Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):24-29

Paradoxní embolizace - diagnostika a léčba patent foramen ovale

Jaroslav Januška
Kardiocentrum Nemocnice Podlesí, Třinec

Foramen ovale patens (PFO) umožňuje paradoxní embolizaci trombů, plynových bublinek a vazoaktivních látek. Vznik pravo-levého zkratu podporuje desaturaci arteriální krve u některých onemocnění. V článku je popsán výčet onemocnění vztahujících se k PFO. Uvádíme současné indikace a intervenční postup při uzávěru PFO.

Klíčová slova: foramen ovale patens, aneurysma síňového septa, katetrizační uzávěr, paradoxní embolizace, CMP

Paradoxical embolisation - diagnosis and treatment patent foramen ovale

Paradoxical embolisation of thrombi, gas bubbles and also vasoactive substancies is possible due to foramen ovale patens (PFO). Right to left shunt formation supports arterial blood desaturation in certain diseases. Article is describing diseases related to PFO. We are showing indications and interventional approach to PFO closure.

Keywords: foramen ovale patens, atrial septal aneurysm, catheterisation closure, paradoxical embolisation, CVA

Zveřejněno: 27. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Januška J. Paradoxní embolizace - diagnostika a léčba patent foramen ovale. Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):24-29.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hagen PT, Scholz DG, Edwards WD. Incidence and size of patent foramen ovale during the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts. Mayo Clin Proc. 1984; 59: 17-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Yahia AM, Shaukat A, Kirmani JF, Qureshi AI. Age is not a predictor of patent foramen ovale with right-to-left shunt in patients with cerebral ischemic events. Echocardiography. 2004; 21: 517-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hargreaves M, Maloney D, Gribbin B, Westaby S. Impending paradoxical embolism: a case report and literature review. Eur Heart J. 1994; 15: 1284-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Clarke NR, Timperley J, Kelion AD, Banning AP. Transthoracic echocardiography using second harmonic imaging with Valsalva manoeuvre for the detection of right to left shunts. Eur J Echocardiogr. 2004; 5: 176-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Blum A, Reisner S, Farbstein Y. Transesophageal echocardiography (TEE) vs. transthoracic echocardiography (TTE) in assessing cardio-vascular sources of emboli in patients with acute ischemic stroke. Med Sci Monit. 2004; 10: CR521-523.
    6. Schuchlenz HW, Weihs W, Horner S, Quehenberger F. The Association between the Diameter of a Patent Foramen Ovale and the Risk of Embolic Cerebrovascular Events Am J Med. 2000; 109: 456-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cabanes L, Coste J, Derumeaux G, Jeanrenaud X, Lamy C, Zuber M, Mas JL; Patent Foramen Ovale and Atrial Septal Aneurysm Study Group. Interobserver and intraobserver variability in detection of patent foramen ovale and atrial septal aneurysm with transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2002 May; 15: 441-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kruit MC, Launer LJ, Ferrari MD, van Buchem MA. Infarcts in the posterior circulation territory in migraine. The population-based MRI CAMERA study. Brain 2005; 128: 2068-2077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Buttignoni SC, Khorsand A, Mundigler G, Bergler-Klein J, Heger M, Zehetgruber M, Baumgartner H, Binder T. Agitated saline versus polygelatine for the echocardiographic assessment of patent foramen ovale. J Am Soc Echocardiogr. 2004 Oct; 17: 1059-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Daniels C, Weytjens C, Cosyns B, et al. Second harmonic transthoracic echocardiography: the new reference screening metod for the detection of patent foramen ovale. Eur J Echocardiography 2004; 5: 449-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Teague SM, Sharma MK. Detection of paradoxical cerebral echo contrast embolization by transcranial Doppler ultrasound. Stroke. 1991; 22: 740-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chimowitz MI, Nemec JJ, Marwick TH, Lorin RJ, Furlan AJ, Salcedo EE. Transcranial Doppler ultrasound identifies patients with right-to-left cardiac or pulmonary shunts. Neurology. 1991; 41: 1902-1904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Di Tullio M, Sacco RL, Venketasubramanian N, Sherman D, Mohr JP, Homma S. Comparison of diagnostic techniques for the detection of a patent foramen ovale in stroke patients. Stroke. 