Interv Akut Kardiol. 2010;9(2):81-85

Léčba a prevence infekční endokarditidy

Radek Pelouch
I. interní klinika, FN Hradec Králové a LF UK v Hradci Králové

Infekční endokarditida (IE) je velmi závažné onemocnění, jehož incidence ani mortalita se v posledních desetiletích prakticky nezměnily.

Základním předpokladem úspěšné léčby IE je eradikace mikroorganizmů antibiotiky (ATB). Nejčastěji jsou užívána stěnová ATB (β-laktámy,

glykopeptidy) v kombinaci s aminoglykosidy. V ideálním případě je ATB léčba podávána cíleně podle výsledků kultivací hemokultur.

Chirurgický výkon je v akutní fázi onemocnění indikován až u poloviny pacientů s IE. Důvodem k operaci jsou nejčastěji komplikace IE

(srdeční selhání, konzervativní léčbou nezvladatelná infekce, prevence nových embolizací). Vzhledem ke komplexnosti péče o pacienty

s IE je nutný multidisciplinární přístup a léčba by měla probíhat v nemocnici s dostatečnými zkušenostmi s tímto onemocněním. V poslední

době publikovaná doporučení přinášejí zásadní změny v prevenci IE. ATB profylaxe je nově doporučována pouze pro pacienty

s nejvyšším rizikem vzniku a nepříznivého průběhu IE, kteří podstupují vysoce rizikové stomatologické výkony.

Klíčová slova: infekční endokarditida, léčba, prevence

Treatment and prevention of infective endocarditis

Infective endokarditis (IE) remains a very serious illness and neither the incidence nor the mortality have decreased in the past decades.

Eradication of microbes by antimicrobial drugs is the cornerstone of successful treatment. Antibiotic treatment should be targeted on the

basis of positive blood cultures. Cell wall inhibitors (β-lactams, glycopeptides) in combination with aminoglycosides are used the most

frequently. Surgery is indicated in approximately fifty percent of patiens because of severe complications (heart failure, uncontrolled

infection, prevention of systemic embolism). Because of the complexity of that illness, multispecialty approach is necessary. Updated

recommendations for prevention of IE have dramatically changed long-established practise. Antibiotic prophylaxis is now advised only

for the highest risk patients undergoing the highest risk dental procedures.

