Interv Akut Kardiol. 2009;8(5):255-258

Peripartální kardiomyopatie - kazuistika a stručný přehled

Tomáš Belza1, Pavel Švancar2, Rostislav Polášek1, Dušan Morman
1 Kardiologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec
2 ARO Krajská nemocnice Liberec

Peripartální kardiomyopatie (PPKM) je vzácné, avšak život ohrožující kardiální onemocnění, které postihuje ženy v posledním měsíci

gravidity a v prvních pěti měsících po porodu (1). Naše kazuistika pojednává o pacientce, která byla přijata pro dušnost a rychle progredující

šokový stav v období těsně po porodu císařským řezem. Ukončení gravidity bylo indikováno akutně pro známky hypoxie plodu při

náhodně zjištěné incesantní supraventrikulární tachykardii matky. Jako příčinu šokového stavu jsme provedenými vyšetřeními stanovili

srdeční selhání na podkladě peripartální kardiomyopatie. Pacientka byla léčena symptomaticky diuretiky, inotropiky, amiodaronem,

později betablokátory a inhibitory ACE. Mechanická podpora oběhu nebyla nutná, do dvou týdnů zcela vymizely příznaky srdečního

selhání a v dalším období se normalizovala funkce levé komory srdeční; tento příznivý stav trvá po dobu dvouletého sledování nemocné

dosud. Byla nutná rehospitalizace pro únavu a slabost, jako příčina byla odhalena hypertyreóza, nejspíše v důsledku přechodného

podávání amiodaronu, jehož indikace byly incesantní síňové tachykardie v období akutního stavu. Rehospitalizace pro srdeční selhání

ani arytmie nebyla. V článku dále diskutujeme diagnostiku, léčbu a prognózu peripartální kardiomyopatie.

Klíčová slova: peripartální kardiomyopatie, srdeční selhání, kardiomyopatie, těhotenství.

Peripartum cardiomyopathy - case report and concise review

Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a rare, but life threatening disease, which affects women in the last month of pregnancy or in the

first five months after delivery (1). Our case report describes a case of patient, who was admitted for shortness of breath and rapidly

worsening shock closely after Caesarean section. The termination of pregnancy was indicated acutely for the signs of fetal hypoxia due to

accidentally detected incesant supraventricular tachycardia of the mother. As the cause of the shock was diagnosed heart failure due to

peripartum cardiomyopathy. The treatment was symptomatic by diuretics, inotropes, amiodarone, later on betablocker and ACEI. The mechanical

cardiac support was not required. The signs of heart failure subsided in two weeks, in subsequent period the left ventricular

ejection fraction turned normal as well. This positive state lasts during the two-year follow-up till now. There was a rehospitalisation for

fatique and faintness, caused by hyperthyreoidism, probably in consequens of transient administration of amiodarone, which indication

was incesant supraventricular tachycardia in the acute settings. There was no rehospitalisation for heart failure or arrhythmias. There is

a discussion of diagnostic, treatment and prognosis of peripartum cardiomyopathy in the article.

Keywords: peripartum cardiomyopathy, heart failure, cardiomyopathy, pregnancy.

