Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):100-106 | DOI: 10.36290/kar.2018.045

Aortální disekce a její endovaskulární léčba

Miroslav Bulvas
Chirurgická klinika 3. LF UK, Pracoviště intervenční angiologie III. interní kliniky, FN Královské Vinohrady, Praha

V posledních patnácti letech se endovaskulární léčba stala metodou volby u nemocných s komplikovanou distální aortální disekcí, postižením distální části aortálního oblouku a tupého poranění aorty. Důležitou součástí terapie je identifikace a časná detekce pacientů s vysokým rizikem úmrtí a progrese onemocnění. I u dlouhodobě sledovaných nemocných s klinicky němou, nekomplikovanou distální disekcí bylo prokázáno zlepšené přežívání díky příznivé remodelaci disekované aorty po implantaci stentgraftu. Rozvoj znalostí o faktorech předurčujících dilataci aorty umožňuje specifickou léčbu s ohledem na charakter léze a nemocného. Do budoucna bude zapotřebí identifikovat skupinu pacientů, která by měla z časné implantace stentgraftu největší profit.

Klíčová slova: disekce, aneuryzma, stentgraft, endovaskulární léčba

Aortic dissection and its endovascular therapy

Within the last fifteen years, endovascular therapy has become the treatment of choice for complicated distal aortic dissection,distal arch repair and blunt thoracic aortic injuries. The identification and early detection of patients who are at risk of deathor disease progression is a major part of aortic dissection management. Even those with clinically silent uncomplicated distaldissection, long- term data suggest survival benefit from stent-induced remodelling of dissected aorta. Recent developmentsin the knowledge of factors predicting aortic expansion enable lesion-specific management tailored to the patient and aorticlesion. Further work is required to identity the subgroup of patients who might be most likely to benefit from early endografting.

Keywords: dissection, aneurysm, stentgraft, endovascular therapy

Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bulvas M. Aortální disekce a její endovaskulární léčba. Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):100-106. doi: 10.36290/kar.2018.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, et al. Population-based study on incidence and outcome of acute aortic dissection and premorbid risk factor control: 10-year results from ocforf vascular study. Circulation 2013; 127: 2031-2037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mészáros I, Mórocz J, Szlávi J, et al. Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. A population-based longitudinal study over 27 years. Chest 2000; 117: 12781-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Olsson C, Thelin S, Stahle E, Ekbom A, Granath F. Thoracic aneurysm and dissection. Increasing prevalence and improved outcomes reported in a nationwide population-based study of more than 14 000 cases from 1987 to 2002. Circulation 2006; 114: 2611-2618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. JCS Joint Working Group. Guidelines for diagnosis and treatment of aortic aneurysm and aortic dissection (JCS 2011). Circ J 2013; 77: 789-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, et al. Diagnosis and management of aortic dissection. Recommendations of the Task Force on Aortic Dissection, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2001; 22: 1642-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. Circulation 2010; 121: e266-e369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al. 2014 ESC guidelines on the diaqgnosis and treatment of aortic diseases. Eur Heart J 2014; 35: 2873-2926. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Booher AM, Isselbacher EM, Nienaber CA, et al. The IRAD classification system for characterizing survival after aortic dissection. Am J Med 2013; 126: e19-e24 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Svensson LG, Labib SB, Eisenhauer AC, Butterly JR. Intimal tear without hematoma: an important variant of aortic dissection that can elude current imaging techniques. Circulation 1999; 99: 1331-1336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ganaha F, Miller DC, Sugimoto K, et al. Prognosis of aortic intramural hematoma with and without penetrating atherosclerotic ulcer : a clinical and radiological analysis. Circulation 2002; 106: 342-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bosma MS, Quint LE, Williams DM, et al. Ulcerlike projections developing in noncommunicating aortic dissections: CT findings and natural history. Am J Roentgenol 2009; 193: 895-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lee WA, Matsumura JS, Mitchell RS, et al. Endovascular repair of traumatic thoracic aortic injury: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg 2011; 53: 187-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rabin J, DuBose J, Sliker CW, et al. Parameters for successful nonoperative management of traumatic aortic injury. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 143-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Starnes BW, Lundgren RS, Gunn M, et al. A new classification scheme for treating blunt aortic injury. J Vasc Surg 2012; 55: 47-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lamarche Y, Berger FH, Nicolaou S, et al. Vancouver simplified grading system with computed tomographic angiography for blunt aortic injury. J Thorac Cardiovasc Surg 2012; 144: 347-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Heneghan RE, Aarabi S, Quiroga E, et al. Call for a new classification systém and treatment strategy in blunt aortic injury. J Vasc Surg 2016; 64: 171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fox N, Schwartz D, Salazar JH, et al. Evaluation and management of blunt traumatic aortic injury: a practice management guideline from Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78: 136-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Gombert A, Barbati ME, Storck M, et al. Treatment of blunt thoracic aortic injury in Germany - assesment of the TraumaRegister DGU. PloS One 2017; 12: e0171837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Baikoussis NG, Antonopoulos CN, Papakonstantinou NA, et al. Endocascular stemnt grafting for ascending aorta diseases. J Vasc Surg 2017; 66: 1587-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Muetterties CE, Menon R, Wheatley III GH. A systematic review of primary endovascular repair of the ascending aorta. J Vasc Surg 2018; 67: 332-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into into an old disease. J Am Med Ass 2000; 283: 897-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Fattori R, Cao P, De Rango P, et al. Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1661-1678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nienaber CA, Kische S, Rousseau H, et al. Endovascular repair of type B aortic dissection. Long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial. Circ Cardiovasc Interv. 2013; 6: 407-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Brunkwall J, Kasprzak P, Verhoeven E, et al. Endovascular repair of acute uncomplicated aortic type B dissection promotes aortic remodelling: 1 year results of the ADSORB Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2014; 48: 285-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Trimarchi S, Jonker FHW, van Bogerijen GHW, et al. Predicting aortic enlargement in type B aortic dissection. Ann Cardiothorac Surg 2014; 3: 285-291. Přejít na PubMed...
    26. Marui A, Mochizuki T, Koyama T, Mitsui N. Degree of fusiform dilatation of the proximal descending aorta in type B acute aortic dissection can predict late aortic events. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134: 1163-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rimbau V, Böckler D, Brunkwall J, et al. Management of descending thoracic aorta diseases. Clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2017; 53: 4-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Williams DM, Lee DY, Hamilton BH, et al. The dissected aorta: part III. Anatomy and radiologic diagnosis of branch-vessel compromise. Radiology. 1997; 203: 37-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.