Interv Akut Kardiol 2010; 9(Suppl.B): 5-8

Perkutánní transluminální balonková valvuloplastika u nemocných s kalcifikovanou aortální stenózou

Josef Šťásek1, Josef Bis1, Jan Vojáček1, Miroslav Brtko2, Pavel Polanský2, Martin Vejběra3, Jaroslav Dušek1, Dušan Černohorský4
Kardiocentrum FN Hradec Králové
1 I. interní klinika, LF UK Hradec Králové
2 Kardiochirurgická klinika, LF UK Hradec Králové
3 Klinika anesteziologie a resuscitace, LF UK Hradec Králové
4 Klinika geronto-metabolická, LF UK Hradec Králové

Aortální stenóza na podkladě degenerativních procesů je v současnosti nejčastější chlopenní vadou v dospělé populaci. Její výskyt

narůstá s věkem. Léčbou volby je chirurgická náhrada chlopní umělou. U 20–30 % nemocných, většinou vysokého věku, chirurgickou

náhradu provést nelze. V roce 1985 provedl prof. Cibier první balonkovou dilataci stenotické aortální chlopně (BAV) tohoto typu. Záhy

se ukázalo, že efekt BAV je omezený, dochází k časné restenóze a výkon je zatížen vysokým rizikem. Přes určitou renezanci po roce 2000

zůstává BAV degenerativně postižené aortální chlopně hrubě paliativním výkonem, který je jako finální výkon vyhrazen pro velmi

úzkou skupinu převážně velmi starých nemocných. Další indikací je intervence prováděná jako „bridge“ k náhradě aortální chlopně

nebo jinému chirurgickému výkonu u těžce symptomatických nemocných s aortální stenózou. BAV je prvním krokem před katetrizační

implantací aortální chlopně. Přes řadu omezení je BAV v současné době metodou použitelnou a bezpečnou s krátkodobým slušným

klinickým efektem.

Klíčová slova: aortální vada, aortální stenóza, balonková dilatace aortální chlopně

Percutaneous transluminal balloon valvuloplasty in patients with calcified aortic stenosis

Aortic valve stenosis due to degenerative processes is currently the most common valvular defect in the adult population. Its prevalence

increases with age. The treatment of choice is surgical valve replacement. In 20–30 % of patients, mostly of advanced age, surgical

valve replacement cannot be performed. In 1985, professor Cibier carried out the first balloon dilatation of a stenotic aortic valve (BAV)

of this type. Soon afterwards, the effect of BAV was shown to be limited with early restenosis and a high risk associated with the procedure.

Despite a certain revival after the year 2000, BAV of a degenerated aortic valve remains a largely palliative approach which, as

a final procedure, is reserved for a very small group of predominantly very old patients. Another indication is an intervention performed

as a bridge to aortic valve replacement or to another surgical procedure in severely symptomatic patients with aortic valve stenosis. BAV

is the first step prior to a catheter-based aortic valve implantation. Despite a number of limitations, BAV is currently a feasible and safe

method with a decent short-term clinical effect.

Keywords: aortic valve defect, aortic valve stenosis, aortic valve balloon dilatation

