Interv Akut Kardiol. 2014;13(2):63-66

Přehled spektra pacientů operovaných pro akutní infekční endokarditidu v kardiochirurgickém centru v letech 1998-2012

Petra Pešová, Radim Brát
Kardiochirurgické centrum, Fakultní nemocnice Ostrava

Cíl: Infekční endokarditida je onemocnění s nízkou incidencí a poměrně vysokou mortalitou. Ve svém sdělení uvádíme spektrum a výsledky

operovaných pacientů na kardiochirurgickém oddělení Fakultní nemocnice Ostrava pro akutní infekční endokarditidu v letech 1998–2012.

Soubor a metodika: Jedná se o retrospektivní soubor pacientů hospitalizovaných na našem oddělení v letech 1998–2006 (soubor A)

a v letech 2007–2012 (soubor B) s diagnózou akutní infekční endokarditida dle DUKE kritérií. Sledovali a porovnávali jsme v jednotlivých

souborech, která srdeční chlopeň je postižena, dále indikaci k operačnímu výkonu, etiologické agens, přítomnost celkových komplikací,

pokročilost endokarditidy, mortalitu a rekurenci onemocnění.

Výsledky: V letech 1998–2006 bylo v našem centru operováno celkem 67 pacientů s danou diagnózou, nejvíce zastoupeným důvodem

ke kardiochirurgickému výkonu bylo městnavé srdeční selhání, převažovala endokarditida nativních chlopní levostranných, etiologicky

dominovala skupina viridujících streptokoků a staphylococcus aureus, celková mortalita v daném souboru pacientů byla 13,5 % a rekurence

onemocnění byla 6 %. V letech 2007–2012 bylo v našem centru operováno celkem 71 pacientů, nejvíce zastoupeným důvodem

ke kardiochirurgickému výkonu byl septický stav pacienta, převažovala endokarditida nativních chlopní levostranných, etiologicky

dominovala skupina viridujících streptokoků, celková mortalita v daném souboru pacientů byla 7 % a rekurence onemocnění byla 2,8 %.

Závěr: V porovnání obou souborů pacientů dochází k posunu v počtu lokálně pokročilých endokarditid, narůstá téměř trojnásobně počet

prostetických endokarditid levostranných, dvojnásobně počet endokarditid pravostranných chlopní, etiologicky se začínají uplatňovat

multirezistentní a nozokomiální etiologické agens, zároveň dochází ale k poklesu celkové mortality a rekurence onemocnění. Limitací

naší práce je poměrně nehomogenní soubor a nepřítomnost dlouhodobého sledování přeživších pacientů.

Klíčová slova: infekční endokarditida, indikace k operačnímu výkonu, mortalita

A survey of patients treated for infective endocarditis at cardiac-surgery department

of University Hospital Ostrava in 1998–2012

Purpose: Infective endocarditis is a disease with a relatively low incidence and high mortality. In our study, we present the results of

a range of patients operated at cardiac-surgery department of the University Hospital Ostrava for acute infective endocarditis in 1998–2012.

Methods: This is a retrospective series of patients admitted to our department in the years 1998–2006 (group A) and in the years 2007–2012

(group B) with a diagnosis of acute infective endocarditis by DUKE criteria. We followed and compared in each file location of affected

valve, indication for surgery, causative microorganisms, presence of local complications and mortality and recurrence of the disease.

Results: In 1998–2006 there were in our center operated a total of 67 patients with the diagnosis, the most widespread cause for cardiosurgical

performance was congestive heart failure, predominant was left-sided endocarditis of native valves, etiologically dominated by

group of streptococci and Staphylococcus aureus, the overall mortality in this group of patients was 13.5 %, and recurrence was 6 %. In

2007–2012 71 patients were operated in our centre, the most widespread cause for cardiosurgical performance was uncontrolled infection,

etiologically dominated group of streptococci, the overall mortality in this group of patients was 7 %, and recurrence was 2,8 %.

Conclusions: Compared both group there is a shift in the number of locally complicated endocarditis, growing almost three times the

number of left-sided prosthetic endocarditis, twice the number of right-sided valvular endocarditis, there is a change in epidemiology and

a decrease in overall mortality and recurrence. Despite advances in diagnosis of disease, the number of blood-culture negative IE is increasing.

A limitation of our study is the relatively uneven group of patients and the absence of long-term monitoring of surviving patients.

