Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):108-112 | DOI: 10.36290/kar.2018.046

Novinky ve farmakoterapii kardiovaskulárních onemocnění

Jan Bultas
Ústav farmakologie 3. LF UK Praha

V předloženém přehledu novinek z oblasti léčby kardiovaskulárních onemocnění jsou probrány tři oblasti – protizánětlivá léčba aterosklerózy, efekt kyseliny acetylsalicylové v současné době a porovnání strategií snížení LDL-cholesterolu. V prvé části je doložena možnost protizánětlivé léčby aterogeneze monoklonální protilátkou (canakinumabem) inaktivující interleukin 1β. Efekt zánětu v aterogenezi a trombogenezi je demonstrován i na dalších příkladech – periodontitidě či akutní virové infekci. Efekt kyseliny acetylsalicylové v současné době, u žen, u seniorů či diabetiků, byl ověřen na základě dat Švédského národního registru. Ukončení léčby vedlo k významnému vzestupu aterotrombotických příhod, významněji však při indikaci v rámci prevence sekundární. Užití kyseliny acetylsalicylové je podpořeno i přídatným protinádorovým účinkem (zejména na profylaxi kolorektálního karcinomu), tato chemoprofylaxe je již zakotvena i v doporučených postupech. Třetí oblastí je porovnání významu různých hypolipidemických strategií cílených na koncentraci LDL-cholesterolu. Na základě srovnání farmakoterapie a genetických polymorfizmů bylo doloženo, že rozhodující je výsledný pokles LDL-cholesterolu, nikoli však způsob, jakým jej bylo dosaženo.

Klíčová slova: aterogeneze, trombogeneze, canakinumab, kyselina acetylsalicylová, hypolipidemika

Recent advances in the pharmacotherapy of cardiovascular diseases

The present review of advances in the treatment of cardiovascular diseases deals with three areas: anti-inflammatory treatment of atherosclerosis,current effect of acetylsalicylic acid, and comparison of strategies for LDL-cholesterol reduction. The first part demonstratesthe possibility of anti-inflammatory treatment of atherogenesis with a monoclonal antibody (canakinumab) inactivating interleukin1β. The effect of inflammation in atherogenesis and thrombogenesis is demonstrated using additional examples – periodontitis oracute viral infection. The current effect of acetylsalicylic acid in women, the elderly, or diabetics has been confirmed based on thedata from a Swedish national registry. Termination of treatment resulted in a significant increase in atherothrombotic events, withthe increase being more significant when acetylsalicylic acid was indicated as part of secondary prevention. The use of acetylsalicylicacid is supported by an additional antitumour effect (particularly in the prophylaxis of colorectal cancer); this chemoprophylaxishas already been incorporated in the guidelines. The third part involves comparison of the importance of various hypolipidaemicstrategies aimed at LDL-cholesterol concentration. Based on a comparison of pharmacotherapy and genetic polymorphisms, it hasbeen shown that of crucial importance is the resulting decline in LDL-cholesterol, not the way it was achieved.

Keywords: atherogenesis, thrombogenesis, canakinumab, acetylsalicylic acid, hypolipidaemic drugs

Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bultas J. Novinky ve farmakoterapii kardiovaskulárních onemocnění. Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):108-112. doi: 10.36290/kar.2018.046.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease, N Engl J Med 2017; 377: 1119-1131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Everett BM, Pradhan AD, Solomon DH, et al. Rationale and design of the Cardiovascular Inflammation Reduction Trial: a test of the inflammatory hypothesis of atherothrombosis. Am Heart J. 2013; 166(2): 199-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Deanfield JE, Sellier P, Thaulow E, et al. Potent anti-ischaemic effects of statins in chronic stable angina: incremental benefit beyond lipid lowering? European Heart Journal. 2010; 31(21): 2650-2659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ridker PM, Rifai N, Clearfield M, et al. Measurement of C-reactive protein for the targeting of statin therapy in the primary prevention of acute coronary events. N Engl J Med 2001; 344: 1959-1965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bohula EA, Giugliano RP, Leiter LA, et al. Inflammatory and Cholesterol Risk in the FOURIER Trial, Circulation 2018, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034032 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sen S, Giamberardino LD, Moss K, et al. Periodontal Disease, Regular Dental Care Use, and Incident Ischemic Stroke, Stroke. 2018;STROKEAHA.117.018990, https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018990 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kwong JC, Schwartz, KL, Campitelli MA, et al. Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection. N Engl J Med 2018; 378: 345-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Antithrombotic Trialists' Collaboration: Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002; 324(7329): 71-86. https://pace-cme.org/2017/09/14/esc-grand-debate-aspirin-for-life/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sundström J, et al. Low-dose aspirin discontinuation and risk of cardiovascular events a swedish nationwide, population-based cohort study, circulation. 2017; 136: 1183-1192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chan AT, Ladabaum U. Where do we stand with aspirin for the prevention of colorectal cancer? The USPSTF Recommendations. Gastroenterology, 2016; 150: 14-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bibbins-Domingo K. On behalf of the U.S. Preventive services task force aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med. 2016; 164: 836-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Algra AM, Rothwell PM. Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systemic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials. Lancet Oncol 2012; 13: 518-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ornelas A, et al. Beyond COX-1: the effects of aspirin on platelet biology and potential mechanisms of chemoprevention Cancer Metastasis Rev 2017; 36: 289-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017; 38(32): 2459-2472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.