Interv Akut Kardiol 2011; 10(5-6): 240-244

Farmakoterapie a progrese aortální stenózy

Roman Čerbák
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

Aortální stenóza je nejčastější a nejčastěji operovanou chlopenní vadou. Uvedeny jsou současné možnosti farmakologické léčby a její

limitace. Hypolipidemická léčba vady pomocí statinů nesplnila očekávání, velké randomizované studie nezahrnovaly časná stadia

vady. Úspěšnost terapie bisfosfonáty zjištěna pouze na retrospektivních studiích. Asociace bisfosfonátů a fibrilace síní nebyla dosud

jednoznačně prokázána. Léčení aortální stenózy pomocí inhibitorů konvertujících angiotenzin (ACEi) nemá dosud jednoznačné výsledky

a čeká se na nové perspektivní studie. Zánětlivé změny detekovány jak v časných, tak i pozdních stadiích vady. Nalezen dysfunkční

protizánětlivý mechanizmus aortální stenózy. V současné době neexistuje farmakoterapie vady, která by bránila její progresi. Jediným

úspěšným, osvědčeným a doporučeným léčebným postupem je chirurgická náhrada aortální chlopně (AVR) nebo transfemorální (transapikální)

implantace bioprotézy (TAVI).

Klíčová slova: aortální stenóza a statiny, aortální stenóza a bisfosfonáty, bisfosfonáty a fibrilace síní, aortální stenóza a ACEi, zánětlivé změny u aortální stenózy, ICAM a VCAM u aortální stenózy, dysfunkční protizánětlivý mechanizmus

Pharmacotherapy and the aortic stenosis progression

Aortic stenosis is the most frequent and the most operated heart valve disease. The current capabilities and limitations of the pharmacological

treatment are provided. Hypolipidemic treatment of the disease by means of statins did not fulfill the expectations, the big

randomized studies did not include the earliest stages of the disease. The success in treatment by bisphosphonates was found only in

retrospective studies. The association of bisphosphonates with atrial fibrillation remains uncertain. The treatment of aortic stenosis

by means of inhibitors converting the angiotenzin (ACEi) does not prove definite results and new perspective studies are expected.

Inflammatory changes were detected both in early and in late stages of the disease. The dysfunctional anti-inflammatory mechanism of

the aortic stenosis was found. Currently there is no pharmacotherapy for the disease which would prevent its progression. The surgical

aortic valve replacement (AVR) or transfemoral (transapical) implantation of bioprothesis (TAVI) are the only successfull, validated and

recomended treatment procedures.

Keywords: statins in aortic stenosis, bisphosphonates in aortic stenosis, bisphosphonates and atrial fibrillation, ACEI in aortic stenosis, inflammatory changes in aortic stenosis, ICAM and VCAM and aortic stenosis, dysfunctional mechanisms of anti-inflammation

Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čerbák R. Farmakoterapie a progrese aortální stenózy. Interv Akut Kardiol. 2011;10(5-6):240-244.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mookadam F, Jalal U, Wilansky S. Aortic valve disease: preventable or inevitable? Future Cardiol 2010; 6(6): 777-783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sell S, Scully RE. Aging ganges in the aortic and mitral valves. Histologic and histochemical studies with observations on the pathogenesis of calcific aortic stenosis and calcification of the mitral anullus. Am J Pathol. 1965; 46: 345-365.
    3. Faggiano P, Aurigemma GP, Rusconi C, Gaasch WH. Progression of valvular aortic stenosis in adults: literature review and clinical implications. Am Heart J. 1996; 132: 408-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stewart BF, Siscovick D, Lind BK, et al. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. 1997; 29(3): 630-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. O´Brien KD, Kuusisto J, Reichenbach DD, et al. Osteopontin is expressed in human aortic valvular lesions. Circulation 1995; 92(8): 2163-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pedersen TR, Berg K, Cook TJ, et al. Safety and tolerability of cholesterol lowering with simvastatin during 5 years in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med. 1996; 156(18): 2085-2092. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Nathaniel S, Saligram S, Innasimuthu Al. Aortic stenosis: An update. J Cardiol. 2010; 2(6): 135-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Poggio P, Grau JB, Field BC, et al. J Cell Physiol 2010 Osteopontin controls endothelial cell migration in vitro and in excised human valvular tissue from patients with Calcific Aortic Stenosis and controls J Cell Physiol 2010, Epub ahead.
    9. Parolari A, Loardi C, Mussoni L, et al. Nonrheumatic calcific aortic stenosis: an overview from basic science to pharmagological prevention Eur J Cardiothorac Surg. 2009; 35(3): 493-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Novaro GM, Tiong IY, Pearce GL. Effect of hydroxymethylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors on the progression of calcific aortic stenosis. Circulation 2001; 104(18): 2205-2209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bellamy MF, Pellikka PA, Klarich KW. Association of cholesterol levels, hydroxymethylglutaryl coenzyme-A reductase inhibitor treatment, and progression of aortic stenosis in the community. J Am Cardiol 2002; 40(10): 1723-1730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Cardiol 2007; 49: 554-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pearlman AS. Medical treatment of aortic stenosis: promising, or wishful thinking? J Am Coll Cardiol. 2002; 40(10): 1731-1734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA. Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators: A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med 2005; 362(23): 2389-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J. ASTRONOMER Investigators: Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010; 121(2): 306-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gerdts E, Rossebo AB, Pedersen TR, et al. Impact of baseline severity of aortic valve stenosis on effect of intensive lipid lowering therapy (from the SEAS study). Am J Cardiol. 2010; 106(11): 1634-1639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Miller JD, Weiss RM, Serrano KM. Lowering plasma cholesterol levels halts progression of aortic valve disease in mice. Circulation. 2009; 119(20): 2693-2701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Helske S, Otto CM. Lipid lowering in aortic stenosis: still some light at the end of the tunnel? Circulation. 2009; 119(20): 2653-2655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Van der Linde D, Yap SC, van Dijk AP, et al. Effects of Rosuvastatin on Progression of Stenosis in Adult Patients With Congenital Aortic Stenosis (PROCAS Trial). Am J Cardiol. 2011. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yetkin E, Waltenberger J. Molecular and cellular mechanisms of aortic stenosis. Int J Cardiol. 2009; 135(1): 4-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kaden JJ, Kiliç R, Sarikoç A, et al. Tumor necrosis factor alpha promotes an osteoblast-like phenotype in human aortic valve myofibroblasts: a potential regulatory mechanism of valvular calcification. Int J Mol Med. 2005; 16(5): 869-872. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Skolnick AH, Osranek M, Formica P, Kronzon I. Osteoporosis treatment and progression of aortic stenosis. Am J Cardiol. 2009; 104(1): 122-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sterbakova G, Vyskocil V, Linhartova K, et al. Bisphosphonates in calcific aortic stenosis: association with slower progression in mild disease-a pilot retrospective study. Cardiology. 2010; 117(3): 184-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Innasimuthu AL, Katz WE. Effect of bisphosphonates on the progression of degenerative aortic stenosis. Echocardiography. 2011; 28(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. 25. Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis N Engl J Med 2007; 356: 1809-1822.
    26. Heckbert SR, Li G, Cummings SR, et al. Use of alendronate and risk of incident atrial fibrillation in women. Arch Intern Med 2008; 168(8): 826-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Sorensen HT, Christensen S, Mehnert F. Use of bisphosphonates among women and risk of atrial fibrillation and flutter: population based case-control study. BMJ 2008; 336(7648): 813-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Huang WF, Tsai YW, Wen YW, et al. Osteoporosis treatment and atrial fibrillation: alendronate versus raloxifene. Menopause 2010; 17(1): 57-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Howard PA, Barnes BJ, Vacek JL, et al. Impact of bisphosphonates on the risk of atrial fibrillation. Am J Cardiovasc Drug 2010; 10(6): 359-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kemeny-Suss N, Kasneci A, Rivas D, et al. Alendronate effects kalcium dynamics in cardiomyocytes in vitro. Vacular Pharmacol 2009; 51(5-6): 350-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Linhartová K, Veselka J, Sterbáková G, et al. Parathyroid hormone and vitamin D levels are independently associated with calcific aortic stenosis. Circ J. 2008; 72(2): 245-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Owens DS, Katz R, Takasu J. Incidence and progression of aortic valve calcium in the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Cardiol. 2010; 105(5): 701-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Elmariah S, Rajamannan NM. Medical therapy for calcific aortic stenosis: the use of bisphosphonates. Cardiology. 2010; 117(3): 229-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Rosenhek R, Rader F, Loho N. Statins but not angiotensin-converting enzyme inhibitors delay progression of aortic stenosis. Circulation 2004; 110(10): 1291-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. O'Brien KD, Probstfield JL, Caulfield MT. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and change in aortic valve calcium Arch Intern Med. 2005; 165(8): 858-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Davicević Z, Tavciovski D, Matunović R. Medical treatments in aortic stenosis: role of statins and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Med Pregl. 2010; 63(1-2): 82-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Nathaniel S, Saligram S, Innasimuthu AL. Aortic Stenosis: An update. J Cardiol 2010; 2(6): 135-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Shahi CN, Ghaisas NK, Goggins M. Elevated levels of circulating soluble adhesion molecules in patients with nonrheumatic aortic stenosis. Am J Cardiol 1997; 79(7): 980-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Linhartova K, Sterbakova G, Racek J. Linking soluble vascular adhesion molecule-1 level to calcific aortic stenosis in patients with coronary artery disease. Exp Clin Cardiol. 2009; 14(3): 80-83.
    40. Tahir M, Foley B, Pate G. Impact of vitamin E and C supplementation on serum adhesion molecules in chronic degenerative aortic stenosis: a randomized controlled trial. Am Heart J. 2005; 150(2): 302-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Lee JH, Meng X, Weyant MJ. Stenotic aortic valves have dysfunctional mechanisms of anti-inflammation: implications for aortic stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 141(2): 481-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Anderson KV, Jürgens G, Nüsslein-Volhardt C. Establishment of dorsal-ventral polarity in the Drosophila embryo: genetic studies on the role of the Toll gene product. Cell 1985; 42(3): 779-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Meng X, Ao L, Song Y, et al. Expression of functional Tolllike receptors 2 and 4 in human aortic valve interstitial cells: potential roles in aortic valve inflammation and stenosis. Am J Physiol Cell Physiol 2008; 294: 29-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Čerbák R: Das ist ja toll! Cor Vasa 2011; 53(4-5): 293.
    45. López J, Fernández-Pisonero I, Due?as AI. Viral and bacterial patterns induce TLR-mediated sustained inflammation and calcification in aortic valve interstitial cells. Int J Cardiol 2011; Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.