Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):245-247

Krvácivá a trombotická komplikace primární PCI

Ivo Bernat1, Aleš Kroužecký2, Jiří Klečka3, Jiří Ferda4, Antonín Fikrle5
1 I. Interní klinika, kardiologické oddělení, FN Plzeň
2 MJIP I. interní kliniky, FN Plzeň-Lochotín
3 Chirurgická klinika FN Plzeň
4 Radiodiagnostická klinika FN Plzeň
5 Oddělení nukleární medicíny FN Plzeň

Závažné krvácivé komplikace se nyní u PCI vyskytují v méně než 5 %, subakutní trombóza ve stentu pak v průměru pod 2 %. Kazuistika popisuje život ohrožující krvácení po primární PCI a následnou subakutní trombózu ve stentu v souvislosti s přechodnou redukcí antitrombotické léčby. Komplexní léčba vedla k úspěšnému zvládnutí obou závažných stavů, další více než jednoroční průběh je již nekomplikovaný. Výsledné postižení myokardu bylo zhodnoceno pomocí EKG-gated SPECT.

Klíčová slova: Klíčová slova: primární PCI, závažné krvácení, subakutní trombóza.

BLEEDING AND THROMBOTIC COMPLICATION OF PRIMARY PCI

At present major bleeding is a complication of PCI in less than 5 % and subacute stent thrombosis in less than 2 % in average. We describe life threatening bleeding after primary PCI followed by subacute stent thrombosis after necessary reduction of antithrombotic treatment. Complex therapy led to successful management of both complications, more than one year follow up has been uncomplicated. The definitive infarct size and functional parameters of the left ventricle were evaluated by ECG-gated SPECT imaging.

Keywords: Key words: primary PCI, major bleeding, subacute thrombosis.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bernat I, Kroužecký A, Klečka J, Ferda J, Fikrle A. Krvácivá a trombotická komplikace primární PCI. Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):245-247.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Serruys P, Jaegere P, Kiemeneij F, et al. A comparison of balloon expandable stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 1994; 331: 489-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al. A clinical trial comparing three antithrombotic-drug regimens after coronary-artery stenting. Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. N Engl J Med 1998: 1665-1671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schatz RA, Baim DS, Leon M, et al. Clinical experience with the Palmaz-Schatz coronary stent. Initial results of a multicenter study. Circulation 1991; 83: 148-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cutlip DE, Baim DS, HoKK, et al. Stent thrombosis in the modern era: A pooled analysis of multicenter coronary stent clinical trials. Circulation 2001; 103: 1967-1971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Reynolds MR, Rinaldi MJ, Pinto DS, Cohen DJ. Current clinical characteristics and economic impact of subacute stent thrombosis. J of Invasive Cardiol 2002; 14: 364-368.
    6. Rinaldi MJ, Piana RN, Valuto RP, et al. Do GP IIb/III inhibitors reduce stent thrombosis? Results of a multicenter study (Abstr). Circulation 2001: 104.
    7. Serruys PW, Unger F, Sousa JF, et al. Comparison of coronary artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivessel disease. N Engl J Med 2001; 344: 1117-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Moussa I, Di Mario C, Reimers B, et al. Subacute stent thrombosis in the era of intravascular ultrasound-guided coronary stenting without anticoagulation: Frequency, predictors and clinical outcome. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aguilar OM, Levine GN. High-risk percutaneous coronary interventions (Chapter 9). In: Kern et al. The Interventional Cardiac Cathetrization Handbook (Second Edition), London, UK: Mosby; 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Pate G, Webb JG. Preventing subacute thrombosis. J Invasive Cardiol. 2002; 14: 369-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Quinn MW, Dillard TA. Delayed traumatic hemothorax on ticlopidine and aspirin for coronary stent. Chest 1999; 116: 257-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.