Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):113-122 | DOI: 10.36290/kar.2018.047

Antikoagulační léčba 2018

Jan Novotný, Jana Michalcová, Miroslav Penka
Centrum pro trombózu a hemostázu, oddělení klinické hematologie, FN Brno

Hyperkoagulační stavy patří mezi nejčastější příčiny morbidity i mortality v průmyslově rozvinutých zemích. Hemostáza hraje přitom důležitou roli nejen v zástavě krvácení, ale podílí se i na imunitní obraně organizmu, regulaci hojení ran a významně se účastní i procesů růstu, progrese a metastázování zhoubných nádorů. Není proto divu, že pozornost řady výzkumných týmů je upřena na řešení mnoha důležitých otázek v této rozsáhlé oblasti, včetně problematiky vývoje nových antitrombotických léků. Procesy hemostázy jsou přitom prozkoumávány na mnoha úrovních, což umožňuje vyvíjet a zkoušet antitrombotika nové generace, která jsou postupně testována v preklinických i klinických studiích. Do popředí zájmu kliniků se v současné době dostaly látky typu pentasacharidů, přímé inhibitory faktoru Xa a přímé inhibitory trombinu. Lze očekávat, že tato nová antitrombotika v budoucnosti postupně vytlačí klasické léky (hepariny a kumarinové deriváty) v mnoha indikacích, kde jsou standartní antitrombotika podávána.

Klíčová slova: hyperkoagulační stavy, nová antitrombotika, fondaparinux, idraparinux, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban

Anticoagulation therapy 2018

Hypercoagulable states are among the most frequent causes of morbidity and mortality in the developed countries. Hemostasisplays an important role not only in the stopping of bleeding, but is also involved in immunity, wound healing, and the processesof growth, progression, and metastasizing of malignant tumors. This is the reason why many research teams pay great attention tothe issue of hemostasis, including the development of new antithrombotic drugs. Hemostasis is being explored in detail on manylevels, this creating a basis for the development and testing of new drugs in both preclinical and clinical trials. At present, pentasacharides,direct inhibitors of factor Xa, and direct trombin inhibitors are the most promising drugs. These new antithromboticscan be expected to replace the classic drugs (heparins and vitamin K antagonists) in the prevention and treatment of thrombosisin both the venous and arterial circulations.

Keywords: hypercoagulable states, novel antithrombotics, fondaparinux, idraparinux, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban

Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotný J, Michalcová J, Penka M. Antikoagulační léčba 2018. Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):113-122. doi: 10.36290/kar.2018.047.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pendleton RC, Rodgers GM. Thrombosis and antithrombotic therapy. In: Wintrobe's Clinical Hematology, 2014 by Lippincott Williams and Wilkins a Wolters Kluwer business, 13th Ed: 1218-1257.
    2. Kessler P. LMWH v ambulantní praxi. Int Med 2010; 12 (7-8): 361-365.
    3. Hirsh J, Fuster V, Ansell J, Halperin JL American Heart Association/American College of Cardiology Foundation guide to wafarin therapy. J Am Coll Cardiol 2003; 41(9): 1633-1652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Van Gorp RH, Schurgers LJ. New Insights into the pros and cons of the clinical use of VKAs versus DOACs. Nutrients 2015; 7(11): 9538-9557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kessler P. Léčba orálními antikoagulanciemi. Praha. Orion 2000: 62.
    6. Státní úřad pro kontrolu léčiv. Souhrn údajů o přípravku Warfarin Orion. Available from:http://www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC99992.pdf&type=spc&as=warfarin-orion-spc.
    7. Wen MS, Lee MTM. Warfarin pharmacogenetics: new life for an old drug. Acta Cardiol Sin 2013; 29(3): 235.
    8. Kimmel SE. Warfarin pharmacogenomics: current best evidence. J Thromb Hemost 2015; 13: S266-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hylek EM. Dabigatran and mechanical heart valves-not as easy as we hoped. N Engl J Med 2013; 369(13): 1264-1266 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Arepally GM, Ortel TL. Changing practice of anticoagulation: will traget-specific anticoagulants replace warfarin? Annu Rev Med 2015; 66(1): 241-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129(23): e521-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Buliková A, Smejkal P, Kissová J, et al. Profylaxe a léčba APS - současné možnosti, úskalí a perspektivy do budoucna. Vnitř Lék 2012; 58(7 a 8): 110-122. Přejít na PubMed...
    13. Erkan D, Lockshin MD. APS: current research highlights and clinical insights. Springer; 2017: 371.
    14. Marongiu F, Tosetto A, Paraleti G. Special indications for VKA: a review. Int Emerg Med 2012; 7(1): 21-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Boneu B, Necciari J, Cariou R, et al. Pharmacokinetics and tolerance of the natural pentasaccharide (SR90107/Org31540) with high affinity to antithrombin III in man. Thrombos Haemost 1995; 74: 1468-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Eriksson BI. Improvements in the prevence of postoperative venous thromboembolism in hip fracture patients Orthopedics 2003; 26; S8: s851-s858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bauersachs RM. Fondaparinux: an update on new study results. Eur J Clin Invest 2005; 35, S1: 27-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Turpie AG. Future therapeutic directions for factor Xa inhibition in the prophylaxis and treatment of thrombotic disorders. Am J Health System Pharm 2003; 60, S7: 20-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Huisman MV, Bounameaux H. Treating patients with venous thromboembolism: initial strategies and long-term secondary prevention. Semin Vasc Med 2005; 5: 276-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ahmad S, Jeske WP, Walenga JM, et al. Synthetic pentasaccharides do not cause platelet activation by antiheparin-platelet factor 4 antibodies. Clin Appl Thrombos Hemost 1999; 5: 259-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kuo KH, Kovacs MJ. Fondaparinux: a potential new therapy for HIT. Hematol 2005; 10: 271-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Michalcová J, Penka M, Buliková A, et al. Nová - přímá perorální antikoagulancia: aktuální přehled. Vnitř Lék 2016; 62(10): 805-813. Přejít na PubMed...
    23. Ghanny S, Crowther M. Treatment with NOACs: indications, efficacy and risks. Curr Opin Hematol 2013; 20: 430-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Špinar J, Vítovec J. Edoxaban v klinických studiích a klinické praxi. Remedia 2016; 26(4): 345-348.
    25. Kvasnička J, Penka M, Kvasnička T, et al. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti J. E. Purkyně pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) - dabigatran etexilátem, aspixabanem a rivaroxabanem. Vnitř Lék 2015; 61(6): 537-546. Přejít na PubMed...
    26. Baglin T, Keeling D, Kitchen S. Effects on routine coagulation screens and assessment of anticoagulant intensity in patients taking oral dabigatran or rivaroxaban: Guidance from the British Commitee for Standards in Haematology. Br J Haematol 2012; 159(4): 427-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Becker RC. The biochemistry, enzymology and pharmacology of non-VKA drug reversal agents and antidotes. J Thromb Thrombolys 2016; 41(2): 273-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Mo Y, Yam FK. Recent advances in the development of specific antidotes for target-specific oral anticoagulants. Pharmacotherapy 2015; 35(2): 198-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.