Interv Akut Kardiol. 2009;8(6):325-327

ACTIVE I a upstream terapie

Jindřich Špinar, Růžena Lábrová

Interní kardiologická klinika FN a LF MU, Brno

Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory

angiotenzin konvertujícího enzymu a sartany redukují morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním, cévním onemocněním

a hypertenzí. Renin angiotenzin aldosteronový systém se také podílí na patofyziologii vzniku a také udržení FS a jsou již data, že blokáda

tohoto systému se uplatní v prevenci rekurence FS, a tím také sníží následky, které s sebou FS nese. Na vzniku a trvání FS se podílí celá

řada rizikových faktorů a nelze vyloučit, že právě RAAS má klíčovou úlohu. Studie ACTIVE I studovala irbesartan proti placebu u pacientů

s fibrilací síní. Zařazeno bylo 9 016 pacientů s fibrilací síní a s TKs ≥ 110 mm Hg. Irbesartan snížil systolický krevní tlak o 6,84 mm Hg, placebo

o 3,93 mm Hg. V primárním cíli – infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a vaskulární úmrtí ale nebyl nalezen rozdíl 963 prvních

příhod v obou větvích, 1 100 resp 1 122 opakovaných příhody (irbesartan vs placebo p = 0,846).

Klíčová slova: fibrilace síní, síňová remodelace, upstream terapie, ACTIVE I, irbesartan

Zveřejněno: 12. prosinec 2009  Zobrazit citaci