Interv Akut Kardiol. 2007;6(3):110-112

Komplikace trvalé kardiostimulace: perforace myokardu komorovou stimulační elektrodou

Jan Petrů, Miloš Táborský, Petr Neužil, Lucie Šedivá, Jindřich Kupec, Jan Škoda
Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

Perforace myokardu stimulační elektrodou je jednou z poměrně vzácných komplikací trvalé kardiostimulace. Užití elektrod s aktivní fixací oproti elektrodám pasivním toto riziko mírně zvyšuje. V naší kazuistice předkládáme případ nemocné po implantaci trvalého kardiostimulátoru s použitím komorové elektrody s aktivní fixací.

Pátý pooperační den byla pacientka vyšetřena pro recidivující presynkopální stavy při neúčinné stimulaci a byla diagnostikována perforace myokardu pravé komory elektrodou, což bylo doprovázeno rozvojem malého perikardiálního výpotku. Perforující elektroda byla extrahována a nově byla do pravé srdeční komory zavedena elektroda s fixací pasivní. Vlastní výkon proběhl bez komplikací.

Klíčová slova: stimulační elektroda, perforace, perikardiální výpotek

Right ventricle perforation following pacemaker implantation

Myocardial perforation caused by pacing lead is a rare complication of pacemaker implantation. It is associated with the use of both active- and passive-fixation leads, but active fixation can increase the risk of perforation.

We report the patient in whom an active ventricular lead caused perforation of right ventricular wall. The patient was readmitted to hospital on 5th day after pacemaker implantation for complete failure of pacing with symptoms like dizziness and faintness. Afterwards, using echocardiogram and X-rays, diagnosis of perforation was revealed. There were signs of small-sized pericardial effusion around the distal end of lead. Perforating electrode was withdrawn without complications and immediately replaced by new passive-fixation lead.

Keywords: pacing lead, perforation, pericardial effusion

Zveřejněno: 1. červenec 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Petrů J, Táborský M, Neužil P, Šedivá L, Kupec J, Škoda J. Komplikace trvalé kardiostimulace: perforace myokardu komorovou stimulační elektrodou. Interv Akut Kardiol. 2007;6(3):110-112.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sivakumaran S, Irwin M, Gulamhusein S, Senaratne M. Postpacemaker Implant Pericarditis: Incidence and Outcomes with Active-Fixation Leads. PACE 2002; 25: 833-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alvarez V, Tamargo J, Aguado M et al. Delayed myocardial perforation following pacemaker implantation. International Journal of Cardiology 2004; 93: 89-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alexandre J, Trigano A, Taramasco V et al. Incidence of Perforation and Other Mechanical Complications During Dual Active Fixation. PACE 1996, 19 (Pt. II): 1828-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boer-Dilling D, Willems R, Heidbuchel H. Pericardial effusion and right-sided pneumothorax resulting from an atrial active-fixation lead. Eropace 2003; 5: 419-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Srivathsan K, Byrne RA, Appleton CP, Scott LR. Pneumopericardium and pneumothorax contralateral to venous access site after permanent pacemaker implantation. Europace 2003; 5: 361-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Parsonnet V, Bernstein AD, Neglia D. Nonthoracotomy ICD implantation: Lessons to be learned from permanent pacemaker implantation. PACE 1995; 18: 1597-1600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Glikson M, Von Feldt L, Suma V et al. Clinical surveillance of an active fixation bipolar polyurethane insulated pacing lead. PACE 1994; 17: 1399-1404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Van Acker R, Dielen D, Eycken M. An exceptional case on helix of an active fixation lead perforating the right atrial wall resulting in bleeding from a pericardial artery and cardiac tamponade. Eur JCPE 1993; 1: 67-69.
    9. Greene TO, Portnow AS, Huang SK, Acute pericarditis from an endocardial active fixation screw-in atrial lead. PACE 1994; 17: 21-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Payne GE, Dunham DG, Rao AC et al. Clinical experience with a new lead combining active fixation with steroid elution. PACE 1994; 17: 1665-1671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Borst U, Maisch B, Barth P et al. Three cases of cardiac tamponade following right ventricular perforation with transvenous tined leads. Eur JCPE 1992; 2: 148-150.
    12. Kindermann M, Schwaab B, Frohlig G et al. Bipolar active fixation atrial leads: Comparison of two new lead models. PACE 1998; 21: 2285-2290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ellenbogen KA, Wood MA, Shepard RK. Delayed complications following pacemaker implantation. Pacing Clin. Electrophysiology 2002; 25: 1155-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Uwe KH, Wiegand MD, Wilke I MD, Bonnemeier H MD, Eberhardt F MD, Bode F MD. (2006) Inadequate ICD Discharges Due to Diaphragmatic Electromyopotential Oversensing as the First Sign of Right Ventricular Lead Perforation. Pacing and Clinical Electrophysiology 29; 10: 1176-1178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Henrikson ChA, Leng ChT, Yuh DD, Brinker JA. Computed Tomography to Assess Possible Cardiac Lead Perforation. Pacing and Clinical Electrophysiology 29; 5: 509-511. Přejít na PubMed...
    16. Laborderie J, Bordachar P, Reuter S, Clementy J. Myocardial pacing lead perforation revealed by mammary hematoma next to the device pocketj. Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18: 338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mahapatra S, Bybee KA, Espinosa RE et al. Incidence and predictors of cardiac perforation after permanent pacemaker placement. Heart Rhythm 2005; 2: 907-911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Doporučení pro implantace kardiostimulátorů, ICD a srdeční resynchronizační léčbu. Cor et Vasa 2005; 47: 59-68.
    19. Vlay SC. Complications of Active-Fixation Electrodes. PACE 2002, vol. 25, no. 8: 1153-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ellenbogen KA, Wood MA. Techniques of pacemaker implantation and removal. Fourth Edition of, ,Cardiac Pacing and ICD", Blackwell Publishing; 5: 218.
    21. Lelorier P. Accidents will happen (so be prepared), Editorial commentary, Heart Rhythm 2005; 2: 912-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.