účinná v období bezprostředně po operaci jako dočasná možnost léčby. Omezené množství důkazů rovněž svědčí o účinnosti permanentní RV-CRT. Abychom lépe definovali její roli v léčbě dlouhodobého selhávání PK, bude zapotřebí dalších studií.
Keywords: vrozená srdeční vada, dysfunkce pravé komory, dyssynchronie pravé komory, blokáda Tawarova raménka, srdečníresynchronizační léčba
Zveřejněno: 1. listopad 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NM, de Haan F, Deanfield JE, Galie N, Gatzoulis MA, Gohlke-Baerwolf C, Kaemmerer H, Kilner P, Meijboom F, Mulder BJ, Oechslin E, Oliver JM, Serraf A, Szatmari A, Thaulow E, Vouhe PR, Walma E; Task Force on the Management of Grown-up Congenital Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). Eur Heart J 2010; 31: 2915-2957.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hui W, Slorach C, Dragulescu A, Mertens L, Bijnens B, Friedberg MK. Mechanisms of right ventricular electromechanical dyssynchrony and mechanical inefficiency in children after repair of tetralogy of fallot. Circ Cardiovasc Imaging 2014; 7: 610-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yim D, Hui W, Larios G, Dragulescu A, Grosse-Wortmann L, Bijnens B, Mertens L, Friedberg MK. Quantification of Right Ventricular Electromechanical Dyssynchrony in Relation to Right Ventricular Function and Outcomes in Children with Repaired Tetralogy of Fallot. J Am Soc Echocardiogr 2018; 31: 822-830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lumens J, Fan CS, Walmsley J, Yim D, Manlhiot C, Dragulescu A, Grosse-Wortmann L, Mertens L, Prinzen FW, Delhaas T, Friedberg MK. Relative Impact of Right Ventricular Electromechanical Dyssynchrony Versus Pulmonary Regurgitation on Right Ventricular Dysfunction and Exercise Intolerance in Patients After Repair of Tetralogy of Fallot. J Am Heart Assoc 2019; 8: e010903. doi: 10.1161/JAHA.118.010903. PubMed PMID: 30651018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Geva T, Gauvreau K, Powell AJ, Cecchin F, Rhodes J, Geva J, del Nido P. Randomized trial of pulmonary valve replacement with and without right ventricular remodeling surgery. Circulation. 2010; 122(Suppl 1): S201-S208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Motonaga KS, Dubin AM. Cardiac resynchronization therapy for pediatric patients with heart failure and congenital heart disease: a reappraisal of results. Circulation 2014; 129: 1879-1891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vojtovic P, Kucera F, Kubus P, Gebauer R, Matejka T, Tlaskal T, Lozek M, Kovanda J, Janousek J. Acute right ventricular resynchronization improves haemodynamics in children after surgical repair of tetralogy of Fallot. Europace 2018; 20: 323-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Janoušek J, Kovanda J, Ložek M, Tomek V, Vojtovič P, Gebauer R, Kubuš P, Krejčíř M, Lumens J, Delhaas T, Prinzen F. Pulmonary Right Ventricular Resynchronization in Congenital Heart Disease: Acute Improvement in Right Ventricular Mechanics and Contraction Efficiency. Circ Cardiovasc Imaging. 2017; 10: pii: e006424. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.006424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kubuš P, Materna O, Tax P, Tomek V, Janoušek J. Successful permanent resynchronization for failing right ventricle after repair of tetralogy of Fallot. Circulation. 2014;130:e186-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Janousek J, Kovanda J, Lozek M, Tomek V, Gebauer R, Kubus P. Cardiac Resynchronization Therapy For Treatment Of Chronic Pulmonary Right Ventricular Dysfunction In Congenital Heart Disease. HeartRhythm 2018; 15(suppl): S270 (abstract). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...