Interv Akut Kardiol. 2011;10(3):114-120

Zobrazovací techniky a obrazová integrace v katétrové léčbě fibrilace síní - přehled problematiky a vlastní zkušenosti

Alan Bulava
Kardiocentrum Nemocnice České Budějovice, a. s.

Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích

Radiofrekvenční katétrové ablace (RFKA) pro fibrilaci síní (FS) patří k dnes již etablovaným metodám nefarmakologické léčby této arytmie.

Cílem těchto zákroků je vytvořit v levé (popř. i v pravé) síni sérii cirkumferenčních a lineárních lézí, které slouží k eliminaci spouštěčů

arytmie a k modifikaci arytmogenního substrátu tak, aby se FS nebyla schopna v síních setrvale udržet. V poslední době jsme na poli této

léčby byli svědky nebývalého rozvoje řady metod a technik, které všechny měly za cíl jediné: zvýšit úspěšnost a bezpečnost katétrových

ablací prováděných pro FS. Jednou z těchto možností je použití různých zobrazovacích technik, které přinášejí detailnější pohled na anatomii

cílového srdečního oddílu. Souhrnný článek přináší přehled současných dostupných literárních dat a shrnuje autorovy zkušenosti

v této specifické oblasti včetně výsledků použití těchto metod.

Klíčová slova: radiofrekvenční katétrová ablace, fibrilace síní, zobrazovací techniky, obrazová integrace

Imaging techniques and image integration during radiofrequency catheter

ablation for atrial fibrillation – survey of literature and our own experience

Radiofrequency catheter ablations (RFCA) for atrial fibrillation (AF) belong to the established non-pharmacological therapy of this

arrhythmia. The goal of the therapy is to create series of circumferential and linear lesions in either left atrium or both atria to eliminate

triggers and perpetuators of AF. We have witnessed an enormous technical and methodological development in this area recently with the

aim to increase efficacy and safety of RFCA for AF. One of such modality is different imaging techniques, which allow for a more precise

definition of the target structures in the atria. This review article summarizes current literary data on the topic and brings also author’s

personal experience in the area of imaging and image integration including the results of the retrospective trial using these methods.

Keywords: radiofrequency catheter ablation, atrial fibrillation, imaging techniques, image integration

Zveřejněno: 10. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bulava A. Zobrazovací techniky a obrazová integrace v katétrové léčbě fibrilace síní - přehled problematiky a vlastní zkušenosti. Interv Akut Kardiol. 2011;10(3):114-120.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bulava A. Katétrové ablace fibrilace síní. In: Lukl J, editor. Fibrilace síní. Praha: Grada, 2009: 134-159.
    2. Cappato R, Calkins H, Chen SA, Davies W, Iesaka Y, et al. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 2005; 111: 1100-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cappato R, Calkins H, Chen SA, Davies W, Iesaka Y, et al. Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol 2010; 3: 32-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cheng A, Calkins H. A conservative approach to performing transseptal punctures without the use of intracardiac echocardiography: stepwise approach with real-time video clips. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18: 686-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bulava A, Slavik L, Fiala M, Heinc P, Skvarilova M, et al. Endothelial damage and activation of the hemostatic system during radiofrequency catheter isolation of pulmonary veins. J Interv Card Electrophysiol 2004; 10: 271-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haniš J, Bulava A, Sitek D, Novotný A, Mokráček A. Možnosti řešení supraventrikulárních arytmií při vrozených nebo získaných okluzích dolní duté žíly a jejich přítoků. Cardiology Lett 2011; 20: 76 (Abstract).
    7. Ren JF, Callans DJ, Schwartzman D, Michele JJ, Marchlinski FE. Changes in local wall thickness correlate with pathologic lesion size following radiofrequency catheter ablation: an intracardiac echocardiographic imaging study. Echocardiography 2001; 18: 503-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ren JF, Marchlinski FE. Utility of intracardiac echocardiography in left heart ablation for tachyarrhythmias. Echocardiography 2007; 24: 533-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yamada T, Doppalapudi H, McElderry HT, Okada T, Murakami Y, et al. Idiopathic ventricular arrhythmias originating from the papillary muscles in the left ventricle: prevalence, electrocardiographic and electrophysiological characteristics, and results of the radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 62-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Seiler J, Lee JC, Roberts-Thomson KC, Stevenson WG. Intracardiac echocardiography guided catheter ablation of incessant ventricular tachycardia from the posterior papillary muscle causing tachycardia - mediated cardiomyopathy. Heart Rhythm 2009; 6: 389-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Khaykin Y, Skanes A, Whaley B, Hill C, Beardsall M, et al. Real-time integration of 2D intracardiac echocardiography and 3D electroanatomical mapping to guide ventricular tachycardia ablation. Heart Rhythm 2008; 5: 1396-1402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Packer DL, Johnson SB, Kolasa MW, Bunch TJ, Henz BD, Okumura Y. New generation of electro-anatomic mapping: full intracardiac ultrasound image integration. Europace 2008; 10(Suppl 3): iii35-iii41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dong J, Dickfeld T, Dalal D, Cheema A, Vasamreddy CR, et al. Initial experience in the use of integrated electroanatomic mapping with three-dimensional MR/CT images to guide catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2006; 17: 459-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mahnken AH, Bruder H, Suess C, Muhlenbruch G, Bruners P, et al. Dual-source computed tomography for assessing cardiac function: a phantom study. Invest Radiol 2007; 42: 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tops LF, Schalij MJ, den Uijl DW, Abraham TP, Calkins H, Bax JJ. Image integration in catheter ablation of atrial fibrillation. Europace 2008; 10(Suppl 3): iii48-iii56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kistler PM, Rajappan K, Jahngir M, Earley MJ, Harris S, et al. The impact of CT image integration into an electroanatomic mapping system on clinical outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2006; 17: 1093-1101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kistler PM, Rajappan K, Harris S, Earley MJ, Richmond L, Sporton SC, Schilling RJ. The impact of image integration on catheter ablation of atrial fibrillation using electroanatomic mapping: a prospective randomized study. Eur Heart J 2008; 29: 3029-3036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tang K, Ma J, Zhang S, Zhang JY, Wei YD, et al. A randomized prospective comparison of CartoMerge and CartoXP to guide circumferential pulmonary vein isolation for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Chin Med J 2008; 121: 508-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sra J, Narayan G, Krum D, Malloy A, Cooley R, et al. Computed tomography-fluoroscopy image integration-guided catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18: 409-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bertaglia E, Bella PD, Tondo C, Proclemer A, Bottoni N, et al. Image integration increases efficacy of paroxysmal atrial fibrillation catheter ablation: results from the CartoMerge Italian Registry. Europace 2009; 11: 1004-1010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bulava A, Haniš J, Ošmera O, Šnorek M, Sitek D, Toušek F. Radiofrekvenční katétrová ablace fibrilace síní spomocí CT integrace - užitečný nástroj nebo zbytečný, ,luxus". XVIII sjezd České kardiologické společnosti, Brno, květen 2010.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.