1993; 24: 1020-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Blersch WK, Draganski BM, Holmer SR, et al. Transcranial duplex sonography in detection of patent foramen ovale. Radiology 2002; 225: 693-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Saqqur M, Dean N, Schebel M, et al. Improved detection of microbubble signal using Power M-mode doppler. Stroke 2004; 35: e14-e17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Eggebrecht H, Naber CK, Plato C, Erbel R, Bartel T. Analysis of fossa ovalis membrane velocities by transesophageal Doppler tissue echocardiography: a novel approach to functional assessment of patent foramen ovale. J Am Soc Echocardiogr. 2004; 17: 1161-1166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Cabanes L, Mas JL, Cohen A, Amarenco P, Cabanes PA, Oubary P, Chedru F, Guerin F, Bousser MG, de Recondo J. Atrial septal aneurysm and patent foramen ovale as risk factors for cryptogenic stroke in patients less than 55 years of age. A study using transesophageal echocardiography. Stroke. 1993 Dec; 24: 1865-1873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mügge A, Daniel WG, Angermann Ch, Spes Ch, Khandheria BK, Kronzon I, Freedberg RS, Keren A, Dennig K, Engberding R, Sutherland GR, Vered Z, Erbel R, Visser CA, Lindert O, Hausmann D, Wenzlaff P. Atrial Septal Aneurysm in Adult Patients. Circulation. 1995; 91: 2785-2792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. De Castro S, Cartoni D, Fiorelli M, Rasura N, Anzini A, Zanette EM, Beccia M, Colonnese C, Fedele F, Fieschi C, Pandian NG, Morphological and Functional Characteristics of Patent Foramen Ovale and Their Embolic Implications. Stroke. 2000; 31: 2407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hanley PC, Tajik AJ, Hynes JK, et al. Diagnosis and classification of atrial septal aneurysm by two-dimensional echocardiography: report of 80 consecutive cases. J Am Coll Cardiol. 1985; 6: 1370-1382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lechat P, Mas JL, Lascault G, Loron P, Theard M, Klimczac M, Drobinski G, Thomas D, Grosgogeat Y. Prevalence of patent foramen ovale in patients with stroke. N Engl J Med. 1988; 318: 1148-1152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mas J-L, Arquizan C, Lamy C, Zuber M, Cabanes L, Derumeaux G, Coste J for the Patent Foramen Ovale and Atrial Septal Aneurysm Study Group. Recurrent Cerebrovascular Events Associated with Patent Foramen Ovale, Atrial Septal Aneurysm, or Both. NEJM 2001; 345: 1740-1746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Agmon Y, Khandheria BK, Meissner I, Gentile F, Whisnant JP, Sicks JD, O'Fallon WM, Covalt JL, Wiebers DO, Seward JB. Frequency of Atrial Septal Aneurysms in Patients With Cerebral Ischemic Events Circulation. 1999; 99: 1942-1944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Cerrato P, Grasso M, Imperiale D, Priano L, Baima C, Giraudo M, Rizzuto A, Azzaro C, Lentini A, Bergamasco B. Stroke in young patients: etiopathogenesis and risk factors in different age classes. Cerebrovasc Dis. 2004; 18: 154-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Meier B. Patent foramen ovale, guilty but only as a gang member and for a lesse crime. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 446-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Homma S, DiTullio MR, Sacco RL, Sciacca RR, Mohr JP; PICSS Investigators. Age as a determinant of adverse events in medically treated cryptogenic stroke patients with patent foramen ovale. Stroke. 2004; 35: 2145-2159. Epub 2004 Jul 01. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Anderson FA Jr, Wheeler HB, Goldberg RJ et al. A population/based perspective of the hospital incidence and case/fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: the Worcester DVT Study. Arch Intern Med 1991; 151: 933-985. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Hagen PT, Scholz DG, Edwards JP et al. Incidence and size of patent foramen ovale during the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts. Mayo Clin Proc 1984; 59: 17-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fukumoto A, Yaku H, Doi K et al. Continuous Trombus in the Right and Left Atria Penetrating the Patent Foramen Ovalis. Circulation 2005; 112: e143-e144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Giardini A, Donti A, Formigari R, Bronzetti G, Prandstraller D, Bonvicini M, Palareti G, Guidetti D, Gaddi O, Picchio FM. Comparison of results of percutaneous closure of patent foramen ovale for paradoxical embolism in patients with versus without thrombophilia. Am J Cardiol. 