Interv Akut Kardiol 2011; 10(5-6): 245-249

Současná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní

Petr Heinc, Ondřej Moravec, Jan Přeček, Jana Ondrušková, Miloš Táborský
I. interní klinika &ndash, kardiologická Fakultní nemocnice Olomouc

Poslední nová evropská doporučení pro léčbu nemocných s fibrilací síní optimalizují antikoagulační léčbu na základě nové stratifikace

rizika tromboembolizace dle tzv. CHA2DS2Vasc skóre, nicméně jen okrajově se zmiňují o budoucnosti alternativní antikoagulační léčby

pomocí přímých inhibitorů trombinu, nebo inhibitorů faktoru Xa. Tento článek pojednává o limitacích a potenciálních výhodách nových

antikoagulancií, shrnuje výsledky studií s novými perorálními antikoagulanciemi v nejpokročilejším stadiu klinického výzkumu a odhaduje

perspektivu nové éry antikoagulační léčby.

Klíčová slova: antitrombotická léčba, CHA2DS2Vasc skóre, budoucnost přímých inhibitorů trombinu, inhibitory faktoru Xa

Contemporary and future treatment of thrombembolism in patients with atrial fibrillation

The last new European guidelines for the management of atrial fibrillation optimize antithrombotic treatment according to new risk

stratification (CHA2DS2Vasc score) but the future of alternative antithrombotic treatment using direct thrombin antagonists or factor

Xa inhibitors is negligibly mentioned. This article concerns the limitations and potential advantages of the new anticoagulant agents,

reviews the results of the trials with new anticoagulants in most advanced stages of clinical research and estimates perspectives of new

era of anticoagulant treatment.

Keywords: antithrombotic treatment, CHA2DS2Vasc score, future of direct thrombin antagonists, factor Xa inhibitors

Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heinc P, Moravec O, Přeček J, Ondrušková J, Táborský M. Současná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní. Interv Akut Kardiol. 2011;10(5-6):245-249.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Guidelines for the management of atrial fibrillation: The Task Force for the Management of trial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Eur Heart J 2010; 31(19): 2369-2429.
    2. Hirsh J, Bauer KA, Donati MB, et al. Parenteral anticoagulants: American College of Chest Physicians evidencebased clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008; 133: 141S-159S. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Ansell J, Hirsh J, Hylek E, et al. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008; 133: 160S-198S. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Weitz JI, Hirsh J, Samama MM. New antithrombotic drugs: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008; 133: 234S-256S. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Testa L, Bhindi R, Agostoni P, et al. The direct thrombin inhibitor ximelagatran/melagatran: a systematic review on clinical applications and an evidence based assessment of risk benefit profile. Expert Opin Drug Saf. 2007; 6: 397-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Stone GW, McLaurin BT, Cox DA, et al. Bivalirudin for patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2006; 355: 2203-2216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Stone GW, Witzenbichler B, Guagliumi G, et al. Bivalirudin during primary PCI in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2008; 358: 2218-2230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hirsh J. Oral anticoagulant drugs. N Engl J Med. 1991; 324: 1865-1875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Viskov C, Just M, Laux V, et al. Description of the chemical and pharmacological characteristics of a new hemisynthetic ultra-low-molecular-weight heparin, AVE5026. J Thromb Haemost. 2009; 7: 1143-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Savi P, Herault JP, Duchaussoy P, et al. Reversible biotinylated oligosaccharides: a new approach for a better management of anticoagulant therapy. J Thromb Haemost. 2008; 6: 1697-1706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rusconi CP, Scardino E, Layzer J, et al. RNA aptamers as reversible antagonists of coagulation factor IXa. Nature. 2002; 419: 90-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Weitz JI, Hudoba M, Massel D, et al. Clot-bound thrombin is protected from inhibition by heparin-antithrombin III but is susceptible to inactivation by antithrombin III-independent inhibitors. J Clin Invest. 1990; 86: 385-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Weitz JI, Leslie B, Hudoba M. Thrombin binds to soluble fibrin degradation products where it is protected from inhibition by heparin-antithrombin but susceptible to inactivation by antithrombin-independent inhibitors. Circulation 1998; 97: 544-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wolowacz SE, Roskell NS, Plumb JM, et al. Efficacy and safety of dabigatran etexilate for the prevention of venous thromboembolism following total hip or knee arthroplasty: a meta-analysis. Thromb Haemost. 2009; 101: 77-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, et al. RE-COVER Study Group. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Eng J Med. 2009; 361: 2342-2352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, and the ROCKET AF Steering Committee for the ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Granger CB, Alexander JH, et al. for the ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 981-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.