Interv Akut Kardiol. 2016;15(3):152-154

Komentář k diagnostice akutní aortální disekce - role D-dimerů

Vladimír Svitek, Veronika Jankovičová, Filip Pekar
Oddelenie kardiochirurgie, Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s., Banská Bystrica, Slovenská republika

Akutní disekce aorty je závažné onemocnění s vysokou mortalitou. Včasné určení diagnózy je velice důležité pro bezodkladné zahájení léčby

a také ovlivnění jinak nepříznivé prognózy. Často však bývá z různých důvodů problematické. Periferní zdravotnická zařízení mají většinou

omezené možnosti diagnostiky. Zlatým standardem v diagnostice je CT angiografie aorty a/nebo echokardiografie. Již méně je akceptováno

vyšetření D-dimerů a jejich role v diferenciální diagnostice bolestí na hrudníku. Vyšetřující lékař by měl využít všechny dostupné, i když

častokrát omezené možnosti. Výsledky vyšetření však nelze interpretovat bez znalosti limitů a úskalí jednotlivých vyšetřovacích metod.

Klíčová slova: akutní disekce aorty, počítačová tomografie, D-dimery

Commentary on diagnosis of acute aortic dissection - role of D-dimers

Acute aortic dissection represents severe condition with high mortality burden. Early diagnosis is essential to initiate treatment

immediately and affect its otherwise sinister prognosis. Diagnostic process could be, due to various reasons, troublesome. Rural

health-care services usually dispose of limited diagnostic modalities. CT aortic angiography and/or echocardiography is golden

standard in aortic dissection diagnostics. D-dimer test and its role in differential diagnostics of chest pain is less accepted. Examining

physician should utilize all range of, however frequently limited, diagnostic tools. Test results should not be interpreted

without knowledge of limits and pitfalls of each diagnostic method.

Keywords: acute aortic dissection, computed tomography, D-dimers

Zveřejněno: 1. říjen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svitek V, Jankovičová V, Pekar F. Komentář k diagnostice akutní aortální disekce - role D-dimerů. Interv Akut Kardiol. 2016;15(3):152-154.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hansen MS, Nogareda GJ, Hutchison SJ. Frequency of and inappropriate treatment of misdiagnosis of acute aortic dissection. Am J Cardiol 2007; 99: 852-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shiga T, Wajima Z, Apfel CC, Inoue T, Ohe Y. Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiography, helical computed tomography, and magnetic resonance imaging for suspected thoracic aortic dissection: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2006; 166: 1350-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Duvernoy O, Coulden R, Ytterberg C. Aortic motion: a potential pitfall in CT imaging of dissection in the ascending aorta. J Comput Assist Tomogr 1995; 19: 569-572. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Ko SF, Hsieh MJ, Chen MC, et al. Effects of heart rate on motion artifacts of the aorta on non-ECG-assisted 0.5-sec thoracic MDCT. AJR Am J Roentgenol 2005; 184: 1225-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McMahon MA, Squirrell CA. Multidetector CT of Aortic Dissection: A Pictorial Review. RadioGraphics 2010; 30: 445-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nagra K, Coulden R, McMurtry MS. A type A aortic dissection missed by non-cardiac gated contrast-enhanced computed tomography due to an aortic root dissection flap masquerading as an aortic valve apparatus: a case report. J Med Case Reports 2013,7: 285. http://www.jmedicalcasereports.com/content/7/1/285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Roos JE, Willmann JK, Weishaupt D, et al. Thoracic Aorta: Motion Artifact Reduction with Retrospective and Prospective Electrocardiography-assistedMulti-Detector Row CT. Radiology 2002; 222: 271-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Weber T, Hogler S, Auer J, et al. D-dimer in acute aortic dissection. Chest. 2003; 123: 1375-1378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Suzuki T, Distante A, Zizza A, et al, for theIRAD-Bio Investigators. Diagnosis of Acute Aortic Dissection by D-Dimer The International Registry of Acute Aortic Dissection Substudy on Biomarkers (IRAD-Bio) Experience. Circulation 2009; 119: 2702-2707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sodeck G, Domanovits M, Ehrlich MP, et al. D-dimer in ruling out acute aortic dissection: a systematic review and prospective cohort study. Eur Heart J 2007; 28: 3067-3075. Doi: 10.1093/eurheartj/ehm484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marill KA. Serum D-dimer is a sensitive test for the detection of acute aortic dissection: a pooled meta-analysis. J Emerg Med 2008; 34: 367-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Shimony A, Filion KB, Mottillo S, et al. Meta-analysis of usefulness of d-dimer to diagnose acute aortic dissection. Am J Cardiol 2011; 107: 1227-1234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cui J, Jing Z, Zhuang S, et al. D-dimer as a Biomarker for Acute Aortic Dissection A Systematic Review and Meta-analysis. Medicine 2015; 94(4): e471. Doi: 10.1097/MD.0000000000000471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur Heart J 2014; 35: 2873-2926. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Wiegand J, Koller M, Bingisser R. Does a negative D-dimer test rule out aortic dissection? Swiss Med Wkly 2007; 137: 462. Přejít na PubMed...
    16. Ohlmann P, Faure A, Morel O, et al. Diagnostic and prognostic value of circulating D-dimers in patients with acute aortic dissection. Crit Care Med 2006; 34: 1358-1364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.