2004; 94: 1012-1016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Germonpré P, Dendale P, Unger P, Balestra C. Patent foramen ovale and decompression sickness in sports divers. J Appl Physiol 1998; 84: 1622-1626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Germonpré P, Hastir F, Dendale P, Marroni A, Nguyen AF, Balestra C. Evidence for increasing patency of the foramen ovale in divers. AJC 2005; 95: 912-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Walsh KP, Wilmshurst PT, Morrison WL. Transcatheter closure of patent foramen ovale using the Amplatzer septal occluder to prevent recurrence of neurological decompression illness in divers Heart 1999; 81: 257-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Cartoni D, De Castro S, Valente G, Costanzo C, Pelliccia A, Beni S, Di Angelantonio E, Papetti F, Vitali Serdoz L, Fedele F. Identification of professional scuba divers with patent foramen ovale at risk for decompression illness. Am J Cardiol. 2004; 94: 270-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Torti SR, Billinger M, Schwerzmann M, Vogel R, Zbinden R, Windecker S, Seiler C. Risk of decompression illness among 230 divers in relation to the presence and size of patent foramen ovale. Eur Heart J. 2004; 25: 1014-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Koch AE, Kampen J, Tetzlaff K, Reuter M, McCormack P, Schnoor PW, Struck N, Heine L, Prytulla I, Rieckert H. Incidence of abnormal cerebral findings in the MRI of clinically healthy divers: role of a patent foramen ovale. Undersea Hyperb Med. 2004; 31: 261-268.
    37. Honěk T, Veselka J, Tomek A et al. Foramen ovale patens jako příčina paradoxní embolizace u sportovních potápěčů. Cor Vasa 2006; 48: 286-288.
    38. Azarbal B, Tobis J, Suh W et al. Association of interatrial shunts and migraine headaches. JACC 2005; 45: 489-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Wilmshurst PT, Pearson MJ, Nightingale S, Walsh KP, Morrison WL. Inheritance of persistent foramen ovale and atrial septal defects and the relation to familial migraine with aura. Heart. 2004; 90: 1315-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Domitrz I, Mieszkowski J, Kwiecinski H. The prevalence of patent foramen ovale in patients with migraine Neurol Neurochir Pol. 2004; 38: 89-92. Přejít na PubMed...
    41. Schwerzmann M, Wiher S, Nedeltchev K, Mattle HP, Wahl A, Seiler C, Meier B, Windecker S. Percutaneous closure of patent foramen ovale reduces the frequency of migraine attacks. Neurology. 2004; 62: 1399-1401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Kruit MC, van Buchem MA, Hofman PA et al. Migraine as a risk factor for subclinical brain lesions. JAMA 2004; 291: 427-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Reif M. Foramen ovale patens v neurologii. Neurol. pro praxi, 2007; 3: 175-178.
    44. Pemberton J, Irvine T, Stewart MJ, Antunes G, Gibson GJ. Platypnoea orthodeoxya in a patient with aortic root dilatation and patent foramen ovale. Eur J Echocardiography 2007; 8: 151-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Mansencal N, Mitry E, Forisser JF et al. Assessment of patent foramen ovale in carcinoid heart disease. Am Heart J 2006; 151: 1129. e1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Hacievlivagil SS, Gunen H, Kosar FM, Sahin I, Kilic T. Prevalence and clinicl signifikance of a patent foramen ovale in patiens with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Medicine 2006; 100: 903-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Molenat F, Boussuges A, Operation Everest III (Comex´97): Altitude-induced decompression sickness during a hypobaric chamber experiment. Chest 2002; 121: 173-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Shanoudy, Soliman A, Raggi, Liu JW, Russel DC, Jarmukli NF. Prevalence of patent foramen ovale and its contribution to hypoxemia in patients with obstructive sleep apnea. Chest 1998; 113: 91-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Beelke M, Angeli S, Del Sette M et al. Prevalence of patent foramen ovale in subjects with obstructive sleep apnea: a transcranial Doppler ultrasound study. Sleep Med 2003; 4: 219-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Agnoletti