Keywords: infective endokarditis, treatment, prevention

Zveřejněno: 1. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pelouch R. Léčba a prevence infekční endokarditidy. Interv Akut Kardiol. 2010;9(2):81-85.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hoen B, Alla F, Selton-Suty C, et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA 2002; 288: 75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Thuny F, Di Salvo G, Belliard O, et al. Risk of embolism and death in infective endocarditis: prognostic value of echocardiography: a prospective multicenter study. Circulation 2005; 112: 69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. San Roman JA, Lopez J, Vilacosta I, et al. Prognostic stratification of patiens with left-sided endocarditis determined at admission. Am J Med 2007; 120: 369e1-e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chu VH, Cabell CH, Benjamin DK Jr, et al. Early predictors of in-hospital death in infective endocarditis. Circulation 2004; 109: 1745-1749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hasbun R, Vikram HR, Barakat LA, et al. Complicated leftsided native valve endocarditis in adults: risk classification for mortality. JAMA 2003; 289: 1933-1940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wallace SM, Walton BI, Kharbanda RK, et al. Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome. Heart 2002; 88: 53-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Moreillon P, Que YA. Infective endocarditis. Lancet 2004; 363: 139-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Habib G. Management of infective endocarditis. Heart 2006; 92: 124-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Beneš J, Gregor P, Mokráček A. Infekční endokarditida. Doporučené postupy diagnostiky, léčby, dispenzarizace a profylaxe. Cor Vasa 2007; 11(suppl): 106-120.
    10. Wang A, Athan E, Pappas PA, et al. Contemporary clinical profile and outcome of prosthetic valve endocarditis. JAMA 2007; 297: 1354-1361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Habib G, Hoen B, Torno P, et al. Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis. ESC guidelines. European Heart Journal 2009; 30: 2369-2413.
    12. Fowler VG Jr, Boucher HW, Corey GR, et al. Daptomycin versus standard therapy for bacteremia and endokarditis caused by Staphylococcus aureus. N Engl J Med 2006; 355: 653-665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Guignard B, Entenza JM, Moreillon P. Beta-lactams against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Curr Opin Pharmacol 2005; 5: 479-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vouillamoz J, Entenza JM, Feger C, et al. Quinupristin- dalfopristin combined with beta-lactams for treatment of experimental endokarditis due to Staphylococcus aureus constitutively resistant to macrolide-lincosamide-streptogramin B antibiotics. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44: 1789-1795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Olaison L, Schadewitz K. Enterococcal endocarditis in Sweden, 1995-1999: can shorter therapy with aminoglycosides be used? Clin Infect Dis 2002; 34: 159-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Das M, Badley AD, Cockerill FR, et al. Infective endokarditis caused by HACEK microorganisms. Annu Rev Med 1997; 48: 25-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Paturel L, Casalta JP, Habib G, et al. Actinobacillus Atinomycetemcomitans endocarditis. Clin Microbiol Infect 2004; 10: 98-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Garzoni C, Nobre VA, Garbino J. Candida parapsilosis endocarditis: a comparative review of the literature. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007; 26: 915-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lye DC, Hughes A, O'Brien D, et al. Candida glabrata prosthetic valve endokarditis treated successfully with fluconazole plus caspofungin without surgery: a case report and literature review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2005; 24: 753-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Tornos P, Iung B, Permanyer-Miralda G, et al. Infective endocarditis in Europe: lessons from the Euro heart survey. Heart 2005; 91: 571-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Delay D, Pellerin M, Carrier M, et al. Immediate and longterm results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1219-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Alexiou C, Langley SM, Stafford H, et al. Surgery for active culture-positive endocarditis: determinants of early and late outcome. Ann Thorac Surg 2000; 69: 1448-1454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kaiser SP, Melby SJ, Zierer A, et al. Long-term outcomes in valve replacement surgery for infective endocarditis. Ann Thorac Surg 2007; 83: 30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. David TE, Gavra G, Feindel CM, et al. Surgical treatment of active infective endocarditis: a continued challenge. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 133: 144-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ruttmann E, Legit C, Poelzl G, et al. Mitral valve repair provides improved outcome over replacement in active infective endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 130: 765-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Thuny F, Beurtheret S, Gariboldi V, et al. Outcome after surgical treatment performed within the first week of antimicrobial therapy during infective endocarditis: a prospective study. Arch Cardiovasc Dis 2008; 101: 687-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis. Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of comlications. AHA scientific statement. Circulation 2005; 111: e394-e433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Thuny F, Di Salvo G, Belliard O, et al. Risk of embolism and death in infective endocarditis: prognostic value of echocardiography: a prospective multicenter study. Circulation 2005; 112: 69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Steckelberg JM, Murphy JG, Ballard D, et al. Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography. Ann Intern Med 1991; 114: 635-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Vilacosta I, Graupner C, San Roman JA, et al. Risk of embolization after institution of antibiotic therapy for infective endocarditis. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1489-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lopes S, Calvinho P, de Oliveira F, et al. Allograft aortic root replacement in complex prosthetic endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 126-130; discussion 131-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Sabik JF, Lytle BW, Blackstone EH, et al. Aortic root replacement with cryopreserved allograft for prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2002; 74: 650-659; discussion 659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Avierinos JF, Thuny F, Chalvignac V, et al. Surgical treatment of aktive aortic endocarditis: homografts are not the cornerstone of outcome. Ann Thorac Surg 2007; 84: 1935-1942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Krasopoulos G, David TE, Armstrong S. Custom-tailored valved conduit for complex aortic root disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 135: 3-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Guerra JM, Tornos MP, Permanyer-Miralda G, et al. Long term results of mechanical prostheses for treatment of active infective endocarditis. Heart 2001; 86: 63-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: the Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Forner L, Larsen T, Kilian M, et al. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation. J Clin Periodontol 2006; 33: 401-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Roberts GJ. Dentists are innocent ! 'Everyday' bacteremia is the real culprit: a review and assessment of the evidence that dental surgical procedures are a principal cause of bacterial endocarditis in children. Pediatr Cardiol 1999; 20: 317-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Duval X, Leport C. Prophylaxis of infective endocarditis: current tendencies, continuing controversies. Lancet Infect Dis 2008; 8: 225-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M. Prevention of infective endocarditis. Guidelines from the American heart association. Circulation 2007; 116: 1736-1754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.