Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):21-23

Klasifikácia krvácavých komplikácií antitrombotickej liečby u kardiologických pacientov

Róbert Ševčík1, Jan Vojáček1,2, Josef Bis1, Hana Ševčíková1, Jaroslav Dušek1, Josef Šťásek2
1 I. interní klinika Fakultní nemocnice v Hradci Králové
2 Kardiocentrum dospělých, oddělení invazivní kardiologie interní kliniky 2. LF UK a FN Motol, Praha

Farmaká ovplyvňujúce agregáciu krvných doštičiek a funkcie zrážacích faktorov sú základným kameňom liečby kardiovaskulárnych ochorení. Krvácanie je určite najväčší problém chronickej antitrombotickej terapie. Štandardne používané škály nedostatočne hodnotia krvácavé komplikácie antiagregačnej a/alebo antikoagulačnej liečby, pretože boli primárne navrhnuté na hodnotenie krvácania po podaní trombolýzy u pacientov s infarktom myokardu. Preto je snaha o vytvorenie novej škály, ktorá by zohľadňovala špecifiká chronickej anti­trombotickej liečby. V poslednom období bolo publikovaných viacero registrov, ktoré poukazujú na nesprávne dávkovanie antitrombotík a definujú rizikové faktory krvácavých komplikácií.

Klíčová slova: Klasifikácia krvácavých komplikácií antitrombotickej liečby u kardiologických pacientov

Bleeding scale and bleeding complication of the antithrombotic therapy in cardiologic patients

Antithrombotic drugs are the cornerstone of the cardiovascular medicine. Bleeding is certainly the hottest problem of the chronic antithrombotic therapy. Contemporary bleeding scales do not assess bleeding complications of anticoagulation and/or antiaggregation therapy, because they were primarily designed for trombolysis in pantients with myocardial infarction. The new bleeding score proposal was developed to focus on chronic antithrombotic therapy and their complications. The recent data from many registers shows incorrect dosage of antithrombotic therapy and define risc factors of bleeding.

Keywords: antithrombotic therapy, bleeding scales, risc factors of bleeding

Zveřejněno: 27. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ševčík R, Vojáček J, Bis J, Ševčíková H, Dušek J, Šťásek J. Klasifikácia krvácavých komplikácií antitrombotickej liečby u kardiologických pacientov. Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):21-23.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Delaney JA, Opatrny L, Brophy JM et al. Drug drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding. CMAJ 2007; 177: 347-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Khurram Z, Chou E, Minutello R et al. Combination therapy with aspirin, Clopidogrel and warfarin following coronary stenting is associated with a significant risk of bleeding. J Invasive Cardiol. 2006; 18: 162-164. Přejít na PubMed...
    3. Webert KE, Cook RJ, Sigouin CS, et al. The risk of bleeding in thrombocytopenic patients with myeloid leukemia. haematologica 2006; 91: 1530-1537. Přejít na PubMed...
    4. Sabatine MS, McCabe CH, Gibson CM et al. Design and rationale of Clopidogrel as Adjunctive Reperfusion Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction (CLARITY-TIMI) 28 trial. American Heart Journal 2005; 149: 227-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. The GUSTO Investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction N Engl J Med 1993; 329: 673-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rao SV, O'Grady K et al. A comparison of the clinical impact of bleeding measured by two different classifications among patients with acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 809-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bhatt DL, Flather MD, Hacke W et al. Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 1982-1988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Serebruany VL, Atar D. Assessment of bleeding events in clinical trials-proposal of a new classification. Am J Cardiol 2007; 99: 288-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nelson M. BleedScore proposal - the reader's comment. Am J Cardiol 2007; 100: 560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Alexander KP et al. CRUSADE registry. Circulation. 2006; 114: 1380-1387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Prabhakaran D, Yusuf S, Mehta S et al. Two-year outcomes in patients admitted with non-ST elevation acute coronary syndrome: results of the OASIS registry 1 and 2. Indian Heart J. 2005; 57: 217-225.
    12. Ohman EM. CATCH registry J Thromb Thrombolysis 2005; 19: 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fitzmaurice DA, Blann AD, Lip GY. Bleeding risks of antithrombotic therapy. BMJ 2002; 325: 828-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.