G, Iserin L, Lafont A, Sidi D, Desnos M. Obstructive sleep apnoea and patent foramen ovale succeful treatment of symptoms by percutaneous foramen ovale closure. J Interv Cardiol 2005; 18: 393-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Windecker S, Wahl A, Nedeltchev K, Arnold M, Schwerzmann M, Seiler C, Mattle HP, Meier B. Comparison of medical treatment with percutaneous closure of patent foramen ovale in patients with cryptogenic stroke. J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 759-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Stone DA, Godard J, Corretti MC et al. Patent foramen ovale: Asssociation between the degree of shunt by contrast transesophageal echocardiography and the risk of future ischemic neurologic events. Am Heart J 1996; 131: 158-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Homma S, Di Tullio MR, Sacco RL, Sciacca RR, Smith C, Mohr JP. Surgical Closure of Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Stroke Patients Stroke. 1997; 28: 2376-2381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Dearani JA, Ugurlu BS, Danielson GK et al. Surgical patent foramen ovale closure for preventiv of paradoxical embolism-related cerebrovascular ishemic events. Circulation 1999; 100: II-171-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Alameddine F, Block PC. Transcatheter patent foramen ovale closure for secondary prevention of paradoxical embolic events: Acute results from the FORECAST registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2004; 62: 512-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Masura J, Gavora P, Formanek A, Hijazi ZM. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the new self-centering amplatzer septal occluder: initial human experience. Cathet Cardiovasc Diagn. 1997; 42: 388-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Braun MU, Fassbender D, Schoen SP et al. Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale in Patients With Cerebral Ischemia J Am Coll Cardiol. 2002; 39: 2019-2025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Purcell IF, Brecker SJ, Ward DE. Closure of defects of the atrial septum in adults using the Amplatzer device: 100 consecutive patients in a single center. Clin Cardiol. 2004; 27: 509-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Ferrari J, Baumgartner H, Tentschert S, Dorda V, Lang W, Willfort-Ehringer A, Probst P, Lalouschek W. Cerebral microembolism during transcatheter closure of patent foramen ovale. J Neurol. 2004; 251: 825-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Anzola GP, Morandi E, Casilli F, Onorato E. Does transcatheter closure of patent foramen ovale really, ,shut the door?" A prospective study with transcranial Doppler. Stroke. 2004; 35: 2140-2144. Epub 2004 Jul 29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Demkow M, Ruzyllo W, Kepka C, Pruszczyk P, Opuchlik A, Szyluk B, Konka M, Wilczynski J, Szulc M, Kwiecinski H. Transcatheter closure of patent foramen ovale in patients with cryptogenic stroke. Kardiol Pol. 2004; 61: 101-109; discussion 109. Přejít na PubMed...
    62. Wahl A, Meier B, Haxel B et al. Prognosis after percutaneous closure of patent foramen ovale for paradoxical embolism. Neurology 2001; 57: 1330-1332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Varma C, Benson LN, Warr MR, Yeo E, Yip J, Jaigobin CS, Webb G, McLaughlin PR. Clinical outcomes of patent foramen ovale closure for paradoxical emboli without echocardiographic guidance. Catheter Cardiovasc Interv. 2004; 62: 519-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Salome N, Braga P, Goncalves M, Rodrigues A, Ribeiro J, Fonesca C, Pinto F, Ribeiro VG. Transcatheter device occlusion of atrial septal defects and patent foramen ovale under intracardiac echocardiographic guidance. Rev Port Cardiol. 2004; 23: 709-717. Přejít na PubMed...
    65. Homma S, Sacco PL, Di Tullio MR et al. Effect of medical treatment in stroke patients with patent foramen ovale. Circulation. 2002; 105: 2625-2631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Kennedy J, Buchan AM. Ever Decreasing Circles: Advances in Antiplatelet Therapy and Anticoagulation Stroke. 2003; 34: 348.
    67. Vojáček J, Mates M, Popelová J, Mašura J. Katetrizační uzávěr defektu septa síní typu secundum a otevřeného foramen ovale u dospělých - naše první zkušenosti. Supplementum Cor Vasa. 2001; 43: 55.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.