Zveřejněno: 20. listopad 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Belza T, Švancar P, Polášek R, Morman D. Peripartální kardiomyopatie - kazuistika a stručný přehled. Interv Akut Kardiol. 2009;8(5):255-258.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rose R, Skopic A, Hersh J. Peripartum Cardiomyopathy: A Case Report. Am J Clin Med 2004; 2: 20-25.
    2. Pérez-Silva A, Merino JL. Tachycardia-induced cardiomyopathy [online]. E-Journal 2009; 17(16) [cit. 22. srpna 2009]. Dostupné na www: http://www.escardio.org/communities/councils/ccp/e-journal/volume7/Pages/tachycardia-inducedcardiomyopathy.aspx.
    3. Demakis JG, Rahimtoola SH. Peripartum Cardiomyopathy. Circulation 1971; 44: 964-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pearson GD, Veille JC, Rahimtoola SH, Hsia J, Oakley CM, Hosenpud JD, Ansari A, Baughman KL. Peripartum cardiomyopathy: National Heart, Lung and Blood Institute and Office of Rare Diseases (National Institutes of Health) workshop recommendations and review. JAMA 2000; 283(9): 1183-1188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Anderson JE, Olsen EG, Gatei D. Peripartum heart disease: an endomyocardial biopsy study. Br Heart J 1986;56: 285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Melvin KR, Richardson PJ, Olsen EG, Daly K, Jakson G. Peripartum Cardiomyopathy due to myocarditis. NEJM 1982; 307: 731-734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Midei MG, DeMent SH, Feldman AM, Hutschins GM, Baughman KL. Peripartum myocarditis and cardiomyopathy. Circulation 1990; 81: 922-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nelson JL. Pregnancy, persistent microchimerism, and autoimmune disease. J Am Med Womens Assoc 1998; 53: 31. Přejít na PubMed...
    9. Coulson CI, Thorp JMJ, Mayer DC, Cedilo RC. Central hemodynamic effects of recombinant human relaxin in the isolated, perfused rat heart model. Obstetr and Gynecol 1996; 87: 610-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bhakta P, Biswas BK, Banerjee B. Peripartum cardiomyopathy: Review of the Literature Yonsei Med J 2007; 48(5): 731-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. McNamara DM. Treatment of Peripartum Cardiomyopathy [online]. 2nd Virtual Congress of Cardiology, September 1st - November 30th 2001 [cit. 20. června 2009]. Dostupné na www: http://www.fac.org.ar/scvc/llave/cardio-l/namara/namarai.htm.
    12. Benlolo S, Lefoll C, et al. Successful Use of Levosimendan in a Patient with Peripartum Cardiomyopathy. Anesth Analg 2004; 98: 822-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nguyen HD, et al. Levosimendan for Post-partum Cardiomyopathy. Crit Care Resus 2005; 7: 107-110.
    14. Clark S, Cotton D, Lee W. Central hemodynamic assessment of normal term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1989; 169: 1439-1442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Nabhan A. Peripartum Cardiomyopathy. Ain Shaim J Obstet Gyn [online]. March 2005; 2 [cit. 20. června 2009]. Dostupné na www: http://www.asjog.org/journal/V2Issue1/231%20Reviews%20-Peripartum%20cardiomyopathy_A.Nabhanstg4-iss4.pdf.
    16. Ramajan R, Sorrel VL. Peripartum cardiomyopathy: Cause, diagnosis, and treatment. Clev Clin J Med 2009; 76(5): 289-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Widimský J jr., Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007, Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Cor Vasa 2008; 50(1): Kardio.
    18. Sliwa K, Skudicky D, et al. The addition of pentoxifylline to conventional therapy improves outcome in patiens with peripartum cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 2002; 4: 305-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ibebuogu UN, Thornton JW, Reed GL. An unusual case of peripartum cardiomyopathy manifesting with multiple trombo-embolic phenomena. Thrombosis J [online] 2007; 5 [cit. 20. června 2009]. Dostupné na www: http://www.thrombosisjournal.com/content/5/1/18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Greer IA, Nelson-Piercy C. Low-molecular-weight heparins for thromboprophylaxis and treatment of venous thromboembolism in pregnancy: a systematic review of safety and efficacy. Blood [online] 2005; 106: 401-407 [cit. 20. června 2009]. Dostupné na www: http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/reprint/106/2/401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Baughman KL. Management of a case of peripartum cardiomyopathy. Nature Clin Prac Card Med 2006; 3(9): 514-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Keogh A, Macdonald P, Spratt P, et al. Outcome in peripartum cardiomyopathy after heart transplantation. J Heart Lung Transplant 1994; 13: 202.
    23. Ardehali H, Kasper EK, Baughman KL. Peripartum cardiomyopathy Minerva Cardioangiologica [online] 2003; 51(1): 41-48 [cit. 20. června 2009]. Dostupné na www: http://cat.inist.fr.
    24. Elkayam U, Akhter MW, Singh H, et al. Pregnancy-associated cardiomyopathy: clinical characteristics and a comparison between early and late presentation. Circulation 2005; 111: 2050-2055. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Duran N, Gunes H, Duran I, Biteker M, Ozkan M. Predictors of prognosis in patients with peripartum cardiomyopathy. Int J Gynaecol Obstet 2008; 101: 137-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Baughman KL. Management of a case of peripartum cardiomyopathy. Nature Clin Prac Card Med 2006; 3(9): 514-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.