Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):229-232

Patient-prosthesis mismatch

Jan Dominik
Kardiochirurgická klinika LF UK a Kardiocentrum FN Hradec Králové

Patient-prosthesis mismatch (PPM) je stav, kde efektivní plocha ústí (EOA) implantované aortální chlopně je příliš malá vzhledem k povrchu těla operovaného. Hemodynamicky významný PPM vzniká, pokud indexovaná EOA < 0,85 cm2/m2. Hemodynamickým následkem je vyšší gradient na správně fungující implantované chlopni a tím i pomalejší regrese hypertrofie LK. Časná mortalita náhrad aortální chlopně je v případě přítomného PPM 2× vyšší a u operovaných s těžce dysfunkční komorou až 4× vyšší. Do úzkých aortálních anulů nutno vybrat chlopeň s největší plochou ústí a správně ji implantovat, aby nedocházelo ke vzniku PPM.

Klíčová slova: Klíčová slova: náhrada aortální chlopně, chlopenní chirurgie, patient-prosthesis mismatch.

PATIENT-PROSTHESIS MISMATCH

Patient-prosthesis mismatch /PPM/ is present when the effective orifice area (EAO) of the implanted valve is too small in relation to body surface area of the patient. Haemodynamically significant PPM is defined as an EOA indexed for body surface area less than 0.85 cm2/m2. PPM results in higher transprosthetic gradient and slower and worse left ventricular mass regression. Early mortality of aortic valve replacement is twice higher in case of haemodynamically significant PPM, and even four times higher in patients with left ventricular dysfunction. A prosthesis with the best-possible EOA and a correct technique of implantation is required in a narrow aortic annulus in order to avoid PPM.

Keywords: Key words: aortic valve replacement, patient prosthesis mismatch, valvular surgery.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dominik J. Patient-prosthesis mismatch. Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):229-232.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rahimtoola SH. The problem of valve prosthesis-patient mismatch. Circulation 1978; 58: 20-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pibarot P, Dumesnil JG. Patient-prosthesis mismatch and the predictive use of indexed effective orifice area: Is it relevant? Cardiac Surgery Today 2003; 1: 43-51.
    3. Sievers HH. Prosthetic aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 129: 961-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hanayama N, Christakis GT, Mallidi HR, et al. Patient prosthesis mismatch is rare after aortic valve replacement: Valve size may be irrelevant. Ann Thorac Surg 2002; 73: 1822-1829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Izzat MB, Kadir I, Reeves B, et al. Patient-prosthesis mismatch is negligible with modern small-size aortic valve prostheses. Ann Thorac Surg 1999; 68: 1657-1660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fuster RG, Argudo JAM, Albarova OG, et al. Patient-prosthesis mismatch in aortic valve replacement: really tolerable? Eur J Cardiothorac Surg 2005; 27: 441-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Blais C, Dumesnil JG, Baillot R, et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on short-term mortality after aortic valve replacement. Circulation 2003; 108: 983-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tasca G, Brunelli F, Cirillo M, et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on left ventricular mass regression following aortic valve replacement. Ann Thorac Surg 2005; 79: 505-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Li M., Dumesnil JG, Mathieu P, et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on pulmonary arterial pressure after mitral valve replacement. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1034-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rao V, Jamieson WRE, Ivanov J, et al. Prosthesis-patient mismatch affects survival after aortic valve replacement. Circulation 2000; 102: III 5-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ruel M, Rubens FD, Masters RG, et al. Late incidence and predictors of persistent or recurrent heart failure in patients with aortic prosthetic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 149-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pibarot P, Dumesnil JG. Hemodynamic and clinical impact of prosthesis-patient mismatch in the aortic valve position and its prevention. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1131-1141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Peppo AP, Zeitani J, Nardi P, et al. Small, ,functional" size after mechanical aortic valve replacement: No risk in young to middle-age patients. Ann Thorac Surg 2005; 79: 1915-1920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cuerpo PG, Lopez J, Rodriguez-Abellá R, et al. Valvular-prosthesis mismatch: Clinical impact. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2005; 4: Suppl 19.
    15. Medalion B, Lytle BW, McCarthy PM, et al. Aortic valve replacement for octogenarians: Are small valves bad? Ann Thorax Surg 1998; 66: 699-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sawant D, Singh AK, Feng WC, et al. Nineteen-millimeter aortic St. Jude Medical heart valve prosthesis: Up to sixteen years´follow-up. Ann Thorac Surg 1997; 63: 964-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Banerjee A, Akhter M, Mathew S. The 19 mm aortic valve prosthesis: Does size really matter? Cor Europaeum 2000; 8: 107-110.
    18. Del Rizzo DF, Abdoh A, Artier P et al. Factors affecting left ventricular mass regression after aortic valve replacement with stentless valves. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1999; 11: 114-120.
    19. Freed DH, Tam JW, Moon MC, et al. Nineteen-milimeter prosthetic aortic valves allow normalization of left ventricular mass in elderly women. Ann Thorac Surg 2002; 74: 2022-2025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Koch CG, Khandwala F, Estafanous FG, et al. Impact of prosthesis - patient size on functional recovery after aortic valve replacement. Circulation 2005; 111: 3221-3229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schelbert EB, Vaughan-Sarrazin MS, Welke KF, et. al. Hospital volume and selection of valve type in older patients undergoing aortic valve replacement surgery in the United States. Circulation 2005; 111: 2179-2182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ninet J, Tronc F, Robin J, et al. Mechanical versus biological isolated aortic valvular replacement after the age of 70: equivalent long-term results. Eur J Cardiothorac Surg 1998; 13: 84-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Taylor K. Trends in mortality after heart valve replacement surgery - data from the UKHVR. Cardiac Surgery Today 2003; 1: 2-10.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.