Interv Akut Kardiol 2012; 11(3-4): 138-142
Markery myokardiální ischemie by měly zvýšit senzitivitu v diagnostice akutních koronárních syndromů (ACS) a umožnit jejich laboratorní
diagnostiku v krátkém časovém intervalu od vzniku symptomů. Tato práce analyzuje dostupné informace a hodnotí použitelnost novějších
biomarkerů v diagnostice ACS u pacientů vyšetřovaných pro suspekci na myokardiální ischemii na odděleních akutního příjmu. Jako
nejslibnější ukazatel pro časnou detekci myokardiální ischemie ještě před rozvojem myokardiální nekrózy se jeví ischemií modifikovaný
albumin měřený vyšetřením vazby albumin-kobaltu (The Albumin-Cobalt Binding Test). Fatty acid bindig protein, brain natriuretický peptid,
copeptin a matrix metaloproteináza-9 jsou další slibné markery v této indikaci. Přes veškerý pokrok na poli laboratorní diagnostiky akutních
koronárních syndromů musíme ale bohužel konstatovat, že nemáme dostatek podkladů pro izolované použití těchto ukazatelů v diagnostice
AKS. Mají však potenciál zvýšit senzitivitu laboratorní diagnostiky ACS v případě současného použití s vysoce senzitivním troponinem.
New biomarkers of myocardial ischemia have the potential to improve diagnostic accuracy of acute coronary syndrome (ACS) within
a shorter time interval after symptom onset. This paper reviews the avaiable information and evaluates the evidence for use of new
biomarkers in diagnosing ACS in patients presenting with chest pain or symptoms suggestive of cardiac ischemia to the emergency
department or chest pain unit. Ischemia modified albumin, measured using the albumin cobalt binding test, is currently the most promising
biomarker for early detection of ischemia before the onset of irreversible cardiac injury. Fatty acid bindig protein, B-type natriuretic
peptide, copeptin, and matrix metalloproteinase-9 are other promising biomarkers. According this progress, we have to conclude, that
there is anadequate evidence suggesting the routine testing of these markers in isolation, however these biomarkers have the potintial
to improve the sensitivity of diagnosing ACS when combined with cardiac-specific troponin.
Zveřejněno: 11. květen 2012 Zobrazit citaci