Zveřejněno: 1. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šťásek J, Bis J, Vojáček J, Brtko M, Polanský P, Vejběra M, et al.. Perkutánní transluminální balonková valvuloplastika u nemocných s kalcifikovanou aortální stenózou. Interv Akut Kardiol. 2010;9(Suppl.B):5-8.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cribier A, Savin T, Saoudi N, Rocha P, Berland J, Letac B. Percutaneous transluminal valvuloplasty of acquired aortic stenosis in elderly patients: an alternative to valve replacement? Lancet. 1986; 1(8472): 63-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Safian RD, Berman AD, Diver DJ, McKay LL, Come PC, Riley MF, Warren SE, Cunningham MJ, Wyman RM, Weinstein JS, et al. Balloon aortic valvuloplasty in 170 consecutive patients. N Engl J Med. 1988; 319(3): 125-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. McKay RG, Safian RD, Berman AD, Diver DJ, Weinstein JS, Wyman RM, Cunningham MJ, McKay LL, Baim DS, Grossmann W. Circulation. Combined percutaneous aortic valvuloplasty and transluminal coronary angioplasty in adult patients with calcific aortic stenosis and coronary artery disease. 1987; 76(6): 1298-1306. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Cribier A, Savin T, Berland J, Rocha P, Mechmeche R, Saoudi N, Behar P, Letac B. Percutaneous transluminal balloon valvuloplasty of adult aortic stenosis: report of 92 cases. J Am Coll Cardiol. 1987; 9(2): 381-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Eltchaninoff H, Cribier A, Tron C, Anselme F, Koning R, Soyer R, Letac B. Balloon aortic valvuloplasty in elderly patients at high risk for surgery, or inoperable. Immediate and mid-term results. Eur Heart J. 1995; 16(8): 1079-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Percutaneous balloon aortic valvuloplasty. Acute and 30-day follow-up results in 674 patients from the NHLBI Balloon Valvuloplasty Registry. Circulation. 1991; 84(6): 2383-2397.
    7. Feldman T, Glagov S, Carroll JD. Restenosis following successful balloon valvuloplasty: bone formation in aortic valve leaflets. Cathet Cardiovasc Diagn. 1993; 29(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ferguson JJ 3rd, Riuli EP, Massumi A, Treistman B, Edelman SK, Harlan MV, Brasier SE, Murgo JP. Balloon aortic valvuloplasty: the Texas Heart Institute experience. Tex Heart Inst J. 1990; 17(1): 23-30.
    9. Bernard Y, Etivent J, Mourand JL, Anguenot T, Schile F, Guseibat M, Bassand JP. Long-term results of percutaneous aortic valvuloplasty compard with aortic valve replacement in patiens more than 75 years old. J Am Coll Cardiol. 1992; 20(4): 796-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Otto CM, Mickel MC, Kennedy JW, Alderman EL, Bashore TM, Block PC, Brinker JA, Diver D, Ferguson J, Holmes DR Jr, et al. Three-year outcome after balloon aortic valvuloplasty. Insights into prognosis of valvular aortic stenosis. Circulation. 1994; 89(2): 642-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lieberman EB, Bashore TM, Hermiller JB, Wilson JS, Pieper KS, Keeler GP, Pierce CH, Kisslo KB, Harrison JK, Davidson CJ. Balloon aortic valvuloplasty in adults: failure of procedure to improve long-term survival. J Am Coll Cardiol. 1995; 26(6): 1522-1528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dorros G, Lewin RF, Stertzer SH, King JF, Waller BF, Myler RK, Mathiak L, Murphy M, Shaw RE, Assa J, et al. Percutaneous transluminal aortic valvuloplasty the acute outcome and follow-up of 149 patients who underwent the double balloon technique. Eur Heart J. 1990; 11(5): 429-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Eisenhauer AC, Hadjipetrou P, Piemonte TC. Balloon aortic valvuloplasty revisited: the role of the inoue balloon and transseptal antegrade approach. Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 50(4): 484-491. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Klein A, Lee K, Gera A, Ports TA, Michaels AD. Long-term mortality, cause of death, and temporal trends in complications after percutaneous aortic balloon valvuloplasty for calcific aortic stenosis. J Interv Cardiol. 2006; 19(3): 269-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hara H, Pedersen WR, Ladich E, Mooney M, Virmani R, Nakamura M, Feldman T, Schwartz RS. Percutaneous balloon aortic valvuloplasty revisited: time for a renaissance? Circulation. 2007; 115(12): e334-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sack S, Kahlert P, Khandanpour S, Naber C, Philipp S, Möhlenkamp S, Sievers B, Kälsch H, Erbel R. Revival of an old method with new techniques: balloon aortic valvuloplasty of the calcified aortic stenosis in the elderly. Clin Res Cardiol. 2008; 97(5): 288-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pedersen WR, Van Tassel RA, Pierce TA, Pence DM, Monak DJ, Kim TH, Harris KM, Knickelbine T, Lesser JR, Madison JD, Mooney MR, Goldenberg IF, Longe TF, Poulose AK, Graham KJ, Nelson RR, Pritzker MR, Pagan-Carlo LA, Boisjolie CR, Zenovich AG, Schwartz RS. Radiation following percutaneous balloon aortic valvuloplasty to prevent restenosis (RADAR pilot trial). Catheter Cardiovasc Interv. 2006; 68(2): 183-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Koning R, Cribier A, Asselin C, Mouton-Schleifer D, Derumeaux G, Letac B. Repeat balloon aortic valvuloplasty. Cathet Cardiovasc Diagn. 1992; 26(4): 249-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.