Keywords: infective endocarditis, indication, surgery, mortality

Zveřejněno: 15. květen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pešová P, Brát R. Přehled spektra pacientů operovaných pro akutní infekční endokarditidu v kardiochirurgickém centru v letech 1998-2012. Interv Akut Kardiol. 2014;13(2):63-66.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Beneš J, Gregor P, Mokráček A. Infekční endokarditida. Doporučené postupy diagnostiky, léčby, dispenzarizace a profylaxe. Cor et vasa 2007; 6: 157-171.
    2. Habib G, Hoen B, Torno P, et al. Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis (new version 2009), ESC guidelines, European Heart Journal 2009; 30: 2369-2413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hoen B, Alla F, Selton-Suty C, et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA 2002; 288: 75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hogevik H, Olaison L, Andersson R, et al. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study. Medicine (Baltimore) 1995; 74: 324-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Berlin JA, Abrutyn E, Strom BL, et al. Incidence of infective endocarditis in the Delaware Valley, 1988-1990. Am J Cardiol 1995; 76: 933-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Van der Meer JT, Thompson J, Valkenburg HA, et al. Epidemiology of bacterial endocarditis in The Netherlands. I. Patient characteristics. Arch Intern Med 1992; 152: 1863-1868. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Castillo JC, Anguita MP, Ramirez A, et al. Long term outcome of infective endocarditis in patients who were not drug addicts: a 10 year study. Heart 2000; 83: 525-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wang A, Athan E, Pappas PA, et al. Contemporary clinical profile and outcome of prosthetic valve endocarditis. JAMA 2007; 297: 1354-1361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aksoy O, Sexton DJ, Wang A, et al. Early surgery in patients with infective endocarditis: a propensity score analysis. Clin Infect Dis 2007; 44: 364-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thuny F, Beurtheret S, Mancini J, et al. The timing of surgery influences mortality and morbidity in adults with severe complicated infective endocarditis: a propensity analysis. Eur Heart J 2011; 32: 2027-2033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Malhorta A, Prendergast BD. Evaluating treatment options for patients with infective endocarditis: when is the right time for surgery? Future Cardiol. 2012; 8: 847-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. San Roman JA, Lopez J, Vilacosta I, et al. Prognostic stratification of patients with left-sided endocarditis determined at admission. Am J Med 2007; 120: 369 e1-e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chu VH, Cabell CH, Benjamin DK Jr, et al. Early predictors of in-hospital death in infective endocarditis. Circulation 2004; 109: 1745-1749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hasbun R, Vikram HR, Barakat LA, et al. Complicated left-sided native valve endocarditis in adults: risk classification for mortality. JAMA 2003; 289: 1933-1940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Delahaye F, Alla F, Beguinot I, Bruneval P, et al. In-hospital mortality of infective endocarditis: prognostic factors and evolution over an 8-year period. Scand J Infect Dis 2007; 39: 849-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Moreillon P, Que YA. Infective endocarditis. Lancet 2004; 363: 139-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Baddour L, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endokarditis: Diagnosis, Antimicrobial Therapy and Management of Complication. Circulation. 2005; 111: 3167-3184. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Aksoy O, Meyer LT, Cabell CH, et al. Gender differences in infective endocarditis: pre and co-morbid condition lead to different management and outcomes in female patients. Scan J Infect Dis 2007; 39: 101-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kaiser SP, Melby SJ, Zierer A, et al. Long-term outcomes in valve replacement surgery for infective endocarditis. Ann Thorac Surg 2007; 83: 30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. David TE, Gavra G, Feindel CM, et al. Surgical treatment of active infective endocarditis: a continued challenge. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 133: 144-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Heiro M, Helenius H, Hurme S, et al. Long-term outcome of infective endocarditis: a study on patients surviving over one year after the initial episode treated in a Finnish teaching hospital during 25 years. BMC Infect Dis 2008; 8: 49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mansur AJ, Dal Bo CM, Fukushima JT, et al. Relapses, recurrences, valve replacements, and mortality during the long-termfollow-up after infective endocarditis. Am Heart J 2001; 141: 78-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Renzulli A, Carozza A, Romano G, et al. Recurrent infective endocarditis: a multivariate analysis of 21 years of experience. Ann Thorac Surg 2001; 72: 39-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M. Prevention of infective endocarditis. Guidelines from American heart association. Circulation 2007; 116: 1736-1754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Duval X, Alla F, Hoen B, et al. Estimated risk of endocarditis in adults with predisposing cardiac conditions undergoing dental procedures with or without antibiotic profylaxis. Clin.Infect Dis 2006; 45: 102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.