Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):85-91 | DOI: 10.36290/kar.2018.043

Současné možnosti katetrizační ablace komorových tachykardií u strukturálních onemocnění srdce

Petr Peichl, Josef Kautzner
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Podobně jako u jiných poruch srdečního rytmu se strategie katetrizační ablace komorových tachykardií (KT) u nemocných se strukturálním postižením srdce postupně vyvíjejí. V současné době je dominantní léčebnou strategií substrátová ablace, která vede k lepším výsledkům než konvenční mapování aktivační sekvence při KT. Rozvoj zobrazovacích metod umožnil přesnější charakteristiku arytmogenního substrátu a byla vyvinuta řada nových ablačních metod, které umožňují účinně ovlivnit substrát i v dříve nedosažitelných místech. Přesto představují tito pacienti vzhledem ke komplexnímu arytmogennímu substrátu, který je často uložen intramurálně či epikardiálně, pro elektrofyziology výzvu. Pro nemocné s arytmickou bouří může přitom úspěšná ablace představovat život zachraňující výkon. Cílem tohoto přehledu je přiblížit současné možnosti katetrizační léčby KT u strukturálního onemocnění srdce.

Klíčová slova: komorová tachykardie, fibrilace komor, katetrizační ablace

Catheter ablation of ventricular tachycardia in structural heart disease: current perspectives

As in other arrhythmias, the strategies for ablation of ventricular tachycardias (VTs) in patients with structural heart disease areevolving. The current dominant strategy is substrate ablation, because it is associated with better outcomes than conventionalapproach and activation mapping during VT. The progress in imaging has enabled a more detailed characterization of the arrhythmogenicsubstrate in these patients. Likewise, novel techniques of ablation have been proposed that allow modification ofthe substrate in previously inaccessible sites. Despite the improvements, treatment of these patients still represents a challenge.For patients with an arrhythmic storm, successful ablation may be a life-saving procedure. Our aim is to review the current perspectivesof catheter ablation of VT in patients with structural heart disease.

Keywords: ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, catheter ablation

Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peichl P, Kautzner J. Současné možnosti katetrizační ablace komorových tachykardií u strukturálních onemocnění srdce. Interv Akut Kardiol. 2018;17(2):85-91. doi: 10.36290/kar.2018.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015; 36: 2793-2867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Haissaguerre M, Ha?ssaguerre M, Shoda M, et al. Mapping and ablation of idiopathic ventricular fibrillation. Circulation 2002; 106: 962-967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Peichl P, Cihák R, Kozeluhová M, Wichterle D, Vancura V, Kautzner J. Catheter ablation of arrhythmic storm triggered by monomorphic ectopic beats in patients with coronary artery disease. J Inter Card Electrophysiol 2010; 27: 51-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Marchlinski FE, Callans DJ, Gottlieb CD, Zado E. Linear ablation lesions for control of unmappable ventricular tachycardia in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Circulation 2000; 101: 1288-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Arenal A, del Castillo S, Gonzalez-Torrecilla E, et al. Tachycardia-related channel in the scar tissue in patients with sustained monomorphic ventricular tachycardias: influence of the voltage scar definition. Circulation 2004; 110: 2568-2574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Silberbauer J, Oloriz T, Maccabelli G, et al. Noninducibility and late potential abolition: a novel combined prognostic procedural end point for catheter ablation of postinfarction ventricular tachycardia. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014; 7: 424-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ja?s P, Maury P, Khairy P, et al. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation 2012; 125: 2184-2196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Komatsu Y, Daly M, Sacher F, et al. Endocardial ablation to eliminate epicardial arrhythmia substrate in scar-related ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 1416-1426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Di Biase L, Burkhardt JD, Lakkireddy D, et al. Ablation of stable VTs versus substrate ablation in ischemic cardiomyopathy: the VISTA randomized multicenter trial. J Am Coll Cardiol 2015; 66: 2872-2882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Palaniswamy C, Miller MA, Reddy VY, Dukkipati SR. Hemodynamic support for ventricular tachycardia ablation. Card Electrophysiol Clin 2017; 9: 141-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kusa S, Miller MA, Whang W, et al. Outcomes of ventricular tachycardia ablation using percutaneous left ventricular assist devices. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2017; 10: e004717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Romero J, Di Biase L. Percutaneous ventricular assist devices for catheter ablation of ventricular tachycardia in structural heart disease: "A Conditio Sine Qua Non"? J Cardiovasc Electrophysiol 2017; 28: 1303-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Piers SRD, Tao Q, van Huls, et al. Contrast-enhanced MRI-derived scar patterns and associated ventricular tachycardias in nonischemic cardiomyopathy: implications for the ablation strategy. Circ Arrhythm Electrophysiol 2013; 6: 875-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dickfeld T, Tian J, Ahmad G, et al. MRI-Guided ventricular tachycardia ablation: integration of late gadolinium-enhanced 3D scar in patients with implantable cardioverter-defibrillators. Circ Arrhythm Electrophysiol 2011; 4: 172-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Perez-David E, Arenal A, Rubio-Guivernau JL, et al. Noninvasive identification of ventricular tachycardia-related conducting channels using contrast-enhanced magnetic resonance imaging in patients with chronic myocardial infarction: comparison of signal intensity scar mapping and endocardial voltage mapping. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 184-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cochet H, Komatsu Y, Sacher F, et al. Integration of merged delayed-enhanced magnetic resonance imaging and multidetector computed tomography for the guidance of ventricular tachycardia ablation: a pilot study. J Cardiovasc Electrophysiol 2013; 24: 419-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Esposito A, Palmisano A, Antunes S, et al. Cardiac CT with delayed enhancement in the characterization of ventricular tachycardia structural substrate: relationship between CT-segmented scar and electro-anatomic mapping. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 822-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hussein A, Jimenez A, Ahmad G, et al. Assessment of ventricular tachycardia scar substrate by intracardiac echocardiography. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37: 412-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Peichl P, Wichterle D, Čihák R, Aldhoon B, Kautzner J. Catheter ablation of ventricular tachycardia in the presence of an old endocavitary thrombus guided by intracardiac echocardiography. Pacing Clin Electrophysiol 2016; 39: 581-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Grieco D, Peichl P, Čihák R, Kautzner J. Successful ablation of ventricular tachycardia after correction of tetralogy of Fallot. Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 2014; 25: 116-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stevenson WG, Wilber DJ, Natale A, et al. Irrigated radiofrequency catheter ablation guided by electroanatomic mapping for recurrent ventricular tachycardia after myocardial infarction: the multicenter thermocool ventricular tachycardia ablation trial. Circulation 2008; 118: 2773-2782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Marchlinski FE, Haffajee CI, Beshai JF, et al. Long-term success of irrigated radiofrequency catheter ablation of sustained ventricular tachycardia: post-approval THERMOCOOL VT Trial. J Am Coll Cardiol 2016; 67: 674-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Reddy VY, Reynolds MR, Neuzil P, et al. Prophylactic catheter ablation for the prevention of defibrillator therapy. NEJM 2007; 357: 2657-2665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kuck K, Schaumann A, Eckardt L, et al. Catheter ablation of stable ventricular tachycardia before defibrillator implantation in patients with coronary heart disease (VTACH): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2010; 375: 31-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kuck K-H, Tilz RR, Deneke T, et al. Impact of substrate modification by catheter ablation on implantable cardioverter-defibrillator interventions in patients with unstable ventricular arrhythmias and coronary artery disease: results from the multicenter randomized controlled SMS (Substrate Modification Study). Circ Arrhythm Electrophysiol 2017; 10: e004422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Carbucicchio C, Santamaria M, Trevisi N, et al. Catheter ablation for the treatment of electrical storm in patients with implantable cardioverter-defibrillators: short - and long-term outcomes in a prospective single-center study. Circulation 2008; 117: 462-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Della Bella P, Baratto F, Tsiachris D, Trevisi N, et al. Management of ventricular tachycardia in the setting of a dedicated unit for the treatment of complex ventricular arrhythmias: long-term outcome after ablation. Circulation 2013; 127: 1359-1368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Tung R, Vaseghi M, Frankel DS, et al. Freedom from recurrent ventricular tachycardia after catheter ablation is associated with improved survival in patients with structural heart disease: An International VT Ablation Center Collaborative Group study. Hear Rhythm 2015; 12: 1997-2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nayyar S, Ganesan AN, Brooks AG, Sullivan T, Roberts-Thomson KC, Sanders P. Venturing into ventricular arrhythmia storm: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2013; 34: 560-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Aldhoon B, Wichterle D, Peichl P, Čihák R, Kautzner J. Outcomes of ventricular tachycardia ablation in patients with structural heart disease: The impact of electrical storm. PLoS One 2017; 12: e0171830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sosa E, Scanavacca M. Epicardial mapping and ablation techniques to control ventricular tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16: 449-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Della Bella P, Brugada J, Zeppenfeld K, et al. Epicardial ablation for ventricular tachycardia: a European multicenter study. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2011; 4: 653-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Polin GM, Haqqani H, Tzou W, et al. Endocardial unipolar voltage mapping to identify epicardial substrate in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Hear Rhythm 2011; 8: 76-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hutchinson MD, Gerstenfeld EP, Desjardins B, et al. Endocardial unipolar voltage mapping to detect epicardial ventricular tachycardia substrate in patients with nonischemic left ventricular cardiomyopathy. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2011; 4: 49-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Berruezo A, Mont L, Nava S, Chueca E, Bartholomay E, Brugada J. Electrocardiographic recognition of the epicardial origin of ventricular tachycardias. Circulation 2004; 109: 1842-1847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Bala R, Ren J-F, Hutchinson MD, et al. Assessing epicardial substrate using intracardiac echocardiography during VT ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol 2011; 4: 667-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Koruth JS, Dukkipati S, Miller MA, Neuzil P, d'Avila A, Reddy VY. Bipolar irrigated radiofrequency ablation: a therapeutic option for refractory intramural atrial and ventricular tachycardia circuits. Hear Rhythm 2012; 9: 1932-1941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Sapp JL, Cooper JM, Soejima K, et al. Deep myocardial ablation lesions can be created with a retractable needle-tipped catheter. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27: 594-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Kreidieh B, Rodríguez-Ma?ero MA, Schurmann P, Ibarra-Cortez SH, Dave AS, Valderrábano M. Retrograde coronary venous ethanol infusion for ablation of refractory ventricular tachycardia. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2016; 9: e004352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Cuculich PS, Schill MR, et al. Noninvasive cardiac radiation for ablation of ventricular tachycardia. N Engl J Med 2017; 377: 2325-2336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Anter E, Hutchinson MD, Deo R, et al. Surgical ablation of refractory ventricular tachycardia in patients with nonischemic cardiomyopathy. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2011; 4: 494-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Calkins H, Epstein A, Packer D, et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease using cooled radiofrequency energy: results of a prospective multicenter study. Cooled RF Multi Center Investigators Group. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 1905-1914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Peichl P, Wichterle D, Pavlu L, Cihak R, Aldhoon B, Kautzner J. Complications of catheter ablation of ventricular tachycardia: a single-center experience. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2014; 7: 684-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Palaniswamy C, Kolte D, Harikrishnan P, et al. Catheter ablation of postinfarction ventricular tachycardia: Ten-year trends in utilization, in-hospital complications, and in-hospital mortality in the United States. Hear Rhythm 2014; 11: 2056-2063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.